郭從艷
【中圖分類號(hào)】 R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)08--01
相關(guān)調(diào)查顯示,近年來(lái)隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇,我國(guó)已經(jīng)逐漸步入到了老齡化社會(huì)中。由于受到年齡因素的影響,老年人群體的身體素質(zhì)往往相對(duì)較差,從而為大量疾病的出現(xiàn)提供了可乘之機(jī)。其中,作為常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一,支氣管哮喘在老年群體中的發(fā)病率相對(duì)較高。該病往往會(huì)對(duì)其呼吸功能造成不良影響,繼而誘發(fā)肺源性心臟病等形式多樣的并發(fā)癥。近年來(lái),大批醫(yī)療研究工作者對(duì)于老年支氣管哮喘這一疾病進(jìn)行了深入的探索,促進(jìn)了該病治療方法的多元化發(fā)展。
一、什么是老年支氣管哮喘
總的來(lái)看,作為老年群體常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,支氣管哮喘是由肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞以及氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與的一種以氣道慢性炎癥為主要特征的異質(zhì)性疾病。從致病因素的角度分析,在日常生活中,接觸變應(yīng)原、遺傳因素以及病毒感染均有可能誘發(fā)該病,對(duì)于老年群體而言,由于其身體素質(zhì)相對(duì)較差,因此,其罹患支氣管哮喘問(wèn)題的幾率相對(duì)更高。
二、老年支氣管哮喘的癥狀表現(xiàn)
(一)患者先兆癥狀
相關(guān)研究表明,部分老年患者在出現(xiàn)支氣管哮喘前往往可伴有鼻塞、眼癢以及打噴嚏等先兆癥狀,若老年人在日常生活中出現(xiàn)了此類問(wèn)題,則應(yīng)對(duì)于自身健康情況進(jìn)行合理關(guān)注,以便及時(shí)入院尋求醫(yī)生幫助。
(二)急性發(fā)作期癥狀
對(duì)于急性發(fā)作期的哮喘患者而言,其在運(yùn)動(dòng)時(shí)往往可出現(xiàn)氣短、呼吸急促以及喘鳴音等癥狀,與此同時(shí),患者可能在肋間隙、鎖骨上窩以及胸骨上窩在吸氣時(shí)出現(xiàn)較為明顯的凹陷。
(三)流鼻涕
由于受到支氣管哮喘問(wèn)題的影響,部分患者可出現(xiàn)流鼻涕的問(wèn)題,一旦鼻涕流入患者氣管中并對(duì)其氣管造成堵塞,則造成老年患者病情的進(jìn)一步加重。
(四)咳嗽
相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,在晨起和臨睡前老年患者的咳嗽情況相對(duì)較為明顯。在日常生活中,隨著患者病情的加劇,其咳嗽頻率可逐漸增加,且每次咳嗽的癥狀會(huì)變得更為嚴(yán)重,繼而影響患者睡眠質(zhì)量。
(五)胸悶氣短
由于受到支氣管哮喘問(wèn)題的影響,老年人在生活中可出現(xiàn)胸悶氣短等問(wèn)題,從而對(duì)其呼吸功能造成不良影響。該病可造成患者肺部血氧供給質(zhì)量的弱化,從而不利于患者對(duì)于氧氣需求量的充分滿足,若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù),則有可能導(dǎo)致患者由于缺氧而造成昏厥問(wèn)題。
三、老年支氣管哮喘的治療要點(diǎn)
(一)一般治療
對(duì)于伴有呼吸感染問(wèn)題的患者,應(yīng)使用抗生素進(jìn)行治療,以便有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于病菌的合理控制。在此過(guò)程中,針對(duì)出現(xiàn)喘息問(wèn)題的患者,應(yīng)積極采取平喘解痙的方式進(jìn)行治療,若患者伴有呼吸困難問(wèn)題,則應(yīng)有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于其氣道的密切關(guān)注,確保呼吸道暢通。在必要情況下,可以采用機(jī)械通信的方式對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù)。
(二)藥物治療
