急性喉炎治療中應用布地奈德霧化吸入的價值分析

王甜甜　潘曉華　張可　段英軍　劉景鳳

【摘要】目的：探究急性喉炎治療中應用布地奈德霧化吸入的價值，為臨床提供理論參考。方法：選取2020.3-2021.8期間，在我院尋求治療的急性喉炎患兒80例進行研究，將其分為對照組和觀察組各40例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎上實施布地奈德霧化吸入治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性喉炎，布地奈德霧化吸入治療方式療效確切，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性喉炎;布地奈德;霧化吸入;效果

喉炎是臨床耳鼻喉科常見疾病，具有較高的發(fā)生率，常急性發(fā)作，病程一般在1個月內(nèi)，會對患者的健康狀況造成極大的影響，降低生存質(zhì)量。作為一種呼吸道急性感染性疾病，急性喉炎的臨床治療中，盡管基礎性的對癥支持治療可以有一定的緩解癥狀作用，但是并不能夠真正滿足實際需求。布地奈德是臨床上常用于治療肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，對疾病癥狀的改善有實質(zhì)性的作用。霧化吸入是一種相對新型的給藥方式，具有藥效直接的特點。本研究為進一步了解霧化吸入布地奈德的治療效果，將收治的80例疾病患兒納入樣本展開分析。現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020.3-2021.8在我院兒科門診接受治療的急性喉炎患兒80例進行研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。采取隨機數(shù)字表法，將患兒分為對照組和觀察組各40例。對照組：男23例，女17例;年齡8個月-6歲，平均（3.6±0.7）歲;病程1-15d，平均（7.02±0.38）d。觀察組：男21例，女19例;年齡7個月-6歲，平均（3.5±0.6）歲;病程1-15d，平均（7.04±0.39）d。兩組各資料具有均衡性（P>0.05）。

納入標準：（1）符合喉炎的診斷標準;（2）病情急性發(fā)作;（3）精神正常，認知清晰，語言交流無障礙;（4）自愿參與，簽署同意書;（5）臨床資料完善、齊全。排除標準：（1）合并肝腎肺等嚴重臟器疾病;（2）自身免疫性或傳染性疾病;（3）本次研究使用藥物過敏者;（4）其他嚴重氣管性疾病者。

1.2研究方法

對照組采用常規(guī)治療方式，對患兒進行退熱、止咳、祛痰以及糾正水電解質(zhì)與酸堿平衡等，同時靜脈推注地塞米松，每次劑量控制在0.25-0.5mg/kg范圍內(nèi)，每次給藥的時間間隔4-6h。觀察組除了給予對照組的治療措施外，還增加使用布地奈德懸濁液，以霧化吸入的形式給藥，每次劑量1mg上下，每天上午、下午各1次。兩組均治療3d，之后評定效果。

1.3觀察指標

評估兩組臨床療效：經(jīng)治療后，相關臨床癥狀、體征基本消失或緩解為顯效;癥狀、體征等有所消失或緩解為有效;治療前后相比較，病情幾無沒有變化為無效。比較兩組總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在總有效率方面，對照組、觀察組兩組相比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

急性喉炎是臨床常見病和多發(fā)病，至今，其發(fā)病機制并不明確，但其誘發(fā)因素諸多，如過敏、全身因素、職業(yè)等，聲音嘶啞、喉部疼痛、發(fā)熱等是其主要癥狀表現(xiàn)。對于急性喉炎患者而言，若未及時給予治療，將會嚴重影響患者的日常生活、工作乃至學習，降低生存質(zhì)量，且易因為治療不及時而病程遷延，導致形成慢性喉炎。因此，必須高度重視對急性喉炎的臨床治療。

目前，臨床對于急性喉炎的治療中，在常規(guī)對癥處理的基礎上，首要的問題是消除炎癥。地塞米松是一種常見的用于肺炎、喉炎、鼻炎等炎癥性疾病治療中的藥物，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，有良好的消炎效果，但是有報道指出單一用藥的效果并不佳。布地奈德作為常見的糖皮質(zhì)激素類藥物，已廣泛應用于臨床呼吸道等疾病的治療中，取得了良好的效果。本研究將布地奈德以霧化吸入的形式給藥治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），說明霧化吸入布地奈德治療的效果更好。分析原因，布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠讓微小血管不斷收縮，促使慢性炎癥及水腫逐漸減輕并消失，對呼吸道炎癥的改善有十分積極的作用，同時霧化吸入給藥形式，能夠讓藥物直接進入到病灶，具有效果直接的特點，有利于黏膜水腫得到快速有效地減輕。因此，相較于地塞米松注射給藥，布地奈德霧化吸入治療的療效更佳。

綜上所述，急性喉炎的臨床治療中，采用布地奈德霧化吸入的治療方法，有利于提升臨床療效。但本研究由于納入的樣本數(shù)量偏少，可能影響數(shù)據(jù)結(jié)果，因此需要在日后的報道中增加樣本深入探究。

參考文獻

[1]金小寧， 李楊， 吳汴汴，等. 腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入對小兒急性喉炎的療效分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2019， 15（4）：475-478.

[2]符牧， 程鋼， 楊中川，等. 布地奈德聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療急性感染性咽喉炎的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2019， 35（23）：3013-3016.

[3]蘇國云， 溫智新， 王衛(wèi)，等. 高滲鹽水聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童感染性喉炎療效分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 48（9）：1074-1075.

[4]馬克， 黃堯， 王開梅. 布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎患兒的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2020， 36（10）：1191-1195.

[5]黃曉英， 張錦琪， 沈瑩. 地塞米松聯(lián)合布地奈德階梯霧化吸入輔助治療小兒急性感染性喉炎療效及對炎性因子和γ-干擾素的影響[J]. 世界臨床藥物， 2020， 41（8）：624-628.