陳新宇,胡冰山,蘇穎兵,陸 盛,喻洪流,陳兆曦
(1上海理工大學(xué) 康復(fù)工程與技術(shù)研究所,上海 200093;2上??祻?fù)器械工程技術(shù)研究中心,上海 200093;3江西善行智能設(shè)備制造有限公司,江西 贛州 341000)
二便護(hù)理機(jī)器人是針對行動(dòng)不便、失能半失能老年人所研發(fā)的一種護(hù)理機(jī)器人,其能夠自動(dòng)檢測患者的大小便,并進(jìn)行沖洗、清洗、烘干等操作,幫助老年人實(shí)現(xiàn)大小便自理,緩解護(hù)理人員在處理老年人大小便過程中出現(xiàn)的尷尬和護(hù)理工作環(huán)境臟、累、差的情況,同時(shí)解決患者在護(hù)理過程中易感染、難清洗等問題,有效的替代護(hù)理人員的二便護(hù)理工作。
目前,國內(nèi)外在這個(gè)領(lǐng)域上已經(jīng)做了相關(guān)研究,并且出現(xiàn)了一些成果轉(zhuǎn)化產(chǎn)品。日本的EVERCARE全自動(dòng)大小便智能護(hù)理機(jī)器人和Smilet安寢全自動(dòng)智能排泄處理機(jī)器人,是國外二便護(hù)理機(jī)器人中比較有代表性的。EVERCARE全自動(dòng)大小便智能護(hù)理機(jī)器人,采用機(jī)器與床體結(jié)合的設(shè)計(jì)方式,加強(qiáng)了人體和大小便斗之間的貼合。管子埋入床體,方便了人體挪動(dòng),避免了人體與管子碰觸造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。但是由于床體和機(jī)器的結(jié)合設(shè)計(jì),產(chǎn)品需要搭配特定床墊使用,相對提高了使用成本。Smilet安寢全自動(dòng)智能排泄處理機(jī)器人,采用大小便斗與床體分離式設(shè)計(jì)方式,便斗用醫(yī)用軟膠制作,扁平化設(shè)計(jì),穿戴在人體上,柔軟不傷膚,有效減小了患者長時(shí)間使用出現(xiàn)褥瘡的風(fēng)險(xiǎn)。但缺點(diǎn)在于人機(jī)交互性差,控制面板設(shè)計(jì)較簡單,缺少實(shí)時(shí)信息反饋。
國內(nèi)二便護(hù)理機(jī)器人比較典型的是蘇州伊利諾護(hù)理機(jī)器人與銥鳴智能護(hù)理機(jī)器人。伊利諾二便護(hù)理機(jī)器人,采用微電腦控制技術(shù)、智能檢測技術(shù),自動(dòng)感應(yīng)患者大小便排泄情況,能夠通過真空水氣分離技術(shù),進(jìn)行多級處理,實(shí)現(xiàn)大小便沖洗,人體清洗和烘干。護(hù)理機(jī)外部還設(shè)計(jì)有親膚貼片,能夠有效防止局部感染和褥瘡,提升了患者使用的舒適度。銥鳴智能護(hù)理機(jī)器人將便斗與床體合并設(shè)計(jì),通過便斗下的氣墊充放氣過程,幫助患者排便和透氣。正常的檢測、沖洗清洗、烘干流程與其他二便護(hù)理機(jī)器人基本相同。兩者的缺點(diǎn)都是工作頭便斗設(shè)計(jì)與床體配合,不能單獨(dú)使用。
綜上所述,雖然國內(nèi)外已經(jīng)研發(fā)出了幾款二便護(hù)理機(jī)器人,但是還存在搭配床體使用增加成本和大小便斗定制等問題。本文在充分研究現(xiàn)有護(hù)理機(jī)器人的基礎(chǔ)上,對失能半失能老人二便護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查分析,研發(fā)了一款能夠不需要床體配合,獨(dú)立使用的智能二便護(hù)理機(jī)器人。本文在針對人群的二便護(hù)理功能分析的基礎(chǔ)上,對二便護(hù)理機(jī)器人進(jìn)行總體設(shè)計(jì);對機(jī)械系統(tǒng)、控制系統(tǒng)兩部分進(jìn)行詳細(xì)地描述。