作為老年支氣管哮喘治療的重要方式,藥物治療可以幫助患者合理實(shí)現(xiàn)對(duì)于呼吸道癥狀的充分改善,對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升具有良好的促進(jìn)作用?,F(xiàn)階段,我國(guó)臨床過(guò)程中用于治療老年支氣管哮喘的藥物種類相對(duì)較多。如糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、抗膽堿藥物、鈣通道阻滯藥物、H1受體拮抗劑、炎癥介質(zhì)阻釋藥。
(三)手術(shù)治療
在臨床過(guò)程中,對(duì)于經(jīng)藥物治療后癥狀未得到合理改善的患者,醫(yī)療人員可以采用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療。在治療術(shù)式選擇問(wèn)題上,常用的治療方法為支氣管熱成形術(shù)。在治療過(guò)程中,通過(guò)支氣管熱成型系統(tǒng)的合理引入與應(yīng)用醫(yī)療人員可以將熱能直接傳送到老年患者的氣道壁上,從而有效促進(jìn)支氣管平滑肌的溶解并出現(xiàn)凝固性壞死。通過(guò)該療法的應(yīng)用醫(yī)療人員可以幫助老年支氣管哮喘患者在面對(duì)外界刺激時(shí)降低支氣管的收縮反應(yīng),從而降低哮喘問(wèn)題的發(fā)作幾率。
(四)中醫(yī)治療
1.中藥治療
在中醫(yī)理論中,其主張根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行哮喘治療方法的選擇。針對(duì)伴有胸膈滿悶如塞和面色晦滯的患者,可以采用射干麻黃湯進(jìn)行治療。對(duì)于熱證哮喘的患者,其痰液濃濁且顏色與白黃為主,可伴有面赤口苦的問(wèn)題,對(duì)于這一類型的患者,中醫(yī)通常采用定喘湯進(jìn)行治療??偟膩?lái)看,通過(guò)合理引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)中藥湯劑的服用,有利于促進(jìn)患者臨床癥狀的合理改善。
2.貼敷治療
中醫(yī)貼敷治療的歷史較為悠久,對(duì)于老年支氣管哮喘患者而言,可以采用細(xì)辛、甘遂以及白介子共同研磨成粉末并用生姜汁調(diào)制成糊狀貼敷于患者百勞、膏肓以及肺俞等穴位上,貼敷時(shí)間通常在30分鐘左右。該療法可以有效促進(jìn)患者對(duì)于藥物藥效的充分吸收,對(duì)于其臨床癥狀的改善具有良好的促進(jìn)意義。
3.埋線治療
在這一治療方式中,醫(yī)療人員應(yīng)首先做好患者穴位的選擇,通常選用大椎穴和喘息穴,隨后使用酒精對(duì)皮膚進(jìn)行消毒并使用普魯卡因進(jìn)行皮膚注射麻醉,隨后,利用三角針將0號(hào)鉻制腸線代入相應(yīng)穴位處皮下并貼緊皮膚將線頭剪斷。通過(guò)該療法的充分應(yīng)用,有利于促進(jìn)患者臨床癥狀的合理緩解,對(duì)于患者健康的保障具有積極意義。
4.割脂治療
該療法通常選取喘息和膻中穴作為治療點(diǎn),在治療過(guò)程中,醫(yī)療人員應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉,待麻醉藥物起效后,使用小尖手術(shù)刀對(duì)局部穴位進(jìn)行切口制作并挑去少量皮下脂肪。治療完畢后,醫(yī)療人員應(yīng)采用止血鉗對(duì)患者局部進(jìn)行按摩刺激,隨后進(jìn)行壓迫止血。
從發(fā)展的角度分析,隨著老年人口數(shù)量的不斷增加,積極做好對(duì)于老年人群疾病防治工作的開(kāi)展已經(jīng)迫在眉睫。面對(duì)這一問(wèn)題,大量醫(yī)療研究資料顯示,在日常生活中,由于受到支氣管哮喘問(wèn)題的影響,老年人群體往往可出現(xiàn)氣急、胸悶、喘息以及咳嗽等臨床癥狀,繼而對(duì)其生活質(zhì)量造成了不良影響。與此同時(shí),該病還可導(dǎo)致患者呼吸功能受限,從而對(duì)身體血氧供給造成危害,繼而不利于老年人身體各個(gè)臟器功能的充分運(yùn)作,對(duì)于老年人身體健康極為不利。就目前而言,在廣大醫(yī)療工作者的不懈努力下,我國(guó)對(duì)于老年支氣管哮喘問(wèn)題制定出了多元化的治療方案,繼而為患者健康的保障提供了強(qiáng)勁的助力。與此同時(shí),建議老年支氣管哮喘患者在預(yù)后日常生活中合理實(shí)現(xiàn)對(duì)于自身情況的密切關(guān)注,從而有效實(shí)現(xiàn)良好的自我管控與護(hù)理,繼而降低哮喘問(wèn)題復(fù)發(fā)的可能性。在未來(lái),相信在廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的共同努力下,我國(guó)老年支氣管哮喘問(wèn)題一定可以得到有效地控制,從而為老年群體健康水平的進(jìn)一步提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。