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    欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦產(chǎn)后出血的臨床應用比較

    2022-05-10 12:32:09顧永蘭
    中國藥學藥品知識倉庫 2022年7期
    關鍵詞:欣母沛剖宮產(chǎn)術米索前列醇

    顧永蘭

    摘要:目的:探討欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦產(chǎn)后出血的臨床應用效果。方法:選取醫(yī)院2020年1月至2021年2月收治的96例行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦,隨機將其分為甲乙2組,甲組給予縮宮素聯(lián)合米索前列醇預防產(chǎn)后出血,乙組給予縮宮素聯(lián)合欣母沛預防產(chǎn)后出血,比較兩組患者的治療結(jié)局。結(jié)果:乙組孕婦的產(chǎn)后出血量和不良反應發(fā)生率明顯低于甲組(P<0.05)。結(jié)論:相比米索前列醇,欣母沛更能有效預防行剖宮產(chǎn)術高危孕婦的產(chǎn)后出血情況,同時又能減少術后不良反應,在臨床上具有重要的推廣價值。

    關鍵詞:欣母沛;米索前列醇;剖宮產(chǎn)術;高危孕婦;產(chǎn)后出血

    【中圖分類號】 R714.46+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)07--01

    產(chǎn)后出血主要是指胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道分娩者出血量≥500毫升,剖宮產(chǎn)者≥1000毫升,而晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,在產(chǎn)后1至2周左右比較常見,具有較高的致死率[1]。近幾年,產(chǎn)后出血逐漸成為導致孕產(chǎn)婦死亡的重要因素,尤其是偏遠落后地區(qū)的情況比較明顯,給母嬰的生命安全帶來嚴重威脅。有調(diào)查資料顯示,在分娩產(chǎn)婦中產(chǎn)后出血的人數(shù)占據(jù)3%左右,而剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血極易導致孕婦死亡,一旦有產(chǎn)后出血的高危因素,如胎盤早剝,胎盤植入,多次人流刮宮史,二產(chǎn)程過長轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn),多胎,羊水過多、宮縮乏力、巨大兒,高血壓,高齡等,就要高度重視并加以預防。目前,臨床主要用米索前列醇、欣母沛等藥物對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況加以預防,但其取得的效果還存在一定的差異性[2]。為此,本文將對欣母沛與米索前列醇的預防治療效果進行深入分析,具體報告如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    醫(yī)院一共收治96例行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦,隨機將其分為甲組和乙組,每組48例。年齡:甲組20-33歲(25.67±1.67),乙組21-34歲(26.78±1.79);孕周:甲組33-41周(37.65±0.55),乙組34-42周(38.59±0.67);產(chǎn)婦類型:甲組27例初產(chǎn)婦、21例經(jīng)產(chǎn)婦,乙組28例初產(chǎn)婦、20例經(jīng)產(chǎn)婦。對比甲乙組孕婦的資料,兩組間差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    所有孕婦予以縮宮素治療如下:剖宮產(chǎn)術后給孕婦子宮注射20U縮宮素,然后再靜脈通道滴注縮宮20U。在此基礎上給予甲組孕米索前列醇治療如下:米索前列醇指導患者舌下含服0.2毫克,而乙組予以欣母沛治療如下:患者肌內(nèi)注射250ug欣母沛。

    1.3觀察指標

    觀察兩組孕婦手術后的出血與不良反應發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計學分析

    采用spss25.0軟件分析處理本研究的實驗數(shù)據(jù),計量資料采用標準差(x±s)表示,用t進行檢驗,而計數(shù)資料采用x2檢驗,當p小于0.05時則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    2.1 手術后的出血情況對比

    從表1的數(shù)據(jù)可知,乙組孕婦術后的出血量明顯少于甲組(P<0.05)。

    2.2 不良反應對比

    從表2的數(shù)據(jù)可知,乙組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于甲組(P<0.05)。

    3.討論

    產(chǎn)后出血是造成孕產(chǎn)婦分娩后死亡的主要因素,尤其是部分貧困地區(qū)發(fā)生產(chǎn)后出血的情況更多,且并未掌握有效的止血方案,所以孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)也隨之增加?,F(xiàn)階段,臨床常用縮宮素對產(chǎn)后出血癥狀加以治療,但要想達到比較理想的止血效果,該藥物還遠遠不夠[3]。據(jù)臨床研究資料表明,引發(fā)產(chǎn)后出血的因素眾多,其主要表現(xiàn)為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤滯留,胎盤植入,胎盤部分殘留,凝血功能障礙等,其中最常見的原因是子宮收縮乏力,且所有因素相互聯(lián)系相互影響,會給產(chǎn)婦的身體健康帶來極大的威脅[4]。米索前列醇是一種前列腺素制劑,其主要作用是與體內(nèi)的前列腺素受體結(jié)合來促進子宮的收縮。此外,米索前列醇也可以用來擴張宮頸,如做宮腔鏡檢查前的預處理,把三片米索前列醇放在陰道內(nèi),藥物吸收后宮頸會軟化、開放,有助于手術時減少病人的痛苦。欣母沛是一種較強的子宮收縮劑,對子宮平滑肌群具有強烈的收縮作用,使宮腔內(nèi)開放的血竇、血管迅速閉合,從而起到有效的止血作用,在產(chǎn)科可用來治療難治性、子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,與縮宮素、米索前列醇等傳統(tǒng)的子宮收縮劑相比,具有高效、起效快、作用穩(wěn)定等特點[5]。本研究結(jié)果顯示,乙組患者產(chǎn)后0.5小時、2小時和24小時的出血量明顯少于甲組,同時其不良反應發(fā)生率顯著低于甲組(P<0.05),說明與米索前列醇相比,欣母沛藥物對臨床產(chǎn)后出血的預防價值更加顯著。

    綜上所述,欣母沛預防行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦產(chǎn)后出血的效果明顯比米索前列醇的效果更好,其可減少產(chǎn)后出血量,降低不良反應發(fā)生率,值得在臨床上推廣和應用。

    參考文獻:

    [1]初穎.欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦產(chǎn)后出血的臨床應用比較[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(16):65-66.

    [2]蘇紅麗.欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦產(chǎn)后出血的臨床應用比較[J]. 臨床研究,2016,24(4):87-88.

    [3]孫光彩.欣母沛與米索前列醇預防高危孕婦剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的效果比較[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(5):924-925.

    [4]辜麗會.欣母沛與米索前列醇預防行剖宮產(chǎn)術的高危孕婦產(chǎn)后出血的臨床應用比較[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(2):24-25.

    [5]張曉昱.高危孕婦剖宮產(chǎn)預防產(chǎn)后出血應用欣母沛與米索前列醇的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2018,3(7):132-133.

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