優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理效果觀察

楊盼 林貞

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乙肝肝硬化伴上消化道出血護理中的效果。方法：選取我院2017年4月～2020年5月收治的80例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者，根據(jù)入院順序分為2組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對比護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組平均止血時間、再出血發(fā)生率、平均住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乙肝肝硬化伴上消化道出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效提高護理工作的綜合質(zhì)量，可有效縮短患者止血時間，緩解患者焦慮、抑郁情況，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】乙肝;肝硬化;上消化道出血;優(yōu)質(zhì)護理;護理質(zhì)量;

【中圖分類號】R573.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

肝硬化患者往往需要較長時間的治療，且臨床治療難度較大，肝硬化晚期的患者還易出現(xiàn)嘔血、黑便等病癥的上消化道出血情況。而合并上消化道出血不僅對患者的身心健康有著嚴(yán)重影響，而且還會極大增加患者的死亡率。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿護理全程，以患者需求和利益為首要考慮。在臨床治護中，為乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者通常需要予以更為高質(zhì)高效的護理服務(wù)。本研究選取80例乙肝肝硬化伴上消化道出血患者，分析探討對其進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院選取收治的80為乙肝肝硬化伴上消化道出血患者，根據(jù)入院順序分為對照組和觀察組各40例。對照組中男27例、女13例;年齡39～88（58.7±5.2）歲;病程7d～5個月，平均45.3±6.2d。觀察組中男24例、女16例;年齡38～88（58.4±4.9）歲;病程6 d～5個月，平均45.2±6.1d。2組患者一般資料無差異。

1.2方法

對照組：予以常規(guī)護理，進行用藥指導(dǎo)、密切關(guān)注患者生命體征、告知注意事項、觀察和處理并發(fā)癥及不良反應(yīng)情況等常規(guī)護理工作。

觀察組：患者在常規(guī)護理工作基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

①心理護理：關(guān)注患者情緒，積極予以健康宣教及疾病相關(guān)知識的普及，為患者介紹成功病例，護理人員應(yīng)熟練、果斷操作可增強患者信任感、安全感，消除患者負(fù)性情緒。增加患者對治護工作的信心及依從性，疏導(dǎo)其不良情緒。鼓勵家屬對患者多進行關(guān)心及支持。

②健康教育：為患者及家屬詳細(xì)介紹疾病的病因、臨床病癥、危險因素、治療方式、護理方案、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后知識，積極贏得患者及家屬的理解與配合。告知家屬進行消毒隔離及具體的實施辦法。教授患者及家屬對早期出血癥狀及處理措施。

③飲食指導(dǎo)：護理人員應(yīng)重視患者健康飲食，讓急性出血期的患者禁食，對出血量少或無出血患者應(yīng)予以流質(zhì)食物，未出血現(xiàn)象患者可根據(jù)情況食用半流質(zhì)軟食。幫助患者建立定時排便習(xí)慣，排便時禁止過于用力。并制作飲食指導(dǎo)的宣傳冊，幫助患者及家屬正確的飲食選擇。

1.3臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對比2組護理后平均止血時間、平均住院時間及再出血發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗;

2結(jié)果

2組護理效果比較護理后，觀察組平均止血時間、再出血發(fā)生率、平均住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

乙肝后期易出現(xiàn)肝硬化，是我國臨床中的常見疾病。乙肝肝硬化伴上呼吸道出血為常見危急重癥，飲食不當(dāng)、過度疲勞、精神刺激等都可引發(fā)出血，且該病發(fā)展迅速，嚴(yán)重會造成死亡。由于病程較長，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對患者生活及經(jīng)濟帶來嚴(yán)重影響【1】。因此，高效護理手段對乙肝肝硬化伴上消化道出血患者具有改善不良情緒的重要意義。早在20世紀(jì)末，護理風(fēng)險管理就已經(jīng)誕生，而后迅速運用于現(xiàn)有醫(yī)院臨床護理中。護理風(fēng)險管理之所以具備適用性及合理性，根源在于多種多樣的臨床活動均無法從源頭上徹底杜絕隱患，同時也體現(xiàn)為較強風(fēng)險性。因此可見，護理風(fēng)險管理最根本宗旨是落實全面防控臨床風(fēng)險，以此來優(yōu)化護理質(zhì)量。

研究指出【2】，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)包括多個方面，打破傳統(tǒng)主要由家屬承擔(dān)的護理模式，可有效改善醫(yī)患關(guān)系。疾病治療對護理的依賴性逐漸增高，護理模式逐漸科學(xué)化、人性化，優(yōu)質(zhì)護理涉及患者心理、用藥、檢查、飲食等多方面【3】。因乙肝肝硬化伴上消化道出血病情嚴(yán)重，易出現(xiàn)呼吸道問題，導(dǎo)致患者心理壓力大。本研究對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以減少止血時間，改善醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在提高服務(wù)質(zhì)量同時，以患者本身作為主體，重視治療效果，積極溝通。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理觀察組平均止血時間、平均住院時間、再出血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能緩解乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者負(fù)性情緒，有效改善出血癥狀。

綜上所述，對乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可提高患者護理滿意度，并減少患者負(fù)面情緒，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄧潔.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（08）：132-133.

[2]陳愛玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的疾病知識掌握度觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（98）：253-254.

[3]李艷麗，甘文艷.分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：235+240.

通訊作者簡介：林貞（1988，1），女，漢族，江西分宜人，大學(xué)，護師，護士，研究方向：感染科護理學(xué)。