兒童早期預(yù)警評(píng)分在兒童危重癥護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

歐陽(yáng)蓓蕾

【摘要】目的：分析兒童早期預(yù)警評(píng)分用于兒童危重癥護(hù)理的價(jià)值。方法：2021年1月-3月本院接診危重癥患兒168名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組護(hù)理用兒童早期預(yù)警評(píng)分，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：從住院時(shí)間上看，試驗(yàn)組（7.43±1.21）d，和對(duì)照組（10.89±2.04）d相比更短（P<0.05）。從并發(fā)癥上看，試驗(yàn)組的發(fā)生率是4.76%，和對(duì)照組的15.48%相比更低（P<0.05）。從家長(zhǎng)滿(mǎn)意度上看，試驗(yàn)組96.43%，和對(duì)照組的83.33%%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：兒童危重癥護(hù)理用兒童早期預(yù)警評(píng)分，效果顯著，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度也更高。

【關(guān)鍵詞】危重癥;兒童早期預(yù)警評(píng)分;效果;住院時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

對(duì)危重癥患兒來(lái)說(shuō)，通過(guò)早期的識(shí)別和干預(yù)能夠有效改善其預(yù)后，減少病死風(fēng)險(xiǎn)[1]。兒童早期預(yù)警評(píng)分乃兒科簡(jiǎn)易評(píng)分系統(tǒng)之一，包含呼吸、行為意識(shí)與循環(huán)等生理指標(biāo)，能夠?qū)純旱牟∏閲?yán)重程度進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，并能對(duì)一些干預(yù)措施的使用進(jìn)行指導(dǎo)。早期預(yù)警評(píng)分具備可重復(fù)性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便與耗時(shí)短等特點(diǎn)[2]。本文選取168名危重癥患兒（2021年1月-3月），著重分析兒童早期預(yù)警評(píng)分用于兒童危重癥護(hù)理的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-3月本院接診危重癥患兒168名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女孩40名，男孩44名，年紀(jì)在5個(gè)月-8歲之間，平均（3.21±0.79）歲。對(duì)照組女孩41名，男孩43名，年紀(jì)在4個(gè)月-8歲之間，平均（3.37±0.82）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒資料完整，精神正常，無(wú)藥敏史;（2）患兒家長(zhǎng)對(duì)研究知情。排除急性傳染性疾病者、過(guò)敏體質(zhì)者、中途退出研究者與精神病者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)與病房管理等。試驗(yàn)組加用兒童早期預(yù)警評(píng)分，內(nèi)容如下：兒童早期預(yù)警評(píng)分的評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括行為意識(shí)、呼吸系統(tǒng)與循環(huán)這三項(xiàng)，每項(xiàng)的評(píng)分都在0-3分之間，當(dāng)中，0分提示正常，1-3分提示異常。接到患兒時(shí)，責(zé)任護(hù)士需用兒童早期預(yù)警評(píng)分對(duì)患兒進(jìn)行1次評(píng)估，若評(píng)分在0-1分之間，不需要處理，可繼續(xù)觀察。若評(píng)分為2分，需用兒童早期預(yù)警評(píng)分對(duì)患兒進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)。若評(píng)分為3分，需讓高年資的護(hù)士用兒童早期預(yù)警評(píng)分對(duì)患兒進(jìn)行重新評(píng)估，并提高觀察的頻率。若評(píng)分為4分，需呼叫住院總或者是值班醫(yī)生。若評(píng)分超過(guò)4分，需呼叫病區(qū)主任，并做好患兒的床旁搶救工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄2組住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查2組患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度：不滿(mǎn)意0-75分，一般76-90分，滿(mǎn)意91-100分。對(duì)滿(mǎn)意度的計(jì)算以（一般+滿(mǎn)意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間分析

從住院時(shí)間上看，試驗(yàn)組（7.43±1.21）d，對(duì)照組（10.89±2.04）d。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的住院時(shí)間更短（t=5.4792，P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生者，試驗(yàn)組4人，占4.76%;對(duì)照組13人，占15.48%，對(duì)比可知，試驗(yàn)組的發(fā)生率更低（X2=7.0269，P<0.05）。

2.3 家長(zhǎng)滿(mǎn)意度分析

從家長(zhǎng)滿(mǎn)意度上看，試驗(yàn)組96.43%，和對(duì)照組的83.33%%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

對(duì)于危重癥患兒來(lái)說(shuō)，其病情較為復(fù)雜，且病情變化也較快，稍不注意便會(huì)引起不良事件，危及患兒生命健康[3]。盡管，通過(guò)常規(guī)護(hù)理能夠?yàn)榛純禾峁┮恍┗A(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，但效果并不理想，也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患兒的異常狀況，使得患兒的療效得不到有效的提升。而兒童早期預(yù)警評(píng)分的使用則能利用一些清晰、客觀與明確的指標(biāo)來(lái)對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，以了解其病情變化，并能為患兒治療決策的制定提供重要指導(dǎo)[4]。通過(guò)在常規(guī)護(hù)理工作中運(yùn)用兒童早期預(yù)警評(píng)分，能夠提高患兒病情監(jiān)測(cè)的效果，同時(shí)也能讓醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)了解患兒病情的變化，以便于積極治療和預(yù)防，減少患兒病死的幾率。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析住院時(shí)間，試驗(yàn)組比對(duì)照組短（P<0.05）;分析并發(fā)癥發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組低（P<0.05）;分析家長(zhǎng)滿(mǎn)意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。在使用兒童早期預(yù)警評(píng)分后，患兒極少出現(xiàn)并發(fā)癥，且其住院時(shí)間也顯著縮短，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度更高。為此，醫(yī)院可將兒童早期預(yù)警評(píng)分作為危重癥患兒的一種首選輔助護(hù)理工具。

綜上，危重癥患兒護(hù)理用兒童早期預(yù)警評(píng)分，并發(fā)癥發(fā)生率更低，住院時(shí)間更短，家長(zhǎng)滿(mǎn)意度也更高，值得推廣。

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