腫瘤病人的護(hù)理

摘要：目的? 通過(guò)對(duì)臨床腫瘤病人護(hù)理的分析，提高腫瘤病人的生存率及治愈率。方法：對(duì)腫瘤病人的心理特征和臨床表現(xiàn)以及如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理進(jìn)行探討。結(jié)果：對(duì)腫瘤病人進(jìn)行心理護(hù)理是有效的。結(jié)論：重視腫瘤病人的心理護(hù)理，了解和掌握病人的心理特征，進(jìn)行有效的干預(yù)措施，使腫瘤病人得到治療的保障。

關(guān)鍵詞：腫瘤? ?心理護(hù)理的必要性

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

癌癥聽(tīng)起來(lái)很恐怖吧！我國(guó)是患癌“大國(guó)”，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年中國(guó)癌癥死因之首是肺癌/支氣管癌，其后是胃癌，肝癌，食道癌和結(jié)直腸癌，這幾種癌占所有癌癥死亡病例的約四分之三。略讓人寬慰的是，不論男女，死亡率較高的癌癥，死亡率大都呈下降趨勢(shì)。這不僅是醫(yī)療水平的大幅度提高及醫(yī)療保險(xiǎn)的有力保證，還與關(guān)于癌癥知識(shí)的普及程度讓廣大人民群眾不在“談癌色變”及對(duì)于癌癥病人行有效的心理護(hù)理有著密不可分的關(guān)系。探討如何加強(qiáng)和正確進(jìn)行對(duì)腫瘤病人的心理護(hù)理，是提高病人的生命質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生存期的重要舉措之一。在長(zhǎng)期的臨床護(hù)理工作中對(duì)此感受頗深，重視腫瘤病人的心理護(hù)理，調(diào)整好病人的心態(tài)和情緒，讓病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.腫瘤病人的心理特征及表現(xiàn)

1.1懷疑心理

當(dāng)病人被診斷為癌癥的時(shí)候，病人常會(huì)認(rèn)為是不是醫(yī)院誤診了，或者是搞錯(cuò)了，對(duì)醫(yī)生的診斷產(chǎn)生懷疑，不愿意也不敢相信，常表現(xiàn)為：煩躁，緊張，焦慮，到各大醫(yī)院反復(fù)復(fù)查。

1.2否認(rèn)心理和幻想心理

病人的診斷一旦被確認(rèn)，處于對(duì)癌癥的恐懼和未來(lái)的許多未知性，病人不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)病情及任何事物產(chǎn)生回避心理，表現(xiàn)為：沉默寡言，煩躁，易怒，心存幻想等表現(xiàn)。

1.3恐懼心理

由于病人對(duì)于癌癥的認(rèn)知程度的不同，大多數(shù)人認(rèn)為得了癌癥就相當(dāng)于判了死刑，常表現(xiàn)為：唉聲嘆氣，憂心忡忡，坐立不安，對(duì)周圍人群及醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)，態(tài)度都十分的敏感，感情十分的脆弱。

1.4認(rèn)可心理和依賴心理

隨著時(shí)間的推移，診斷的明確，病人的幻想破滅，已經(jīng)能夠面對(duì)和接受自己的病情，愿意從周圍人群及醫(yī)務(wù)人員得到精神鼓勵(lì)及安慰，同時(shí)產(chǎn)生較大的依賴性，依賴藥物治療及其他的一系列治療。表現(xiàn)為：以“自我”為中心，愛(ài)發(fā)脾氣，刻薄挑剔，隨時(shí)隨地的要求周圍人及醫(yī)務(wù)人員給予關(guān)照。

1.5抑郁心理和絕望心理

由于病情的日益惡化或因癌痛的反復(fù)折磨，以及化療或放療中的不良反應(yīng)，常常讓病人感到“生不如死”，對(duì)生活失去希望，祈求能夠早日解脫，表現(xiàn)為：心情憂郁，悲觀，消沉和絕望，自殘甚至輕聲。

2.腫瘤病人心理護(hù)理的必要性

2.1及時(shí)掌握病人的心理變化

要了解病人真實(shí)的心理狀態(tài)，對(duì)于病人進(jìn)行全面的了解，包括病人的家庭背景，文化程度，社會(huì)背景，生活境遇，同時(shí)還需了解病人的治療方案及具體的治療方法。全面掌握病人的心理變化，因人施護(hù)，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案，以達(dá)到治療或輔助治療的目的。

2.2增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信念

心理護(hù)理的主要目的就在于喚起病人的生的希望和戰(zhàn)勝疾病的信念。護(hù)理的過(guò)程中要用堅(jiān)定的表情、不容置疑的語(yǔ)言取得病人的信任，來(lái)幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。

2.3病情變化時(shí)的心理護(hù)理

當(dāng)病人出現(xiàn)病情變化時(shí)，例如：器官的功能衰竭，疼痛，睡眠形態(tài)的改變等，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)給予相關(guān)的支持治療，除了力求改善全身狀況外，還應(yīng)加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，以激勵(lì)或激發(fā)病人同疾病作斗爭(zhēng)，幫助病人盡快的重新樹(shù)立信心。

2.4治療過(guò)程中的心理護(hù)理

應(yīng)在病人行手術(shù)，化療或放療前，向病人宣教相關(guān)治療的必要性，目的及過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使病人有充足的心理準(zhǔn)備，能夠克服困難，積極配合治療。

3.腫瘤病人心理護(hù)理的措施

3.1制定出合理的、個(gè)性化的心理護(hù)理措施

針對(duì)不同病人的心理特點(diǎn)，制定出合理的、具有針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)病人在不同時(shí)期的心理狀況和病情變化的情況，做出相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃實(shí)施方案，及后續(xù)的一系列心理護(hù)理的評(píng)估評(píng)價(jià)結(jié)果。

3.2建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員要隨時(shí)與病人進(jìn)行心理交流，加深病人及病人家屬與護(hù)士的相互理解和信任。以達(dá)到病人及病人家屬能夠全力配合治療。提升病人信心，提高病人生活質(zhì)量的目的。

腫瘤病人承受著心理及生理的巨大壓力，我們一個(gè)小小的關(guān)懷可能都會(huì)影響到他們對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，多給予病人交流，了解他們的感受，想他們所想，盡量多站在病人的角度思考問(wèn)題，會(huì)讓我們能夠更好的為他們服務(wù)。

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謝嘯萍，石紹楠，癌癥康復(fù)，2007.8-9

陳運(yùn)珍，癌癥中的焦慮障礙，中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1992

作者簡(jiǎn)介：張絲怡，女，漢族，1986年8月5日，本科，主管護(hù)師，遼寧省腫瘤醫(yī)院，研究方向：腫瘤患者的專科護(hù)理。