董蒨：“肝膽真情”護佑百姓健康

姜玉蘭

把論文寫在救治疑難危重患兒的手術(shù)臺上，把科研做在改善人民群眾飲食健康的餐桌上。董蒨和他的團隊，正在用“肝膽真情”護佑百姓健康。

2020年1月10日，2019年度國家科學技術(shù)獎勵大會在北京人民大會堂隆重舉行，九三學社社員、青島大學附屬醫(yī)院（以下簡稱青大附院）院長董蒨領(lǐng)銜完成的“基于小兒肝膽胰計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)研發(fā)、臨床應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化”成果，榮獲國家科技進步獎二等獎，這是山東省外科領(lǐng)域獲得的第一項國家科技進步獎。2021年4月23日，中國工程院網(wǎng)站公布了2021年院士增選有效候選人名單，董蒨再次上榜，不僅成為青島醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域唯一被提名的對象，也是全國院士有效候選人中，唯一扎根小兒外科領(lǐng)域并取得重要成就的醫(yī)學專家。數(shù)次登上領(lǐng)獎臺的他，將精湛的醫(yī)術(shù)奉獻給了病人，將執(zhí)著的信念奉獻給了醫(yī)院，將堅守的初心奉獻給了祖國和人民，為“醫(yī)者仁心”作了最生動的詮釋。

緣定青大附院

“是青大附院挽救了我，把我迎接到人世間，并讓這個小早產(chǎn)兒活了下來。青島醫(yī)學院帶我步入神圣的醫(yī)學殿堂。是青島的大學和醫(yī)院成就了我。治病救人、做好醫(yī)學科技、報恩青島這座城市也就成了我一生追求的初心?！?021年12月16日，在青島市科學技術(shù)獎勵暨科技創(chuàng)新大會上，作為2020年度青島市科學技術(shù)最高獎獲得者，董蒨飽含深情地說。

1963年初春，董蒨出生于青大附院。由于母親孕期患病，還是三個月胎兒的他便隨著母親躺在手術(shù)臺上，得到醫(yī)護人員的全力救治，由此，他與青大附院結(jié)下了不解之緣。學生時期，他立志從醫(yī)，高考時也如愿考取醫(yī)學院，自此開始醫(yī)學求學之路：1984年畢業(yè)于青島醫(yī)學院兒科系;1987年入上海醫(yī)科大學攻讀臨床醫(yī)學（碩士、博士）研究生，師從我國著名的兒科學專家金百祥教授;1990年赴日本國立德島大學攻讀聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，師從國際著名的小兒外科與肝膽外科學者古味信彥（Nobuhiko Komi）教授，1992年獲醫(yī)學博士學位。學成歸國后，他毅然選擇到青大附院工作。

從醫(yī)40余年來，董蒨致力于小兒外科的醫(yī)療、教學、科研工作，多次取得突破性進展。他在國際上首次提出了先天性膽管擴張癥、胰膽合流異常致癌機制新假說，引起轟動;在國際首創(chuàng)全球最大人類數(shù)字肝臟開放平臺，提出了“董式肝臟分段體系”;攻堅兒童神經(jīng)母細胞瘤，在國際上首次建立國人神經(jīng)母細胞瘤細胞系等。他主持國家科技重大專項、“十二五”國家科技支撐計劃、國家自然科學基金等科研項目20余項;獲醫(yī)療設(shè)備注冊證26項，國際專利4項;以第一完成人獲國家科技進步二等獎1項、山東省科技進步一等獎1項、青島市科學技術(shù)最高獎1項。在國內(nèi)外發(fā)表學術(shù)論文、綜述等近200篇，主持制定中國小兒肝膽外科診療規(guī)范1部，主編《小兒肝膽外科學》《小兒腫瘤外科學》等多部著作。獲評“全國百名優(yōu)秀醫(yī)生”“山東省首屆十大名醫(yī)”“山東省五一勞動獎?wù)隆薄吧綎|省‘勇于創(chuàng)新獎先進個人”“山東省優(yōu)秀科技工作者”“山東省優(yōu)秀青年知識分子標兵”等榮譽稱號。

