靈性護理對乳腺癌患者化療期間疲乏及睡眠質(zhì)量的影響

胡同勤

【摘要】目的：化療會嚴(yán)重?fù)p害乳腺癌患者的身體健康，是影響睡眠質(zhì)量的重要因素，本實驗旨在探究乳腺癌患者在化療期間接受靈性護理后，對自身疲乏及睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響，使患者受益。方法：抽選2018年4月-2019年4月來我科室接受化療的102例罹患乳腺癌的患者作為研究對象，由醫(yī)護人員通過計算機隨機數(shù)分組法分成兩組，兩組人數(shù)均等，給予實驗組靈性護理照顧，對照組接受常規(guī)護理，統(tǒng)計兩組護理后的PSQI總分及癌性疲乏總分。結(jié)果：實驗組的護理總滿意度顯著高于對照組（p<0.05）;實驗組護理后的PSQI評分及癌性疲乏總分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在化療期間對乳腺癌患者實施靈性護理后，患者的睡眠質(zhì)量得到顯著提高，身體出現(xiàn)疲乏的情況明顯減少，對患者的日常生活產(chǎn)生了積極影響，且大大提升了患者的護理總滿意度，臨床應(yīng)積極宣傳和使用靈性護理方法。

【關(guān)鍵詞】靈性護理;乳腺癌患者;睡眠質(zhì)量;疲乏

乳腺癌對女性患者的身體健康損害非常大，且發(fā)病率呈逐年升高，目前缺乏有效手段對其進行預(yù)防。發(fā)生乳腺癌的原因并不十分明確，但祖國醫(yī)學(xué)明確提出，不良情緒是引發(fā)乳腺癌的重要因素，部分女性由于生活、感情等方面存在一定的壓力，不良情緒在體內(nèi)積壓時間太久，氣血循環(huán)不暢通，出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，久之則形成乳腺癌。此外，不健康的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣也是發(fā)生乳腺癌的危險因素，例如，熬夜、肥胖、高油高脂飲食等人群更易患乳腺癌。乳腺癌患者早期癥狀并不明顯，患者僅可感受到乳房腫塊，無疼痛感，觸診腫塊質(zhì)地較硬，形狀不規(guī)則，活動性差，隨著病情加重，部分患者乳房皮膚顏色可出現(xiàn)改變，乳頭、乳暈也會發(fā)生明顯改變，同時出現(xiàn)疲乏、失眠、噩夢、消瘦等情況，更嚴(yán)重者，會發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。臨床對于檢查出乳腺癌的患者，通常采用手術(shù)搭配化療療法對其進行治療，但化療會給患者帶來各種各樣的副作用，包括睡眠質(zhì)量差、身體疲乏等，因此化療期間的護理方式十分重要，本研究旨在通過臨床對照研究，探尋乳腺癌患者在化療期間接受靈性護理后對身體疲乏和睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響，以便為臨床護理提供更多臨床依據(jù)。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽選2018年4月-2019年4月來我科室接受化療的102例罹患乳腺癌的患者，由醫(yī)護人員通過計算機隨機數(shù)分組法分成兩組，兩組人數(shù)均等，其中實驗組患者年齡分布在29-54歲，平均年齡（38.51±3.67）歲;化療時間3.5-5.5個月，平均（4.14±0.27）個月。對照組患者年齡分布在27-53歲，平均年齡（37.66±3.74）歲;化療時間3.6-5.4個月，平均（4.15±0.26）個月。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)影像學(xué)檢查出符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②睡眠質(zhì)量受損與身體疲乏同時存在;③此臨床試驗得到了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①存在語言功能、聽力功能障礙，無法有效配合研究;②存在精神疾病史;③患有心、肝、腎嚴(yán)重?fù)p害性疾病。

1.4方法

對照組接受常規(guī)護理，包括為患者講解乳腺癌的相關(guān)知識，放松患者的緊張情緒，讓患者攝入清淡飲食，按時服藥。

實驗組接受靈性護理，具體措施：①成立靈性護理咨詢室，為患者解決心理問題，由專業(yè)醫(yī)護人員每日值班，咨詢室環(huán)境應(yīng)干凈舒適、具有生活氣息，可以擺放綠植、鮮花等，有助于放松患者的緊張情緒;②改變傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通方式，從患者的角度出發(fā)，體會患者的心理需求，全面了解患者的疾病情況?？梢耘c患者以朋友的模式進行交流，告知患者自身的身體狀態(tài)及疾病預(yù)后，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時為患者疏通不良情緒，對患者體現(xiàn)出關(guān)愛。為每一位患者制定個性化飲食方案，使患者形成良好的飲食習(xí)慣，監(jiān)督患者按時用藥，同時與患者家屬做好溝通，使患者家屬保持良好的心態(tài)。

1.5觀察指標(biāo)

比較兩組的護理總滿意度。由經(jīng)過培訓(xùn)臨床護士采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評價兩組干預(yù)后的睡眠質(zhì)量，該表共計7個評分項目，得分范圍為0-21分，并規(guī)定分值≥8為存在睡眠問題;

癌性疲乏：應(yīng)用Piper疲乏修訂量表對兩組干預(yù)后的癌性疲乏情況進行評估，該量表共包括3項評分條目，每個條目下共分為4級，得分越高，癌因性疲乏越嚴(yán)重;

1.6統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所獲取的全部數(shù)據(jù)資料均由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0分析處理，其類型涵蓋計數(shù)資料與計量資料，采用X2檢驗及t檢驗方式，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組護理滿意度比較

經(jīng)臨床統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗組護理后的總體滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1：

2.2兩組睡眠質(zhì)量情況及PSQI總分、疲乏得分比較

分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組護理后的PSQI評分及癌性疲乏總分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2：

3、討論

乳腺癌是是女性疾病中危害非常大的一類，患者自覺乳房腫塊，少數(shù)患者會伴隨乳房疼通，進一步發(fā)展會導(dǎo)致乳房皮膚發(fā)生不同程度的改變。臨床上通常采用手術(shù)加化療療法對乳腺癌患者進行治療，化療對身體造成的損害是不可逆的，乳腺癌患者在化療期間身體會出現(xiàn)一系列副作用，包括睡眠質(zhì)量下降、做噩夢、掉頭發(fā)、身體疲乏、貧血等。為了減少化療對身體造成的損害，一般在化療期間為患者加入護理措施。

本實驗對靈性護理做了一定研究，研究結(jié)果顯示，靈性護理對患者睡眠質(zhì)量的改善效果非常好，統(tǒng)計兩組患者的PSQI總分，實驗組僅為4.41±1.29，顯著降低。接受靈性護理的患者感覺維度和情緒維度評分也在逐漸降低，說明患者的緊張情緒得到釋放，身體疲乏程度明顯降低。

基于以上討論，靈性護理有助于提升乳腺癌患者化療期間的睡眠質(zhì)量，降低患者的身體疲乏程度，提高臨床護理總滿意度，靈性護理方式非常適用于化療期間出現(xiàn)失眠、疲乏的乳腺癌患者，可在臨床大力推廣。

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