馬萍
【摘要】目的:分析對于胃潰瘍患者合用西藥常規(guī)三聯(lián)法以及中藥的治療價值。方法:對照組為西醫(yī)三聯(lián)療法治療,觀察組加用中醫(yī)藥半夏瀉心湯治療。結(jié)果:治療總有效率觀察組97.37%,對照組84.21% ,P<0.05;胃部灼燒疼痛、上腹飽脹感、噯氣、反酸等消失時間觀察組短于對照組P<0.05;Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組為100.00%,對照組為89.47%,P<0.05。結(jié)論:對胃潰瘍患者合用西藥常規(guī)三聯(lián)療法以及中藥的治療效果確切,有利于根除Hp、加快癥狀消退并提升整體療效。
【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;中藥;三聯(lián)療法;價值
【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)02--01
胃潰瘍是最為常見的消化性潰瘍疾病,患者胃內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍病變,使得胃黏膜受損,誘發(fā)胃部灼燒痛、消化不良、惡心嘔吐等臨床癥狀,隨患者病情進(jìn)展具有一定的癌變風(fēng)險,所以胃潰瘍患者在確診后需盡早給予治療。胃潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌(Hp)感染、胃酸大量分泌、吸煙酗酒、不良飲食等有關(guān)。西藥三聯(lián)療法是對Hp陽性胃潰瘍患者的主要治療手段,然而單一應(yīng)用存在缺陷,例如療效的個體化差異較大,停藥后復(fù)發(fā)率偏高[1]。中醫(yī)藥近年來在消化系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用廣泛,在改善臨床癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫等方面發(fā)揮重要作用。以下將分析對胃潰瘍(脾胃虛弱型)患者通過合用中醫(yī)藥半夏瀉心湯以及常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)療法的治療效果。
1資料以及方法
1.1臨床資料
抽取2020年2月~2021年6月本院76例胃潰瘍患者,均為Hp陽性,且中醫(yī)證型均為脾胃虛弱型,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:38例,男20例/女18例:年齡31~75歲,均數(shù)(46.8±1.3)歲;病程為6~22個月,均數(shù)(13.6±1.5)個月。對照組:38例,男19例/女19例:年齡30~76歲,均數(shù)(46.7±1.4)歲;病程為5~23個月,均數(shù)(13.7±1.4)個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。
1.2方法
對照組為西醫(yī)三聯(lián)療法治療,即給予阿莫西林1g/次,2次/天進(jìn)行口服;奧美拉唑20mg/次,2次/天進(jìn)行口服;克拉霉素0.5g/次,2次/天進(jìn)行口服,共計治療4周。觀察組加用中醫(yī)藥半夏瀉心湯治療,方劑為:半夏為15g,黨參、黃芪以及海螵蛸均為10g,炙甘草為6g,以及干姜為9g。此基礎(chǔ)上隨癥加減,如有出血表現(xiàn)者添加白及和三七各15g,具有口干口渴者添加天花粉9g以及石斛10g,具有泛酸表現(xiàn)者添加烏賊骨10g以及煅瓦楞子12g,具有食積表現(xiàn)者添加雞內(nèi)金9g以及焦三仙6g。中藥煎煮后取汁300ml左右,分2份進(jìn)行早晚溫服,每日均為1劑,共計治療4周。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
(1)比較2組患者的治療效果,顯效:患者的胃部灼燒疼痛、惡心嘔吐以及食欲減退等癥狀、體征均消失,通過復(fù)查胃鏡可見潰瘍病變愈合,未見水腫以及充血等情況;有效:患者的癥狀、體征有所改善,復(fù)查胃鏡可見潰瘍病變縮小≥50%,伴隨輕度水腫或充血;無效:病情無明顯變化,胃鏡復(fù)查結(jié)果潰瘍病變縮小<50%。(2)記錄2組患者主要癥狀的消失時間,如胃部灼燒疼痛、上腹飽脹感、噯氣、反酸等。(3)記錄2組患者治療后的Hp轉(zhuǎn)陰率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(x±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗,計數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床療效組間對比
治療總有效率觀察組97.37%,對照組84.21% ,P<0.05。
2.2癥狀消失時間組間對比
胃部灼燒疼痛、上腹飽脹感、噯氣、反酸等消失時間觀察組短于對照組P<0.05。
2.3 Hp轉(zhuǎn)陰率組間對比
Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組為100.00%(38/38),對照組為89.47%(34/38),Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組高于對照組P<0.05。
3討論
胃潰瘍的致病因素較為復(fù)雜,如Hp感染以及不良飲食使得胃酸以及胃蛋白酶大量分泌對胃黏膜產(chǎn)生破壞,使得胃黏膜的正常保護(hù)功能以及消化能力受到影響。對胃潰瘍患者主要通過三聯(lián)療法進(jìn)行治療,通過將兩種抗生素藥物與一種質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,從而根除Hp抑制胃酸分泌,然而單一應(yīng)用復(fù)發(fā)率較高,并且部分患者具有耐藥性,使得治療效果受到影響[2]-[3]。中醫(yī)學(xué)將胃潰瘍歸入到胃脘痛等范疇之中,認(rèn)為該疾病的發(fā)生多于飲食不節(jié)、情志抑郁以及脾胃虛弱等有關(guān),在治療中需遵循辨證施治的原則[4]。本次研究中以脾胃虛弱型胃潰瘍患者為研究對象,在常規(guī)三聯(lián)療法的治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥半夏瀉心湯進(jìn)行治療,結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)辨證加減。研究顯示,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,以及治療過程中主要癥狀消失時間短于對照組,同時治療后Hp轉(zhuǎn)陰率觀察組顯著高于對照組。表明與單純的三聯(lián)療法相比,通過將中藥與西藥三聯(lián)療法進(jìn)行聯(lián)合能夠更好地提升胃潰瘍患者的治療效果。
綜上所述,對胃潰瘍患者合用西藥常規(guī)三聯(lián)療法以及中藥的治療效果確切,有利于根除Hp、加快癥狀消退并提升整體。
參考文獻(xiàn):
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