涉足智慧醫(yī)療

“站在手術(shù)臺上比在領(lǐng)獎臺上要鎮(zhèn)定、自信多了?！痹诔晒ν瓿梢慌_小兒肝膽手術(shù)后，董蒨風趣地說，“感謝青島，這座美好的城市和許許多多好領(lǐng)導(dǎo)、好同事及海信的好友們，讓我們能用高科技的精準外科挽救大量疑難危重肝膽、腫瘤患兒。手術(shù)順利，祝愿孩子早日完全康復(fù)?！?/p>

董蒨口中的“高科技的精準外科”就是Hisense CAS計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)。傳統(tǒng)的CT只能提供二維圖像，醫(yī)生要憑經(jīng)驗手術(shù)，也就是說，在手術(shù)前，醫(yī)生無法充分掌握病變的確切部位。由于人的肝臟血管錯綜交織，肝膽外科手術(shù)也因此成為難度最高的外科手術(shù)之一，而小兒肝臟體積小，血管細小而脆弱，手術(shù)難度更大。曾有一臺令董蒨至今難忘的手術(shù)，就發(fā)生在2013年他生日當天。一名4歲的小女孩被車碾過腹部，生命垂危。作為主刀醫(yī)生，董蒨只能試探性地進行手術(shù)，經(jīng)過6個多小時的搶救，孩子終于脫險了。談起當時的緊張場景，董蒨依然心有余悸，“當時情況十分危急，孩子腹腔大量積血，一開腹血液直接噴射到了天花板上，而術(shù)前常規(guī)的CT檢查根本無法全面展示孩子的傷情，甚至看不出具體損傷部位。”經(jīng)歷了一場又一場驚心動魄的復(fù)雜手術(shù)，董蒨一直在苦苦思考，能不能創(chuàng)建一個手術(shù)系統(tǒng)，讓醫(yī)生在手術(shù)前就清楚掌握血管和腫瘤毗鄰的關(guān)系和位置，從而制訂精準的手術(shù)規(guī)劃，而不是在打開腹腔后再倉促尋找。為此，董蒨申請了國家“十二五”科技支撐計劃課題——“小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開發(fā)”，計劃打造三維數(shù)字肝臟系統(tǒng)，建立新一代小兒肝臟腫瘤三維重建手術(shù)評估系統(tǒng)，開發(fā)小兒肝臟腫瘤模擬手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，并建成人類肝臟數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。但是，由于團隊缺少技術(shù)支撐，課題遲遲沒有進展。

難題的突破始于2013年董蒨與海信集團董事長周厚健的一次偶然會面。當董蒨說明臨床需求痛點后，兩人迅速達成共識，由青大附院聯(lián)合海信醫(yī)療設(shè)備有限公司共同組成研發(fā)團隊，成立山東省數(shù)字醫(yī)學與計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)重點實驗室，運用計算機技術(shù)，將小兒肝臟數(shù)字化、立體呈現(xiàn)，實現(xiàn)精準醫(yī)療。經(jīng)過艱難的技術(shù)攻關(guān)，研發(fā)團隊終于成功研發(fā)出國際首創(chuàng)開發(fā)基于小兒肝膽胰軟硬件于一體的計算機輔助手術(shù)系統(tǒng)（Hisense CAS）及外科智能顯示系統(tǒng)（Hisense SID）。應(yīng)用新技術(shù)，醫(yī)生仿佛有了“透視眼”，可以“看到”病變與血管、臟器的位置，從而實現(xiàn)術(shù)前精準規(guī)劃、術(shù)中精準導(dǎo)航，手術(shù)時間大幅縮短，成功率顯著提高，該成果榮獲2019年度國家科技進步二等獎。2019年，一名4歲男童被車壓過腹部，肝臟嚴重損傷。董蒨應(yīng)用Hisense CAS，15分鐘內(nèi)進行三維重建，精準判斷傷情，精準手術(shù)規(guī)劃，手術(shù)非常成功，整個過程不到兩個小時。目前，Hisense CAS已成功運用于全國120余家三甲以上醫(yī)院，救治疑難疾病患者近萬例，2020年被位于美國芝加哥的全球頂尖的機器人外科創(chuàng)新與培訓(xùn)中心購置。

