產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果分析

代莉

摘要：目的：探究在產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果。方法：擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對象，以1：1的比例隨機分為2組。對照組在產(chǎn)房護理中實施常規(guī)助產(chǎn)士管理模式，觀察組在產(chǎn)房護理中則實施助產(chǎn)士分層管理模式，對比兩組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分、接生質(zhì)量指標。結(jié)果：觀察組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分高于對照組，產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式效果顯著，能有效提高產(chǎn)房護理質(zhì)量，可有效減少產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切的發(fā)生，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復。

關鍵詞：產(chǎn)房護理;助產(chǎn)士;分層管理模式;產(chǎn)房質(zhì)量控制;效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

產(chǎn)房是產(chǎn)婦分娩的地方，也是醫(yī)院產(chǎn)科管理的重點。而助產(chǎn)士則是能獨立為產(chǎn)婦提供接生、護理工作的醫(yī)務工作者。助產(chǎn)士熟悉產(chǎn)程中的每一個環(huán)節(jié)，能夠應對產(chǎn)程中的各種突發(fā)情況，其護理質(zhì)量對產(chǎn)婦、新生兒的健康安全、生命安全均有著極其重要的意義[1]。因此，醫(yī)院需要采取積極、有效的手段提高產(chǎn)房護理質(zhì)量。分層管理模式是近年來臨床新興的管理模式，應用于醫(yī)療領域主要根據(jù)職稱不同安排不同層級的工作，能有效提高臨床工作的質(zhì)量。本文針對助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的效果進行分析，擇取我院2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的200例產(chǎn)婦進行觀察，全文如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產(chǎn)婦200例作為研究對象，以1：1的比例隨機分為2組。對照組100例，平均年齡（29.75±1.38）歲，平均孕周（38.42±1.06）周;觀察組100例，平均年齡（29.78±1.39）歲，平均孕周（38.40±1.05）周。對比兩組產(chǎn)婦的基線資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。所有產(chǎn)婦均符合常規(guī)臨床指征，自愿進行自然分娩者，排除妊娠期并發(fā)癥、神志不清無法配合研究者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)助產(chǎn)士管理模式，觀察組則實施助產(chǎn)士分層管理模式，主要措施有：①設置助產(chǎn)士分層管理小組，按照護士長、助產(chǎn)組長、責任助產(chǎn)士進行分層管理。②分層管理授權。護士長應具備多年的工作經(jīng)驗，具備扎實的專業(yè)知識，能組織、協(xié)調(diào)產(chǎn)房的各級管理事項，并負責危重癥產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作。責任小組長應具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，可以較好地對各類產(chǎn)婦分娩期進行護理，有良好的處理突發(fā)事件的能力，指導下層助產(chǎn)士的工作。責任助產(chǎn)士應具備一定的助產(chǎn)經(jīng)驗，可以獨立完成常規(guī)的助產(chǎn)工作，能獨立接生單胎產(chǎn)婦。③建立培訓、考核制度。定期組織不同層級的助產(chǎn)士進行培訓，培訓結(jié)束后進行考核。將護理質(zhì)量評定與助產(chǎn)士的績效、職稱等掛鉤，提高其工作的積極性和責任心。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分、接生質(zhì)量指標，并對結(jié)果進行對比和分析。

產(chǎn)房護理質(zhì)量評分：應用醫(yī)院自制的《產(chǎn)房護理質(zhì)量評分表》進行評價，評價項目有?？谱o理、操作技能、服務態(tài)度、產(chǎn)房管理，每項滿分均為100分，分數(shù)越高提示護理質(zhì)量越高。

接生質(zhì)量指標：產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，計量結(jié)果使用“均值±標準差”表達，運用t值檢驗;計數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達，運用卡方值檢驗;結(jié)果顯示為P<0.05時，說明對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分的比較

觀察組?？谱o理（82.36±8.01）分、操作技能（80.54±7.83）分、服務態(tài)度（81.79±7.95）分、產(chǎn)房管理（81.22±7.90）分，對照組?？谱o理（74.18±7.19）分、操作技能（73.53±7.12）分、服務態(tài)度（72.06±6.09）分、產(chǎn)房管理（71.94±6.97）分。觀察組產(chǎn)房護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.600、6.624、9.716、8.809，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組接生質(zhì)量指標的比較

觀察組產(chǎn)后出血4例（4.00%）、會陰側(cè)切23例（23.00%）、宮頸裂傷5例（5.00%）、新生兒窒息1例（1.00%），對照組產(chǎn)后出血13例（13.00%）、會陰側(cè)切46例（46.00%）、宮頸裂傷14例（14.00%）、新生兒窒息7例（7.00%）。觀察組產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.207、11.705、4.711、4.688，P=0.022、0.001、0.030、0.030）。

3 討論

助產(chǎn)士是能獨立接生和護理產(chǎn)婦的人員，其技術水平和操作能力關系著母嬰的安危，對助產(chǎn)士實施科學的管理對助產(chǎn)護理質(zhì)量影響非常大[2]。助產(chǎn)士分層管理模式是近年來應用比較廣泛的管理模式，目標責任明確，能通過對助產(chǎn)人員進行責任化、精細化的管理，根據(jù)職稱安排崗位并明確職責，以提高助產(chǎn)護理工作的效率，同時開展定期培訓、考核，加強其工作的積極性、責任心，以提高助產(chǎn)士的專業(yè)知識、臨床護理能力，能有效地減少產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切等發(fā)生風險[3]，保證產(chǎn)婦、新生兒的安全，從而達到提升產(chǎn)房質(zhì)量的目的。

綜上所述，在產(chǎn)房護理中開展助產(chǎn)士分層管理模式效果顯著，能有效提高產(chǎn)房護理質(zhì)量，可有效減少產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切的發(fā)生，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復。

參考文獻：

[1]高春媛，彭久君.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（23）：124-125+127.

[2]王璐.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制及對產(chǎn)婦出血率的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：73-74.

[3]吳窮.助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（99）：254+256.