本文設(shè)計(jì)的二便護(hù)理機(jī)器人所針對的是行動(dòng)不便的老年人及長期臥床的病患等人群。通過調(diào)查這部分人的需求,分析得出二便護(hù)理機(jī)器人應(yīng)具備的主要功能為:二便智能檢測、沖洗、清洗、烘干、除臭消毒、交互控制等。
二便智能檢測要求護(hù)理機(jī)器人能夠自動(dòng)準(zhǔn)確地檢測出患者大小便排出情況,通過沖洗、清洗、烘干人體來幫助患者實(shí)現(xiàn)大小便自理;除臭消毒確保患者有一個(gè)舒適、安全的使用環(huán)境;交互控制功能能夠讓患者和護(hù)理人員更加方便操作,通過簡單地對機(jī)器人下發(fā)指令,控制元件則馬上執(zhí)行對應(yīng)操作。
本文通過上述功能分析,對控制系統(tǒng)功能模塊進(jìn)行分類。二便護(hù)理機(jī)器人功能模塊主要包括:二便檢測模塊、沖洗清洗模塊、烘干模塊、控制模塊等。檢測模塊負(fù)責(zé)檢測患者排出的大小便及污物桶、凈水桶的液位;沖洗清洗模塊負(fù)責(zé)對工作頭內(nèi)部大小便進(jìn)行沖洗,以及對患者排泄部位進(jìn)行清洗;烘干模塊負(fù)責(zé)對清洗后人體進(jìn)行烘干,保持人體干燥,避免滋生細(xì)菌;控制模塊包括總控制端及其外圍電路,負(fù)責(zé)信號收集、傳輸以及下發(fā)指令,控制元件執(zhí)行對應(yīng)的功能。
二便護(hù)理機(jī)器人整體結(jié)構(gòu)如圖1所示,其主要結(jié)構(gòu)由工作頭和主機(jī)兩部分組成。
圖1 二便護(hù)理機(jī)器人結(jié)構(gòu)圖Fig.1 The structure diagram of the nursing
二便護(hù)理機(jī)器人工作頭結(jié)構(gòu)如圖2所示,工作頭穿戴在人體上,用于檢測識別大小便,并對人體清洗,烘干。工作頭主要包括檢測模塊、沖洗清洗模塊、烘干模塊。檢測模塊利用透光性原理和電容特性,使用紅外對射式傳感器與接近式電容傳感器來檢測使用者的排泄?fàn)顩r;沖洗清洗模塊和烘干模塊,通過工作頭內(nèi)部沖洗管路、清洗管路進(jìn)行工作;烘干風(fēng)路輸送水和熱風(fēng)來達(dá)到?jīng)_洗便斗、清洗和烘干人體的目的。研究中考慮到?jīng)_洗時(shí)所需水壓有所不同,特別設(shè)計(jì)兩種不同的噴頭:矩形噴頭與錐形噴頭。矩形噴頭負(fù)責(zé)沖洗小便,錐形噴頭用來擊碎大便,并配合矩形噴頭進(jìn)行沖洗。工作頭外輪廓裝有軟膠墊,防止患者長期使用產(chǎn)生褥瘡。
圖2 二便護(hù)理機(jī)器人工作頭Fig.2 The working head part of the nursing robot
主機(jī)是存放執(zhí)行元件的地方,其內(nèi)部主要包括凈水桶、污物桶、消毒器、電磁閥、水泵、真空泵、加熱器、活性炭、主控制端等元件。電磁閥用來實(shí)現(xiàn)分路隔離控制,將沖洗水路、清洗水路、烘干風(fēng)路分隔開并加以控制。水泵將加熱器和消毒器處理后的凈水泵出,進(jìn)行沖洗、清洗,再通過真空泵抽負(fù)壓將污物抽入污物桶中。主控制端接受工作頭傳感器信號,下發(fā)指令給各個(gè)執(zhí)行元件,實(shí)現(xiàn)功能。主機(jī)部分如圖3所示。
圖3 二便護(hù)理機(jī)器人主機(jī)部分Fig.3 Nursing robot host part