借助Hisense CAS，董蒨短時間可以接觸上千肝臟案例，對人體肝臟的認識也不斷深入。此前Couinaud（奎納德）肝臟八分段法已經(jīng)被臨床廣泛接受，通過大數(shù)據(jù)分析，董蒨根據(jù)肝臟血管分支，將人類肝臟分為ABCD四種類型，打破了肝臟僅有八段的認知，充分證實認識肝臟結(jié)構(gòu)的極其復(fù)雜性及個體化精準手術(shù)的必要性，引起了世界頂級專家關(guān)注，被稱之為“改變經(jīng)典醫(yī)學教科書的發(fā)現(xiàn)”?；诤献鞒晒?，董蒨還建立了全球最大的人類數(shù)字肝臟數(shù)據(jù)庫平臺，平臺于2017年11月11日正式發(fā)布（www.hdldb.net），全部數(shù)據(jù)免費對外開放?！拔蚁Ｍ阉幸阎母闻K大數(shù)據(jù)都展示在平臺上，供全球同仁查看，這是我們?yōu)槿祟愡M步所作的貢獻?！倍`表示。

作為學科帶頭人，董蒨帶領(lǐng)科研團隊將青島大學臨床醫(yī)學打造成為山東省一流建設(shè)學科，獲批兒科學博士點、臨床醫(yī)學一級學科博士點，實現(xiàn)青島市臨床醫(yī)學博士點零的突破。作為院長，董蒨帶領(lǐng)團隊不僅在國內(nèi)較早開展數(shù)字醫(yī)學的研究及臨床應(yīng)用，而且注重持續(xù)探索特色智慧醫(yī)療促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的模式，帶領(lǐng)青大附院跨入全國一流醫(yī)院行列。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)等方面居全省首位，連續(xù)7年進入中國最佳醫(yī)院百強榜。

跨界食品安全

“我們研發(fā)了面向嬰幼兒和廣大市民的祛毒豬肝系列功能健康食品，相信‘青英董氏一定會成為我們城市最具特色的健康食品品牌?！?021年12月17日，董蒨在微信朋友圈留言。

豬肝營養(yǎng)豐富，具有補肝、明目、養(yǎng)血功能，鐵含量高達22.9mg/100g，而且屬于最易被人體吸收的生物鐵（二價鐵），被列入“藥王”孫思邈的《千金要方·食治》中。但是動物肝臟作為解毒排毒器官，本身會不會含有害物質(zhì)？這是人們普遍關(guān)心的食品安全問題。在攻關(guān)國家“十二五”重大課題期間，需要進行大量豬肝臟動物實驗。董蒨帶領(lǐng)團隊對豬肝臟的代謝、肝小葉超微三維結(jié)構(gòu)等進行深入研究，研發(fā)出具有獨創(chuàng)性的生鮮豬肝祛毒方法。經(jīng)“祛毒”處理過的豬肝，不但清除了殘留毒素等有害物質(zhì)，還沒有腥苦的味道。

“藥食同源，我是一名兒科醫(yī)生，不僅要治療兒科疾病，更關(guān)注孩子的身體健康。”得到了“安全豬肝”后，董蒨開始“不務(wù)正業(yè)”，從一名醫(yī)生轉(zhuǎn)戰(zhàn)健康食品研發(fā)，推出了適用于嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、手術(shù)后患者和老年人的健康、安全的青英董氏祛毒豬肝系列產(chǎn)品。有日本留學經(jīng)驗的董蒨，還別出心裁，將100年前由日本藥師發(fā)明的拌飯料進行改良，專為小兒和老年人研發(fā)出“青英董氏營養(yǎng)伴飯”。

目前，以“青英董氏袪毒豬肝”為基礎(chǔ)研發(fā)的系列技術(shù)獲得中國、日本、德國、法國、英國、意大利、西班牙、荷蘭等12個國家26項發(fā)明專利，“青英董氏袪毒豬肝”產(chǎn)品種類日漸豐富，擺上了越來越多百姓的餐桌。

