自閉癥康復訓練如何與培智語文教學“雙劍合璧”

一、教學實踐背景

（一）國家政策對特殊教育的規(guī)范要求

2014年，教育部等七部門聯(lián)合印發(fā)《特殊教育提升計劃（2014—2016年）》，鼓勵支持特殊教育學校配備必要的教育教學和康復訓練儀器設(shè)備，開展“醫(yī)教結(jié)合”實驗，探索教育與康復相結(jié)合的特殊教育模式。2016年，教育部制定并實施《培智學校義務(wù)教育課程標準（2016年版）》，明確提出“教育與康復相結(jié)合”是學校課程設(shè)置的基本原則，康復訓練課程對提高學生生活質(zhì)量具有不可替代的特殊功能。2017年，教育部等七部門發(fā)布《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》，要求提高特殊教育的質(zhì)量，促進醫(yī)教結(jié)合，增強殘疾學生教育教學和自閉癥康復訓練的效果。這些政策和文件從國家層面對培智學校自閉癥康復訓練提出了要求。

（二）自閉癥學生對教育與康復的雙重需求

隨著“零拒絕”理念的不斷推行，越來越多的中度、重度自閉癥學生進入培智學校學習，他們具有教育與康復的雙重需求。新課標指導下的培智教學將自閉癥康復訓練內(nèi)容分為動作、感知覺、溝通與交往、情緒與行為四個模塊，要求學校盡可能結(jié)合日常生活和學習情境開展有意義的功能康復活動。同時，培智教學鼓勵學科教師將自閉癥康復訓練融入日常課程學習，以滿足特殊兒童實現(xiàn)全面發(fā)展的現(xiàn)實需求。筆者經(jīng)過不斷實踐總結(jié)，逐步探索出培智語文教學與自閉癥康復訓練融合的教學方式。

二、“雙劍合璧”之動作訓練篇

（一）精細動作訓練

寫字是一項重要的基本功，是增強識字能力的一種手段，是新課標五大學習領(lǐng)域的目標之一，也是語文教學中一項極其重要的任務(wù)。在實際的教學中，筆者發(fā)現(xiàn)，不少自閉癥學生的精細動作或多或少存在問題，因而出現(xiàn)書寫困難的情況。因此，引導自閉癥學生進行手部運動，訓練其手指、手腕的力量和靈活性是提高他們書寫能力的當務(wù)之急。

根據(jù)班級學生的實際情況和康復需求，筆者為他們設(shè)計了一套名為“小手指，來做操”的專屬手指操，配上朗朗上口的兒歌，引導學生從手部運動開始訓練，然后到手腕運動，最后到手指精細運動。在每節(jié)課的寫字教學之前，筆者都將這套手指操作為課中小游戲讓學生參與其中。這套手指操共有三節(jié)，第一節(jié)通過雙手的拍打來發(fā)展手部力量，配合相應的兒歌具體流程如下。

