護(hù)理干預(yù)對玻切術(shù)后疼痛及滿意度的影響

陳云霞?楊乖乖

摘要：目的：對比了解關(guān)于玻切術(shù)治療患者術(shù)后疼痛緩解以及滿意度提升的護(hù)理方案。方法：選取78例接受玻璃體切除術(shù)治療的患者隨機(jī)歸入對照組和觀察組，對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組針對患者疼痛以及自體感受實(shí)施舒適護(hù)理。結(jié)果：接受常規(guī)玻切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的對照組患者護(hù)理評價中不滿意、基本滿意、非常滿意以及滿意率數(shù)據(jù)分別為5（12.82%）、18（46.15%）、16（41.03%）、87.18%，接受針對性舒適護(hù)理的觀察組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為1（2.56%）、15（38.46%）、23（58.97%）、97.44%（P<0.05）;接受常規(guī)玻切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的對照組患者護(hù)理干預(yù)后VAS評分（4.01±0.82）分，接受針對性舒適護(hù)理的觀察組患者對應(yīng)評分（2.14±0.75）分（P<0.05）。結(jié)論：以患者自體感受為核心的舒適護(hù)理干預(yù)方案實(shí)施能夠有效提升玻璃體切割術(shù)患者護(hù)理滿意度以及改善術(shù)后疼痛感受。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;玻璃體切割術(shù);疼痛;滿意度

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

玻璃體切割術(shù)是一種黃斑疾病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等眼科疾病中常見的外科治療方式之一，但這種治療方式的術(shù)后恢復(fù)過程與手術(shù)過程同樣重要，患者的預(yù)后效果與其術(shù)后恢復(fù)過程中的治療與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，此次調(diào)研以玻切術(shù)患者作為研究主體，希望通過對比了解提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者術(shù)后不良感受的護(hù)理方案。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取78例接受玻璃體切除術(shù)治療的患者作為研究對象進(jìn)行護(hù)理干預(yù)與觀察分析，所有納入案例均為2020年8月至2022年2月期間收治入院進(jìn)行治療并完成手術(shù)的患者，使用抽簽法將所有患者隨機(jī)歸入對照組和觀察組，在對照組39例患者中有女性患者17例以及男性患者22例，年齡范圍中最低齡患者為33歲，最高齡患者72歲，平均年齡為（56.24±11.35）歲;在觀察組39例患者中有女性患者18例以及男性患者21例，年齡范圍中最低齡患者為32歲，最高齡患者73歲，平均年齡為（56.51±11.27）歲;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對兩組患者前置資料、臨床資料以及基線資料進(jìn)行比對分析，確定組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)眼部B超、OCT、眼底熒光血管造影、視網(wǎng)膜電圖、眼壓等檢查綜合確定符合相關(guān)眼部疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，符合玻璃體切割術(shù)治療指征的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)治療禁忌癥患者，合并嚴(yán)重傳染疾病的患者，資料完善度欠缺的患者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù);觀察組針對患者疼痛以及自體感受實(shí)施舒適護(hù)理，首先術(shù)前針對患者手術(shù)方式以及可能出現(xiàn)的術(shù)后不適癥狀進(jìn)行科普講解，提高患者疾病與治療認(rèn)知程度的同時從專業(yè)角度緩解患者緊張焦慮情緒，術(shù)后針對患者潛在風(fēng)險項提高關(guān)注程度，同時對患者進(jìn)行治療操作，包括眼壓監(jiān)測與護(hù)理、抗感染治療等，在基礎(chǔ)護(hù)理方面由于患者視力情況，在生活自理情況中較為不便，需要提前考慮患者所需所想，在三餐飲食所需、早晚清潔以及活動等方面提前或按時滿足患者要求，關(guān)于術(shù)后眼壓升高風(fēng)險，需要對患者體位、活動等多方面進(jìn)行指導(dǎo)與限制，盡可能降低發(fā)生概率，對于已經(jīng)出現(xiàn)不可避免的高眼壓情況患者，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，另外在術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的眼部疼痛癥狀，在了解患者主訴后對患者進(jìn)行疼痛情況評估，根據(jù)患者個體情況實(shí)施鎮(zhèn)痛護(hù)理與治療，疼痛明顯且嚴(yán)重的情況需要首先通知醫(yī)生，考慮是否手術(shù)部位出現(xiàn)感染等異常問題，檢查是否需要相關(guān)治療與處理，并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，對于疼痛程度尚可，患者主訴能夠忍受的情況下，予以護(hù)理干預(yù)相關(guān)止痛方式，如注意力轉(zhuǎn)移法、穴位按摩止痛法等，在注意轉(zhuǎn)移中可通過音樂、聊天溝通等方式進(jìn)行，對于術(shù)后3-5d整體情況較為穩(wěn)定的患者可考慮取太陽穴、印堂穴等穴位輕揉，注意減緩揉按力度，存在出血可能或術(shù)后時間較短的患者不建議使用[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度以及接受護(hù)理干預(yù)前后VAS評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 27.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，%與（x±s）作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)，x2與t檢驗，P<0.05表示對比項目有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1接受針對性舒適護(hù)理的觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于接受常規(guī)玻切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的對照組患者，組間差異有效（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者接受干預(yù)前VAS評分分別為（6.24±1.13）分以及（6.19±1.17）分（P>0.05），術(shù)后觀察組患者VAS評分（2.14±0.75）分，對照組患者VAS評分（4.01±0.82）分（P<0.05）。

3討論

通過對兩組玻璃體切割術(shù)治療患者的護(hù)理與比對觀察發(fā)現(xiàn)圍繞患者自體感受展開的舒適護(hù)理對于接受玻切術(shù)治療患者來說根據(jù)實(shí)際應(yīng)用價值，具體體現(xiàn)在兩組患者的護(hù)理滿意度對比以及術(shù)后疼痛情況對比中，明顯可見接受針對性舒適護(hù)理的觀察組患者護(hù)理滿意度以及干預(yù)后VAS評分均顯著優(yōu)于接受常規(guī)玻切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的對照組患者，分析與對比相似護(hù)理方案，如人性化護(hù)理以及舒適護(hù)理方案，其護(hù)理干預(yù)核心均以患者個體感受為主開展具體措施的實(shí)施，在患者及其家屬方面，這種護(hù)理方案相對于其他護(hù)理方案接受程度更高，同時能夠感受到的醫(yī)療人道關(guān)懷更明顯[3]。

綜上所述，對玻璃體切割術(shù)患者實(shí)施以患者自體感受為核心的舒適護(hù)理干預(yù)方案能夠有效提升患者護(hù)理滿意度以及改善術(shù)后疼痛感受。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭晶瑩.玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：235-236.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.15.181.

[2]黃曉薇， 吳欣期， 焦清儀， et al. 基于聚焦解決模式的護(hù)理干預(yù)對23G玻璃體切割術(shù)患者負(fù)性情緒與疼痛的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2019， 16（13）：2.

[3]馮錢芳. 護(hù)理干預(yù)對玻切術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].? 2020.