本設(shè)計(jì)的控制系統(tǒng)以STM32F407板為核心,利用各傳感器外圍電路與STM32通信,將檢測結(jié)果傳給單片機(jī),通過STM32的I/O端口控制繼電器,進(jìn)而控制各個(gè)執(zhí)行元件實(shí)現(xiàn)功能。選用STM32F407芯片,植入ucosiii嵌入式系統(tǒng),用以處理二便護(hù)理機(jī)器人不斷檢測和顯示器上位機(jī)運(yùn)行等多個(gè)線程任務(wù)。二便護(hù)理機(jī)器人控制系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖4所示。
圖4 二便護(hù)理機(jī)器人控制系統(tǒng)結(jié)構(gòu)Fig.4 Control system structure diagram of nursing robot
二便護(hù)理機(jī)器人的大便傳感器采用紅外對射式傳感器,利用光柵遮擋數(shù)多少來檢測大便這種不透光物體。紅外對射式傳感器安裝于工作頭兩側(cè),將物體穿過所遮擋的光柵數(shù)轉(zhuǎn)化為電壓信號,經(jīng)過放大器把微弱電壓信號放大后,傳給單片機(jī)I/O口;利用AD轉(zhuǎn)換模塊轉(zhuǎn)成數(shù)字信號讀取。單片機(jī)內(nèi)部通過判斷信號量的大小,從而判斷患者是否排出大便。
小便傳感器采用接近式電容傳感器,當(dāng)小便流過工作頭便斗時(shí),傳感器與小便之間的介電常數(shù)發(fā)生變化,由此改變電路狀態(tài),使得小便傳感器輸出電壓信號,通過輸出的電壓信號判斷患者是否有小便排出。由于液位傳感器原理與小便傳感器原理相同,此處不再贅述。
陀螺儀(角度傳感器)用來檢測患者側(cè)身角度值,并將角度值實(shí)時(shí)反饋給單片機(jī)。單片機(jī)通過角度傳感器反饋的信息,判斷患者側(cè)身角度是否超過閾值(實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)閾值為45°)。當(dāng)角度超過閾值時(shí),單片機(jī)會發(fā)出指令,使蜂鳴器報(bào)警,警告患者側(cè)身角度太大,二便護(hù)理機(jī)器人無法正常工作。陀螺儀使用IIC接口與單片機(jī)進(jìn)行通信,通過SCL傳遞時(shí)鐘信息,SDA傳遞數(shù)據(jù)信息。角度傳感器電路如圖5所示。
溫度傳感器使用DHT22,用來測量凈水桶內(nèi)部加熱水溫以及烘干熱風(fēng)溫度。溫度傳感器將檢測到的溫度數(shù)據(jù)傳遞給單片機(jī),單片機(jī)根據(jù)患者或護(hù)理人員在主控制端設(shè)置的預(yù)設(shè)溫度值來控制加熱器工作,以此來控制水溫和風(fēng)溫,提高患者使用舒適性。溫度傳感器電路如圖6所示,其內(nèi)部包括一個(gè)NTC測溫元件,并與高性能8位單片機(jī)相連接,通過串口傳遞數(shù)據(jù)。
圖5 角度傳感器電路圖Fig.5 Angle sensor circuit diagram
圖6 溫度傳感器電路圖Fig.6 Circuit diagram of temperature sensor
WiFi模塊選用ESP32模塊,通過串口與單片機(jī)連接,進(jìn)而將單片機(jī)與云端連接,將實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)上傳到云端,也能夠通過云端下發(fā)指令給單片機(jī),控制二便護(hù)理機(jī)器人執(zhí)行對應(yīng)操作。云端通信結(jié)構(gòu)如圖7所示,患者(用戶①)通過主控制端WiFi模塊上傳傳感器數(shù)據(jù)信息給云端;護(hù)理人員(用戶②)利用手機(jī)等能夠連接網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備,通過云端能夠查看一個(gè)或多個(gè)二便護(hù)理機(jī)器人的狀態(tài)信息,并對這些機(jī)器人下發(fā)指令,執(zhí)行對應(yīng)操作。
