糖化血紅蛋白與果糖胺在妊娠糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

王智峰 曹思明

【摘要】目的：分析糖化血紅蛋白和果糖胺檢測法用于妊娠糖尿病診斷的價值。方法：2020年1月-2021年1月本科接診妊娠糖尿病病人40名為試驗組，本科同期接診健康孕婦40名為對照組。2組都檢測糖化血紅蛋白和果糖胺水平。對比檢測結(jié)果。結(jié)果：從果糖胺、空腹血糖和糖化血紅蛋白上看，試驗組分別是（3.61±1.02）mmol/L、（9.15±2.06）mmol/L、（7.13±1.24）%，和對照組（1.48±0.36）mmol/L、（4.46±0.92）mmol/L、（5.08±0.53）%相比更高（P<0.05）。從果糖胺、空腹血糖和糖化血紅蛋白陽性率上看，試驗組分別是90.0%、52.5%、97.5%，和對照組5.0%、7.5%及0.0%相比更高（P<0.05）。試驗組中：果糖胺和糖化血紅蛋白陽性率比空腹血糖陽性率高（P<0.05）。結(jié)論：通過檢測糖化血紅蛋白和果糖胺，能夠為妊娠糖尿病的診斷提供重要指導。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白;價值;妊娠糖尿病;果糖胺

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

醫(yī)院婦產(chǎn)科中，妊娠糖尿病十分常見，具有病機復雜等特點，有報道稱，妊娠糖尿病的發(fā)生與飲食和內(nèi)分泌水平改變等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極控制血糖，將會引起巨大兒、胎膜早破與新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局，危及母嬰生命健康[1]。為此，醫(yī)院有必要加強對妊娠糖尿病病人進行早期診治的力度。本文旨在分析糖化血紅蛋白和果糖胺檢測法用于妊娠糖尿病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年1月本科接診妊娠糖尿病病人40名，設(shè)置為試驗組，年紀在21-37歲之間，平均（27.25±3.69）歲;孕周在23-34w之間，平均（27.61±1.26）w。本科同期接診健康孕婦40名，設(shè)置為對照組，年紀在21-36歲之間，平均（27.39±3.48）歲;孕周在23-34w之間，平均（27.42±1.09）w。2組孕周等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

采集2組清晨空腹靜脈血約5ml，取3ml的血液標本放在促凝分離膠試管內(nèi)，以分離出血清，然后再用全自動生化分析儀，對果糖胺及空腹血糖水平進行檢測。取2ml血液標準置于抗凝管中，并予以離心分離處理，待分離出血漿和血清后，采取免疫透射比濁法，同時利用糖化血紅蛋白分析儀對糖化血紅蛋白水平進行檢測。

1.3 評價指標[2]

若果糖胺水平超過2.64mmol/L，即可判定為陽性。若空腹血糖水平超過5.1mmol/L，即可判定為陽性。若糖化血紅蛋白水平超過6.5%，即可判定為陽性。

記錄2組檢測結(jié)果，統(tǒng)計陽性檢出者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果分析

從果糖胺、空腹血糖與糖化血紅蛋白水平上看，試驗組比對照組更高（P<0.05）。如表1。

2.2 陽性率分析

從果糖胺、空腹血糖和糖化血紅蛋白陽性率上看，試驗組分別是90.0%、52.5%、97.5%，和對照組5.0%、7.5%及0.0%相比更高（P<0.05）。對于試驗組而言，其果糖胺和糖化血紅蛋白陽性率都比空腹血糖陽性率高（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，妊娠糖尿病十分常見，可損害產(chǎn)婦身體健康，并能影響其妊娠結(jié)局，需要積極的干預。糖化血紅蛋白乃血糖和血紅蛋白的一種結(jié)合物，其濃度和血糖水平呈正相關(guān)，通過檢測病人的糖化血紅蛋白水平，能夠了解其最近2-3個月內(nèi)的血糖變化情況[3]。另外。糖化血紅蛋白也不會受到糖代謝、進食與降糖藥物使用等因素的影響，能較為直觀的反映出病人的血糖情況。果糖胺乃糖尿病的一個重要診斷指標，具有半衰期長等特點，且其水平也不會受到即時血糖的影響，能夠較為直觀的反映出病人近半個月內(nèi)的血糖情況[4]。此研究，分析果糖胺、空腹血糖與糖化血紅蛋白水平，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析陽性率，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，通過對果糖胺和糖化血紅蛋白水平進行檢測，能夠為妊娠糖尿病孕婦病情的診斷提供重要指導，且其診斷靈敏性與準確性都比較高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 熊京霞. 糖化血紅蛋白與果糖胺水平檢測在妊娠糖代謝異常診斷中的應(yīng)用價值研究[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（2）：244-246.

[2] 馬曉云. 糖化血紅蛋白與果糖胺在妊娠糖尿病患者中的診斷效果及價值研究[J]. 糖尿病新世界，2016，19（24）：122-123.

[3] 連麗琴. 糖化血紅蛋白和血清果糖胺檢測在妊娠糖尿病中的診斷價值[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（17）：88-89.

[4] 邱海元. 空腹血糖、血清果糖胺及糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在妊娠期糖尿病診斷中的臨床意義[J]. 中國婦幼保健，2020，35（6）：1018-1020.