中藥足浴在基層醫(yī)院用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理研究*

黃玉宇

（廣東省惠東縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科，廣東 惠東 516300）

近年來(lái)，我國(guó)分娩率呈逐年上升趨勢(shì)，分娩主要是指胎兒由母體中分離獨(dú)立的過(guò)程，在此過(guò)程中產(chǎn)婦與胎兒的生理均會(huì)發(fā)生特殊變化，其安全隱患較高，特別是初產(chǎn)婦，其分娩工作已成為醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域[1，2]。產(chǎn)婦分娩后身體各個(gè)器官的復(fù)原極其重要，剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦受身體疼痛、活動(dòng)受限、飲食單一、胃腸功能恢復(fù)慢等因素影響，身體康復(fù)較不理想。加之近年來(lái)產(chǎn)婦與其家屬對(duì)分娩安全要求逐漸提升，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求也越來(lái)越嚴(yán)格，常規(guī)護(hù)理逐漸無(wú)法達(dá)到相關(guān)要求[3，4]。在中醫(yī)保健大力發(fā)展的近幾年里，廣東省惠東縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心院將中藥足療應(yīng)用在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)上，取得了良好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88 例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦均為廣東省惠東縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2019 年5 月—2020 年5 月所收治，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究1 組與研究2 組各44 例，均經(jīng)過(guò)患者知情同意，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。見表1。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

表1 2 組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦一般資料對(duì)比

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有一定的認(rèn)知能力，可進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流。（2）自愿作為受試者對(duì)象，承諾完成全部研究。（3）單胎妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在顯著精神障礙者。（2）無(wú)法完成本次實(shí)驗(yàn)，中途退出者。

1.3 方法 研究1 組給予中藥足?。谎芯? 組采用傳統(tǒng)的溫水足浴的方法。所有產(chǎn)婦足浴過(guò)程中取坐位或者是半臥位。研究2 組患者應(yīng)用溫水泡洗，研究1 組為患者煎制200 mL 的中藥，其方藥組成為：炙大黃6 g，當(dāng)歸12 g，厚樸10 g，益母草、路路通、桂枝、紅花、桃仁各10 g。該方藥具有補(bǔ)益氣血、活血化瘀、消脹除滿的作用，將其應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后患者當(dāng)中，能夠起到良好的緩解腹部脹痛、促進(jìn)肛門排氣、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的作用，在中藥中兌熱水到水溫37 ℃左右時(shí)，產(chǎn)婦可以將雙腳放入到足浴盆當(dāng)中，為了保證治療效果，水量要能夠漫過(guò)患者的足踝，并要指導(dǎo)產(chǎn)婦雙腳來(lái)回搓動(dòng)，足浴時(shí)間保持30 min 左右，在此期間，若足浴盆中水溫降低，可以往盆里添加適量熱水，但是水溫也不宜過(guò)高，過(guò)高的水溫會(huì)導(dǎo)致患者皮膚燙傷。

1.4 觀察指標(biāo) （1）對(duì)比研究對(duì)象宮底高度、惡露量、排氣時(shí)間。（2）對(duì)比研究對(duì)象睡眠質(zhì)量[5]：主要對(duì)患者睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率進(jìn)行評(píng)估，滿分10 分，分值越低患者睡眠質(zhì)量越優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全文數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用х2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理前研究對(duì)象的睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），護(hù)理后研究1 組評(píng)分均低于研究2 組（P ＜0.05）。見表2。

表2 2 組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量對(duì)比 （，分）

表2 2 組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量對(duì)比 （，分）

2.2 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 在排氣時(shí)間上，研究1 組顯著短于研究2 組（P ＜0.05），在宮底高度、惡露量上顯著比研究2 組少（P ＜0.05）。見表3。

表3 2 組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（）

表3 2 組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（）

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦氣血雙虧，元?dú)獯髠?。氣虛引起大腸傳遞無(wú)力，血虛引起津液枯少，會(huì)造成大腸干燥，從而使產(chǎn)婦術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀[6，7]。剖宮產(chǎn)手術(shù)干擾了腹腔環(huán)境，而且手術(shù)前后用藥也可影響產(chǎn)婦身體的各個(gè)器官。

中藥足浴將我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)知識(shí)發(fā)揮得淋漓盡致，結(jié)合了中醫(yī)“內(nèi)病外治的特色，起到安神、調(diào)氣血、促睡眠的重要作用[8]。本文研究顯示，在排氣時(shí)間上，研究1 組顯著短于研究2 組（P ＜0.05），在宮底高度、惡露量上顯著比研究2 組少（P ＜0.05），護(hù)理前研究對(duì)象的睡眠障礙、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），護(hù)理后研究1 組評(píng)分均低于研究2 組（P ＜0.05），分析原因：中藥足浴在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)中所起的作用。中藥泡足將保健、治病、洗浴集為一體，在整個(gè)過(guò)程中，適量的水溫促使足部毛細(xì)血管擴(kuò)張，氣血流暢，藥物在熱水的作用下，通過(guò)皮膚毛孔，穴位進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，并疏散全身發(fā)揮其藥理作用，促進(jìn)血液的循環(huán)，改善身體組織，刺激自身調(diào)節(jié)功能的充分發(fā)揮，還起到疏通經(jīng)絡(luò)，寧心安神之功效[9]。中藥足浴中，益母草具有活血化瘀、促進(jìn)子宮收縮等功效；厚樸消除脹滿等癥狀；炙大黃活血祛瘀等。各種藥物合用，具有補(bǔ)血、通便、止痛、通經(jīng)、活血等作用。由此可見，中藥足浴在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦身體的恢復(fù)中所起作用不容小覷[10]。同時(shí)要做好產(chǎn)婦足浴護(hù)理工作，在中藥足浴觀察中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行溝通、交流，告知其一些保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極樂觀地克服自身身體不適，提升醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦心中的地位，更好地宣傳健康知識(shí)的地位。

綜上所述，中藥足浴加快了術(shù)后產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，為新生兒健康地成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并且藥方所需藥物來(lái)源廣泛，價(jià)格實(shí)惠，使用方法簡(jiǎn)單明確，無(wú)過(guò)分依賴性，此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。