呼吸道綜合護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征密閉式吸痰護(hù)理中的作用分析

韋彩甜

摘要：目的：研討呼吸道綜合護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征密閉式吸痰護(hù)理中的作用分析。方法：選取2020-12～2021-11收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒128例，由于開展護(hù)理對策不同，將128例患兒隨機(jī)分為不同小組。常規(guī)組和研究組各64例，對常規(guī)組64例患兒采用常規(guī)的護(hù)理方案，研究組64例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用呼吸道綜合護(hù)理模式;最后比對不同方案護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患兒在機(jī)械通氣時間與住院時間方面都明顯短于常規(guī)組，（P<0.05）。護(hù)理后研究組的有效率明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。研究組患兒家屬滿意度評分方面明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：呼吸道綜合護(hù)理模式臨床應(yīng)用范圍廣、護(hù)理價值高，針對新生兒呼吸窘迫綜合征疾病能起到更好的療效，還可提高患兒家屬滿意度，符合臨床護(hù)理需求。

關(guān)鍵詞：呼吸道綜合護(hù)理;新生兒呼吸窘迫綜合征;密閉式吸痰

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

新生兒呼吸窘迫綜合征是肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的疾病，新生兒出生不久后發(fā)生的進(jìn)行性嚴(yán)重呼吸困難[1]。一般在臨床中較為常見，若沒有對新生兒呼吸窘迫綜合征提供更好的治療和控制，很容易造成各項嚴(yán)重并發(fā)癥甚至增加死亡率[2]。所以臨床中都是對患兒采用機(jī)械通氣加密閉式吸痰清理呼吸道，來保持肺部正常通氣。但為進(jìn)一步提高療效，還應(yīng)予以患兒護(hù)理干預(yù)，其中常規(guī)護(hù)理很難對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒預(yù)后達(dá)到良好護(hù)理效果，而呼吸道綜合護(hù)理模式目前在臨床應(yīng)用較為廣泛，它通過對患兒呼吸道各方面的全面護(hù)理，同時本著以患兒為中心的宗旨，護(hù)理人員對患兒提供更細(xì)心、用心的護(hù)理服務(wù)。因此，本文就針對新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒開展不同護(hù)理模式，分析呼吸道綜合護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢性。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020-12～2021-11收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒128例，由于開展護(hù)理對策不同，將128例患兒隨機(jī)分為不同小組。常規(guī)組64例：其中男患兒32例，女患兒32例，平均月齡（3.92±0.65）月;研究組64例：其中男患兒31例，女患兒33例，平均月齡（3.12±0.34）月;兩組資料方面相比較，差距?。≒>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家屬對本研究知曉并自參加;②均是確診為新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重污染性疾病;②肝腎功能不全的患兒;③各項資料不完全者。

1.2方法

對常規(guī)組的患兒采用常規(guī)護(hù)理方式，為患兒及時進(jìn)行機(jī)械通氣和密閉式吸痰處理，并按時檢查患兒各項機(jī)體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

對研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上呼吸道綜合護(hù)理模式。①成立呼吸道綜合護(hù)理小組：挑選護(hù)理新生兒經(jīng)驗3年以上的護(hù)理人員為組員，護(hù)士長為監(jiān)督隊長，并對其進(jìn)行培訓(xùn)，以便更好的掌握呼吸道綜合護(hù)理要點(diǎn)。最后，開展考核，成績優(yōu)異者方可參與本次研究。②健康科普：對患兒家屬進(jìn)行健康知識科普，讓家屬認(rèn)知患兒身體情況，也可對后續(xù)的治療有所了解，從而更好的配合醫(yī)護(hù)人員，用藥時也可簡單介紹用藥原理，從而降低家屬緊張的情緒。③呼吸道護(hù)理：要讓患兒保持呼吸道的通暢，多用拍背等手法進(jìn)行排痰，盡量減少對其進(jìn)行機(jī)械通氣的次數(shù)，同時呼吸機(jī)里要放蒸餾水保持患兒呼吸道濕潤，若患兒哭鬧要及時安撫。④防止并發(fā)癥護(hù)理，對患兒病房進(jìn)行全方位消毒打掃，并保持空氣清新，空氣粉塵不可過多，避免粉塵對患兒呼吸道帶來感染，同時在護(hù)理過程中對患兒一定要小心護(hù)理，避免患兒弱小身體帶來傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒在護(hù)理過程中機(jī)械通氣的時間和住院時間，越短時間代表恢復(fù)效果越好。

再對兩組患兒家屬發(fā)放本次呼吸道綜合護(hù)理調(diào)查評測表，對兩組護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評價，投票制，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。投滿意和非常滿意的越多則代表患兒家屬對護(hù)理人員工作滿意與認(rèn)可度越高。

