優(yōu)質(zhì)護理在顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用效果分析

王簡

摘要：目的：分析在顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選取38例在我院行顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)患者，隨機分為對照組（19例，常規(guī)護理）和觀察組（19例，優(yōu)質(zhì)護理）。結(jié)果：觀察組臨床指標恢復(fù)時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）;負性情緒評分低于對照組（P<0.05）;觀察組精子活率、（A+B）級活動精子、精子濃度水平均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可有效改善顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)患者的臨床指標，改善負面情緒，提升效果。

關(guān)鍵詞：精索靜脈低位結(jié)扎術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;心理狀態(tài);精子質(zhì)量

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

大部分精索靜脈曲張（VC）患者常常是進行健康體檢時被確診，也有某些患者是因為不育而確診。該病是引起男性不育的一個重要原因。部分患者是因為陰囊脹痛或墜脹，同時牽扯腹股溝、下腹、腰部等位置疼痛而去就醫(yī)。此情況會在活動或行走后加重，但是在休息或平臥后緩解。在原發(fā)性不育癥中，VC占比超過35%，在男性不育原因中位居第一。并且本病在超過75%的男性繼發(fā)性不育中也存在[1]。本研究對我院收治的VC患者實施顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)，并對其實施不同的護理措施，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取38例在我院行顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)患者（納入時間：2019年8月至2021年4月），隨機分為觀察組和對照組各19例，對照組平均年齡（31.25±2.63）歲;觀察組平均年齡（31.04±3.26）歲，資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，觀察組：優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理：VC為一種慢性病，患者因為疾病困擾而長時間處在負面情緒狀態(tài)中，特別是某些沒有正常生育功能的患者。心理護理非常重要。護理人員要主動同患者交流，積極疏導(dǎo)其不良情緒。針對不同心態(tài)患者實施個性化心理護理，講解治療成功案例，提升其治療信心。加強健康知識教育，細致介紹手術(shù)治療的優(yōu)點及注意事項，讓其對手術(shù)知識以及手術(shù)必要性充分了解，使其手術(shù)恐懼心理以及心理壓力得以改善。尊重理解患者，并保護患者隱私。②術(shù)前護理。術(shù)前對患者身體進行各項常規(guī)檢查，并清潔腸道，禁食水、補充能量、靜脈補液等;③術(shù)后護理。建議手術(shù)后1周盡量臥床休息。觀察生命體征情況，術(shù)后3天每日測4次體溫。觀察患者術(shù)后排尿情況，如有異常及時告知醫(yī)生給予處置。觀察患者切口敷料是否完整固定及滲液、滲血情況，同時將患者病情及時報告醫(yī)生，幫助醫(yī)生換藥預(yù)防感染，必要時遵醫(yī)囑給予抗生素。給予疼痛評估并干預(yù)，如有需要可針對某些術(shù)后明顯疼痛者采取鎮(zhèn)痛藥物治療。指導(dǎo)其日常生活，禁煙酒的同時禁食刺激食物。飲食指導(dǎo)，清淡易消化，優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高纖維食物，防止便秘。盡量不要大笑或大聲咳嗽，腹壓增加的情況應(yīng)積極避免。并隨時觀察患者是否發(fā)生并發(fā)癥，如睪丸鞘膜積液、睪丸萎縮、陰囊腫脹等[2]。④康復(fù)指導(dǎo)。告訴患者16周內(nèi)要充分休息，防止因久站、運動等而發(fā)生體循環(huán)淤血。確保舒暢心情以及良好衛(wèi)生。4周內(nèi)不可進行性生活和騎車，不可搬運提拉重物，防止拉扯傷口。及時清潔手術(shù)切口和會陰部，以防感染。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件分析，計量資料用（x±s）和t檢驗，計數(shù)資料用（%）和X2檢驗，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

干預(yù)后，觀察組負性情緒評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床指標

觀察組患者疼痛持續(xù)時間（7.52±0.35）h、尿管留置時間（15.14±3.32）h、住院時間（3.11±0.59）d均短于對照組的（15.02±0.41）h、（24.14±2.51）h、（6.34±0.42）d，（P<0.05）。

2.3 精子情況

干預(yù)后，觀察組精子情況優(yōu)于對照組P<0.05）。見表2。

3 討論

VC患者常常因為身體原因以及社會壓力的持續(xù)刺激而出現(xiàn)明顯的抑郁和焦慮情緒，長時間的生理疾病而導(dǎo)致心理疾病，會加重器質(zhì)性疾病。不良情緒及不規(guī)律作息會使精子活力降低，繼而影響患者生殖健康。同時不良情緒嚴重會使患者免疫能力降低，從而惡化病情。臨床在關(guān)注患者病情的同時更應(yīng)用關(guān)注患者的心理健康。本研究中，對患者實施了個性化細心理護理和疾病知識宣教，很大程度上緩解了患者情緒，增加了治療信心。術(shù)前和術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，加快了患者康復(fù)速度。健康生活指導(dǎo)，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，加快疾病恢復(fù)且提升精子質(zhì)量[3]。

綜上所述，顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)采取優(yōu)質(zhì)護理可使患者不良情緒改善，加快恢復(fù)，應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

[1]趙巖.顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)對精索靜脈曲張患者精液質(zhì)量及復(fù)發(fā)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（11）：1812-1813.

[2]劉新，唐楠.泌尿外科護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2020，26（S1）：109-110.

[3]張朝瓊.優(yōu)質(zhì)護理在顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)中療效的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（75）：108-109.