磁共振診斷乳腺疾病的臨床效果研究

關(guān)鍵詞：磁共振;乳腺疾病;良惡

【中圖分類號】 ?R737.9【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

乳腺疾病是臨床比較多見的疾病，尤其是近幾年女性在家庭及社會中都肩負起了更多的責(zé)任，相應(yīng)的各方面的壓力也越來越大，加上不良的生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致了此類疾病的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。乳腺健康對于女性來講有著非常重要的意義，早期乳腺疾病的檢查時由于患者個體差異等因素的影響，常規(guī)的檢查方法在診斷準確性方面不夠理想[1]。多數(shù)乳腺疾病在發(fā)展成乳腺癌前若能得到及時的治療，可有效改善患者的預(yù)后，因此探尋一種安全、可靠的診斷方式具有非常重要的意義。本次研究則對磁共振成像技術(shù)在鑒別乳腺疾病的臨床應(yīng)用價值方面進行淺析。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究于2021年1月起至2021年12月止，共計納入研究對象57例，均為此時間段內(nèi)在我院接受診治的乳腺疾病患者，患者年齡30-66歲，平均（48.14±5.06）歲，均為女性，后經(jīng)病理診斷良性病變的有33例，包括7例乳腺炎癥、8例小葉增生、11例纖維瘤、7例纖維腺瘤;惡性病變的有24例，包括11例導(dǎo)管原位癌、4例髓樣癌、7例浸潤性小葉癌、2例浸潤性導(dǎo)管癌。納入標準：（1）所有患者就診時均有不同程度的乳腺脹痛、溢液、溢血或乳頭凹陷等癥。（2）觸診時均可觸及乳腺結(jié)節(jié)。（3）入組前未接受過乳腺手術(shù)或是放化療等治療。（4）患者本人及家屬對本次研究均知情并同意。排除標準：（1）心臟、肝臟或腎臟患者嚴重病變者。（2）其他癌癥患者。（3）處于哺乳期或是妊娠期的患者。研究已征得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

1.2方法

所有患者均接受了磁共振檢查，檢查時患者取頭先進仰臥位，先進行常規(guī)掃描，再行擴散加權(quán)成像，最后進行動態(tài)增強掃描。參數(shù)設(shè)置如下：TR/TE為7.0/3.5ms，翻轉(zhuǎn)角為10°，層厚為2.0mm，矩陣為416×312，視野為300-340mm;增強掃描時用高壓注射器經(jīng)肘靜脈為患者注射釓噴酸葡胺（Gd-DTPA），注射量為每公斤0.1mmol，動態(tài)掃描共計10次，除第1期掃描時注射液為0.9%生理鹽水，其余9次均為增強掃描，每期持續(xù)時間均為60s，掃描結(jié)束后再行常規(guī)的磁共振橫斷面和矢狀面的增強掃描。由2名具有豐富影像閱片經(jīng)驗的醫(yī)師對感興趣區(qū)繪制時間-信號強度曲線圖，并根據(jù)北美放射學(xué)會乳腺成像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)對病灶形態(tài)進行評價。

1.3觀察指標

以病理診斷結(jié)果做為金標準，計算磁共振成像技術(shù)診斷乳腺疾病的準確率、特異性和靈敏性。并對良惡性乳腺病變的磁共振影像特征進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理;資料描述：計數(shù)資料為（n%），利用χ2進行檢驗，計量資料為（x±s），均利用t進行檢驗，若P<0.05，則提示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1磁共振診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對比。

以病理診斷結(jié)果做為金標準，磁共振診斷的準確率為96.49%（55/57），特異性為95.83%（23/24），靈敏性為96.97%（32/33），見表1：

2.2 良惡性乳腺病變磁共振影像學(xué)特征對比。

惡性乳腺病變的磁共振影像形態(tài)不規(guī)則、邊緣不光滑，毛刺樣以及結(jié)節(jié)、腫塊的發(fā)生率均明顯高于良性乳腺病變，（P<0.05），見表2：

據(jù)相關(guān)報道稱，乳腺疾病癌變的概率已遠超宮頸疾病，對患者的生命安全、生活質(zhì)量均造成了極大影響。本次研究對于乳腺病變應(yīng)用了磁共振成像技術(shù)進行診斷，磁共振在進行臨床診斷時的優(yōu)勢在于組織分辨及空間分辨率均比較高，能夠比較清楚的觀察到病變部位的血管密度、通透性以及病灶的邊界等情況，有利于臨床醫(yī)師對病變性質(zhì)進行鑒別[2]。而且此檢查方式對機體不會造成損傷，檢查費用相對合理，目前已經(jīng)是臨床上用于鑒別乳腺疾病良惡性質(zhì)的主要檢查手段之一。本次研究結(jié)果顯示，乳腺惡性病變患者的病灶以形態(tài)不規(guī)則、有毛刺樣，伴有結(jié)節(jié)和病灶腫塊為主。通過磁共振檢查還能夠清晰的觀察到病灶處細胞的生長以及新生毛細血管的分布等情況，更加有利于對病變良惡性質(zhì)的鑒別[3]。

綜上可見，乳腺病變對患者的身心健康影響較大，需及早進行診斷并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，通過磁共振檢查對病變的良惡性質(zhì)可以有效鑒別，可為臨床上進行診斷并制定具有針對性的治療方案提供比較可靠的影像學(xué)依據(jù)，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]李忠貴. 磁共振成像鑒別診斷乳腺良惡性病變價值研究[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（11）：1813-1814.

[2]鄭曉娜， 李夢杰， 楊丹，等. 磁共振動態(tài)增強掃描聯(lián)合多b值DWI診斷乳腺疾病臨床價值[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2021， 31（7）：1257-1259.

[3]王祥芝， 湯曉敏， 楊菊萍，等. 數(shù)字乳腺斷層攝影與MRI在乳腺良惡性疾病診斷中的比較[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2021， 19（7）：1186-1190.

作者簡介： 陳蕾（1987 -），女， 漢， 江蘇靖江， 初級， 研究生。主要研究方向：磁共振。