真誠奉獻社會

每天6點出現(xiàn)在醫(yī)院，深夜才回到家中，365天往往沒有休息日，這就是董蒨通常的日程安排。在他心中，始終是病人至上，醫(yī)護人員至上，而自己永遠擺在最后的位置。很多次，董蒨主刀身患肝臟腫瘤手術(shù)難度極大的孩子，術(shù)前，他和醫(yī)護人員不斷研究手術(shù)方案，等做完手術(shù)，回病房已是深夜;第二天一大早，他又趕到病房，詢問孩子術(shù)后病情，向醫(yī)護人員傳授手術(shù)經(jīng)驗……只要不出差，他每日早晚必定會去病房看望患兒。他還經(jīng)常自己驅(qū)車幾十公里到黃島院區(qū)看望手術(shù)后的患兒，調(diào)整治療方案，鼓勵家屬。有一次，歷經(jīng)4個多小時，董蒨為胰腺巨大腫瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移、門靜脈內(nèi)瘤栓的2歲孩子成功實施手術(shù)。剛下手術(shù)臺，他突發(fā)胃絞痛，劇烈的疼痛使他臉色蒼白，額頭滿是汗水，一下就坐到冰冷的地面上，他卻很慶幸這一切發(fā)生在手術(shù)結(jié)束后?！岸洪L是親人，看到他，心里就有底兒了?！边@是患者家屬的評價。在小病人的眼里，他是和藹可親的董爺爺，在無助的家屬眼里，他是救星和希望?！拔壹尤刖湃龑W社，是因為董蒨院長，他的醫(yī)者仁心深深觸動了我，我想成為他那樣的人！”一名入社積極分子由衷地說。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，青大附院被青島市政府指定為定點救治醫(yī)院，這位擁有泰山學者特聘教授、博士研究生導(dǎo)師、國務(wù)院政府特貼專家、衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家等諸多頭銜的儒雅院長，又多了一個新職務(wù)——青大附院新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長。他不分晝夜堅守崗位，堅定站在了疫情防控第一線，以一個醫(yī)務(wù)工作者和院長的實際行動踐行著初心使命和醫(yī)者“敬畏生命、救死扶傷”的誓言，帶領(lǐng)6個防控工作組、4個專家組全力做好新冠肺炎疫情的防控工作，科學高效調(diào)度部署，全力以赴保障人民群眾生命安全和身體健康。為了既能保障患者得到及時有效的救治，同時也能保護醫(yī)護人員的安全，董蒨提出運用計算機技術(shù)，搭建隔離病房遠程會診系統(tǒng)。遠程會診系統(tǒng)既可以對接隔離病房，又可以有效對接遠程會診中心和專家辦公室，同時可與上下級醫(yī)院溝通，方便專家組及時了解病人情況，調(diào)整治療方案，精準救治新冠肺炎患者，最大程度減少疫情帶來的交叉感染。目前青大附院已治愈500余例新冠肺炎患者，在診治期間無一例醫(yī)護人員感染。他不僅關(guān)心和愛護著青大附院的醫(yī)護人員，也時刻牽掛醫(yī)院派遣赴鄂的三批共143名醫(yī)護人員。他親自溝通聯(lián)系，打通赴鄂醫(yī)護團隊后勤保障綠色通道，確保前線醫(yī)護員工物資供應(yīng)，鼓勵醫(yī)護人員英勇戰(zhàn)“疫”。青大附院援鄂醫(yī)療隊累計救治新冠肺炎患者97人，其中重癥80人、危重癥17人。

不只治病救人，在繁忙的工作之余，董蒨還擔任青島市中小學“名家進校園”專家。他千方百計抽出時間精心備課，準備生動有趣的案例，定期給學校的孩子們做科普。為了便于更多孩子學習，他錄制講課視頻，通過“愛青島”等新媒體播出。他說，孩子是祖國的未來，再忙，也要抽出時間給孩子們做科普。他真誠希望通過自己的科學課，為孩子們播下科學的種子，開拓孩子們的創(chuàng)新未來。

在他心里，一切都是為了孩子。

把論文寫在救治疑難危重患兒的手術(shù)臺上，把科研做在改善人民群眾飲食健康的餐桌上，董蒨和他的團隊，正在用“肝膽真情”護佑百姓健康。

（作者為九三學社青島市委會組宣處處長）

責任編輯：馬莉莎