1.4 療效評定：

對兩組的護(hù)理后有效率進(jìn)行評估。①明顯：護(hù)理后經(jīng)過肺部聽診患兒呼吸聲音均勻正常，同時沒有啰音;②有效：護(hù)理后經(jīng)過肺部聽診患兒呼吸聲音基本正常，啰音較小;③無效：護(hù)理后經(jīng)過肺部聽診患兒呼吸較弱，啰音較重。有效性=明顯（%）+有效（%）

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以“x±s”表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗，采用SPSS 25.0軟件對本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間機(jī)械通氣時間和住院時間比對

研究組患兒在機(jī)械通氣時間與住院時間方面都短于常規(guī)組，（P<0.05）。具體見表1

3 討論

每個孩子更是每個家庭的希望，目前我國也對優(yōu)生優(yōu)育較為重視，所以每一個孩子更是祖國的未來[3]。而近年來新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率仍占據(jù)2.7%～38.5%，多發(fā)于早產(chǎn)兒、母親有糖尿病史的新生兒、出生時有窒息史的新生兒[4]。新生兒呼吸窘迫綜合征又稱為新生兒肺透明膜病，新生兒會出現(xiàn)呼吸困難、吸氣三凹征、面色因缺氧變青紫色，供氧也不能對其癥狀減輕，重者四肢張力低下等癥狀[5]。一般通過血液生化檢查、X線表現(xiàn)結(jié)合臨床表現(xiàn)來檢查確診。一般臨床對于新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒采用機(jī)械通氣來進(jìn)行呼吸支持，并采用密閉式吸痰護(hù)理來保證患兒生命安全。

密閉式吸痰是現(xiàn)在常用來幫助不能咳痰和咳出分泌物的人群進(jìn)行清理呼吸道分泌物的有效方法，是指在不停止機(jī)械通氣的情況下，吸痰管外套透明薄膜，使整個吸痰吸分泌物過程都是密閉狀態(tài)[6]。而對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒予以呼吸道護(hù)理服務(wù)非常重要。臨床常規(guī)的護(hù)理不僅對患兒起到的康復(fù)療效較小，經(jīng)護(hù)理后患兒家屬滿意度也不高。因此，本文就針對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用呼吸道綜合護(hù)理模式進(jìn)行研究和分析。

呼吸道綜合護(hù)理模式是一種非常有效的護(hù)理方案，它通過對患兒采取一系列的行動設(shè)計來確保患兒在醫(yī)院受到護(hù)理人員更專業(yè)的更貼心護(hù)理，著重于對患兒的病情以及生命安全進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。同時，要本著一切以患兒為中心的心態(tài)，護(hù)理人員在護(hù)理過程不僅要對患兒實施呼吸道護(hù)理和防止并發(fā)癥護(hù)理，還要做到對患兒關(guān)心、愛心、責(zé)任心等職責(zé)[7]。使患兒在短時間內(nèi)身體得到好的治療，減輕痛苦從而減輕家屬的焦慮心情。所以，呼吸道綜合護(hù)理模式能使患兒縮短治療時間，減少治療中帶來的傷害，從而得到患兒家屬更高的滿意度。

根據(jù)本文研究所得結(jié)果為：研究組患兒在治療效果、恢復(fù)時間、患兒家屬滿意度方面都明顯優(yōu)于常規(guī)組，由此突出呼吸道綜合護(hù)理模式臨床應(yīng)用新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理優(yōu)勢性應(yīng)用價值高。為有效提高護(hù)理效果，建議定期對護(hù)理人員開展培訓(xùn)，提高其綜合技能與服務(wù)態(tài)度，從而予以臨床更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述：新生兒呼吸窘迫綜合征為新生兒常見病，為新生兒呼吸窘迫綜合征患兒開展呼吸道綜合護(hù)理模式不僅可以增強(qiáng)療效，縮短治療時間，還能大大提高患兒家屬的滿意度，值得推廣，符合臨床護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柳慧，王英俊. 肺部超聲和胸部X線對新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷效能比較[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2022，29（1）：15-16.

[2] 張娜. HHFNC治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果[J]. 罕少疾病雜志，2022，29（3）：33-34.

[3] 龍瑾梅. 不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床特點(diǎn)比較分析[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（2）：163-165.

[4] 聶澤坤，唐龍，高坤，等. 密閉式氣管內(nèi)給藥器在NRDS患兒氣管內(nèi)給藥中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理研究，2020，34（10）：1860-1862.

[5] 黃靜嫻，張又祥，翁志媛. 血清CRP水平對早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒預(yù)后的預(yù)測價值[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2022，19（1）：121-123.

[6] 吳銀霞，藍(lán)遠(yuǎn)妮. 密閉式吸痰對新生兒急性呼吸窘迫綜合征患兒動脈血?dú)獾挠绊懠白o(hù)理干預(yù)[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（1）：274-275.

[7] 李順好，王遠(yuǎn)玲，藍(lán)英華. 呼吸道綜合護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征密閉式吸痰護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（9）：139-141.