圖7 云端通信結(jié)構(gòu)圖Fig.7 Cloud communication structure diagram
二便護(hù)理機(jī)器人控制系統(tǒng)檢測步驟如下:
(1)機(jī)器人通電,按下啟動(dòng)按鈕進(jìn)入工作狀態(tài)。
(2)對凈水桶和污水桶液位進(jìn)行檢測,當(dāng)兩個(gè)桶的液位均正常時(shí),開始檢測患者大小便;否則發(fā)出警報(bào)提示音并點(diǎn)亮對應(yīng)警報(bào)燈,提示護(hù)理人員傾倒污水或填裝凈水。
(3)當(dāng)傳感器檢測到信號后,會根據(jù)傳感器傳回的信號判斷是大便還是小便,并進(jìn)入對應(yīng)的沖洗流程。沖洗過程中,水泵與真空泵配合,共同完成沖洗工作。水泵從凈水桶泵出凈水沖洗便斗,真空泵抽負(fù)壓,利用負(fù)壓將沖洗污水排入污物桶。兩種排便沖洗工作只是所用水管路與處理時(shí)間不同,執(zhí)行過程并無本質(zhì)區(qū)別。
在檢測環(huán)節(jié)結(jié)束后,二便護(hù)理機(jī)器人會用熱水和熱風(fēng)對患者身體進(jìn)行清洗和烘干。二便護(hù)理機(jī)器人控制系統(tǒng)清洗烘干流程為:清洗閥打開、水泵工作,泵出凈水清洗患者,真空泵利用負(fù)壓將清洗污水排入污物桶,風(fēng)機(jī)和加熱片開始工作,對清洗后患者身體進(jìn)行烘干。在清洗和烘干環(huán)節(jié)結(jié)束后,機(jī)器重新返回檢測環(huán)節(jié)檢測大小便。
實(shí)驗(yàn)采用小塊狀橡皮泥模擬大便、濃度為0.3%氨水溶液模擬小便各自進(jìn)行20次模擬實(shí)驗(yàn)檢測。其中,正確檢測出大便的次數(shù)為14次,正確率約為70%,而小便檢測正確檢測率為100%。
此外,二便護(hù)理機(jī)器人已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與云端互聯(lián),能夠上傳數(shù)據(jù)或從云端發(fā)送指令,控制二便護(hù)理機(jī)器人執(zhí)行對應(yīng)操作。
本研究所設(shè)計(jì)的二便護(hù)理機(jī)器人雖已初步實(shí)現(xiàn)檢測、沖洗、清洗、烘干等功能,但在細(xì)節(jié)處理上仍存在一些問題。如,檢測精度不高,難以準(zhǔn)確檢測大小便;風(fēng)機(jī)動(dòng)力不足,熱風(fēng)供應(yīng)慢;結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)復(fù)雜,不宜安裝和拆卸等。為了更好地減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān),幫助老年人實(shí)現(xiàn)大小便自理,還需要進(jìn)一步改進(jìn)整體結(jié)構(gòu),進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì),方便安裝和檢查;對風(fēng)機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化,以保證提供足夠風(fēng)力烘干;深入研究傳感器檢測知識,選擇更合適的傳感器和檢測方法。