我有一雙小小手，

（伸出兩只小手拍兩下）

變成星星閃呀閃，

（手握拳頭打開合上兩下）

變成風車轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，

（手指相交在一起，手腕轉(zhuǎn)動從左移到右）

變成蝴蝶飛呀飛。

（大拇指重疊，四指并攏，手背向前，彎曲兩下）

第二節(jié)通過模仿動作來鍛煉手腕的力量，具體如下。

我有十個手指頭，

（雙手手背向前伸開，轉(zhuǎn)向手心向前）

變成小鼓咚咚咚，

（伸出食指上下敲擊，其余手指彎曲）

變成小鴨嘎嘎嘎，

（兩只手的手腕重疊，手掌向前打開，作小鴨張嘴狀）

變成小貓喵喵喵。

（雙手打開放在臉頰處）

第三節(jié)通過手指的握緊和放松發(fā)展手指的力量，具體如下。

你拍一，我拍一，小雞小雞嘰嘰嘰；

（雙手食指伸出，作小雞嘴狀放在胸前）

你拍二，我拍二，小兔小兔跳跳跳；

（雙手食指、中指伸直，其余手指彎曲放到頭頂）

你拍三，我拍三，孔雀孔雀飛飛飛；

（雙手大拇指、食指相碰，其余手指伸直，一只手放頭上一只手放腰旁）

你拍四，我拍四，小狗小狗汪汪汪；

（雙手大拇指放在太陽穴，其余四指并攏）

你拍五，我拍五，螃蟹螃蟹爬爬爬。

（雙手五指伸開放在身體兩側(cè)）

這套手指操只需花費兩分鐘時間即可完成，教師可以在每節(jié)語文課的放松休息環(huán)節(jié)進行。經(jīng)過長期訓練，學生會養(yǎng)成良好的手指鍛煉意識和習慣，他們手指、手腕的力量和靈活性都能得到較好的發(fā)展，書寫能力自然也能得到提高。

（二）粗大動作訓練

培智學校里，有的自閉癥學生肢體不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)為腿腳不靈活，需要進行相關(guān)的肢體訓練。筆者在開展“聽詞語，找詞卡”練習時，加入了腿部動作訓練，具體過程為教師說出詞語，學生在自己的任務(wù)框中找到相對應的詞卡，“走過”由體操墊搭成的小橋，將詞卡貼到黑板上。這樣學生既完成了語文教學中的聽詞練習，又進行了康復訓練中的跪位移動訓練。

三、“雙劍合璧”之感知覺訓練篇

感知能力的發(fā)展與認知能力的發(fā)展密切相關(guān)，只有通過有效的感知覺訓練，幫助自閉癥學生充分發(fā)揮感官功能，提高他們的感知能力，才能為其認知能力的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。筆者采用了多重感官練習法，即同時綜合利用幾種感官訓練來促進學生感知覺發(fā)展。多重感官練習法能使學生對事物的認識更加全面，提高自閉癥學生的語文學習興趣。

例如，在教授人教版培智語文教材二年級上冊《好吃的水果》這篇課文時，筆者要教導學生認識蘋果、香蕉、西瓜等水果，并認讀相應的詞語。為此，筆者準備了一個“神秘袋”，設(shè)計了猜謎的游戲，讓學生通過摸一摸、猜一猜的方式，激發(fā)他們的好奇心，吸引他們的注意力。然后，筆者再讓學生看一看、聞一聞，了解水果的顏色、形狀、氣味，最后鼓勵他們?nèi)テ?、切開嘗一嘗。這一活動可以充分調(diào)動學生的視覺、觸覺、味覺、嗅覺，激發(fā)學生的認知興趣，使學生在反復感知、反復記憶、反復練習中逐步掌握詞語。

四、“雙劍合璧”之溝通與交往訓練篇

培智語文新課標“傾聽與說話”學習領(lǐng)域的目標是教會學生表達與交流，即能說普通話、能進行簡單的日常對話和社會交往，養(yǎng)成文明的溝通習慣。自閉癥學生存在不同程度的溝通交往障礙。筆者以自閉癥學生在詞語、句子中的詞序顛倒這一問題為例，介紹二者融合的教學方式。筆者在教授盧灣版培智教材《實用語文》第九冊第十課《超市》時，采用了回合式教學法，引導學生說出句子“小紅在貨架上拿了一包味精”，具體如下。

（一）教學準備階段

教師根據(jù)教學內(nèi)容制作相應視頻，作為教學示范。由于學生練習句子時，需要對著圖片或文字這些靜態(tài)媒介，因此，進行回合式教學時，教師還需把教學視頻截圖下來制作成卡片，并在卡片的背面貼上子母扣，以便學生拿取。

1.情景主題圖片。從視頻中截取圖片，幫助學生回憶與表述相關(guān)的事件活動，如小紅、超市、味精、貨架等圖片。

2.圖詞卡。與主題相關(guān)的詞卡，如將“小紅”（照片）、“貨架”（照片）、“拿”（照片）、“一包味精”（照片）貼在硬紙板上，根據(jù)學生的喜好設(shè)計，硬紙板可以設(shè)計成卡通造型。

3.句子卡。一張句子卡代表一個完整的語句，學生將圖詞卡貼在句子卡上，將詞匯按照一定的語法規(guī)則組合成目標句子。

（二）教學實施階段

教師將特定的復雜句子分解為若干個簡單的小短句，然后按照一定的順序進行教學。首先播放“小紅在貨架上拿了一包味精”的情景視頻，創(chuàng)設(shè)教學話題。

在第一回合，教師呈現(xiàn)情景圖片，進行語言引導：“視頻中是誰呀？她在哪里？她在做什么呀？拿什么東西呢？”同時，教師出示圖詞卡，即貼有“小紅”（照片）、“貨架”（照片）、“拿”（照片）、“一包味精”（照片）的花形硬紙板，幫助學生厘清事件發(fā)展過程，提煉出句子的主要成分。學生根據(jù)引導，將圖詞卡貼到句子卡的方框內(nèi)，直到四張圖詞卡都貼完為止。

在第二回合，教師只呈現(xiàn)情景圖片、圖詞卡，提出與句子成分相關(guān)的問題。學生根據(jù)語法規(guī)律，將圖詞卡放置于句子卡方框內(nèi)，直到放正確為止。

在第三回合，教師協(xié)助學生結(jié)合目標語言“小紅在貨架上拿了一包味精”完成句子卡。

在第四回合，教師去掉圖詞卡、句子卡等輔助，讓學生獨立表達出與情景照片相對應的句子。

經(jīng)過這樣回合式的訓練，學生詞序顛倒的問題就迎刃而解了。

五、“雙劍合璧”之情緒與行為訓練篇

自閉癥學生的情緒發(fā)展特點通常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，缺乏良好的情緒控制能力；情緒以滿足低級的需要為主，缺乏深刻的情感體驗，情緒反應和引起情緒反應的外部作用不相符合；控制和調(diào)節(jié)情緒的能力弱等。在培智語文課程教學中，學生較易出現(xiàn)情緒與行為方面的問題。對此，筆者采用代幣制的教學方式，將語文教學內(nèi)容與情緒行為訓練相結(jié)合。代幣制是一種情緒行為管理策略，即將象征錢幣、獎狀、獎品的標記物作為獎勵手段，以強化學生的良好行為，弱化其不良行為。

首先，教師可以選擇班級學生喜歡的小星星作為代幣，允許學生用小星星兌換自己喜歡的東西，即強化物。

然后，教師與學生共同確定一個目標行為與代幣的比值關(guān)系。學生每出現(xiàn)一次良好行為，則可獲得相應的代幣；反之，則扣除相應的代幣。例如：學生在上課的35分鐘內(nèi)不亂跑，可獲得2枚代幣；學生上課認真聽課，眼睛看教師，可獲得2枚代幣；學生上課積極回答問題，可獲得1枚代幣；學生下課收拾好自己的物品，可獲得2枚代幣；等等。

最后，教師與學生共同確定代幣與強化物之間的比值，并確定兌換每一種強化物所需的代幣量。例如，一顆糖果需要2枚代幣來換取，一盒餅干需要3枚代幣來換取，玩平板游戲10分鐘需要5枚代幣來換取等。下課后，教師統(tǒng)計學生得到的代幣數(shù)，并為他們分發(fā)獎勵。

培智語文教學與自閉癥康復訓練的“雙劍合璧”是由培智教育的現(xiàn)實情況決定的，也是現(xiàn)階段特殊教育改革、發(fā)展的新趨勢。教師在培智語文教學中實施自閉癥康復訓練，不僅可以提高課堂教學質(zhì)量，還可以使自閉癥學生各項能力得到發(fā)展，讓他們掌握生存技能，從而真正地融入社會生活。

（作者單位：江蘇省儀征市特殊教育學校）