視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀研究

劉小雙 曲海英

摘要|探究視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的總體情況及人口學(xué)變量差異。以視障大學(xué)生為研究對象，采用中文版創(chuàng)傷后成長評定量表（C-PTGI）對99名視障大學(xué)生進行問卷調(diào)查，共回收有效問卷90份。結(jié)果表明：（1）視障大

學(xué)生創(chuàng)傷后成長處于中等水平（54.94±13.89）;（2）視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長在年級以及性格類型上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上，視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長處于中等水平，且創(chuàng)傷后成長水平可能受年級以及性格類型的影響。

關(guān)鍵詞|視障大學(xué)生;創(chuàng)傷后成長

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1??? 問題提出

在個體成長的過程中，可能會經(jīng)歷某些創(chuàng)傷性事件。而經(jīng)歷創(chuàng)傷事件可能會引發(fā)很多消極的心理反應(yīng)，如出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒[1]。視力喪失的經(jīng)歷具有潛在的創(chuàng)傷性，可能對個體以及與他們親近的人產(chǎn)生重大影響。因此，與普通人群相比，視力障礙患者發(fā)生潛在創(chuàng)傷事件的風(fēng)險更高，尤其是日常生活中的威脅，也可能影響他們的心理健康。研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷經(jīng)歷對視力障礙人群的心理健康有很大的影響[2]。早期對創(chuàng)傷的研究集中于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumaticstressdisorder，PTSD）[3，4]，但研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷也會帶來積極變化。創(chuàng)傷后成長（posttraumaticgrowth，PTG）是指個體在與具有創(chuàng)傷性的負面生活事件和情境進行抗爭過程中所體驗到的心理方面的正性變化，它不是由創(chuàng)傷事件本身引起，而是通過個體在與創(chuàng)傷事件的抗爭中產(chǎn)生的[5]。

國內(nèi)學(xué)者對創(chuàng)傷后成長的研究集中在自然災(zāi)害、燒傷等意外創(chuàng)傷者，糖尿病、癌癥等重大疾病患者以及特殊兒童如孤獨癥兒童父母上。對輕中度燒傷患者的研究發(fā)現(xiàn)，燒傷患者的創(chuàng)傷后成長程度處于中下水平[6]。對冠心病人研究發(fā)現(xiàn)，女性患者的創(chuàng)傷后成長高于男性，年輕者高于年長者[7]。對孤獨癥譜系障礙患兒父母的研究發(fā)現(xiàn)，其創(chuàng)傷后成長處于中等水平，心理彈性較好[8]。國外相關(guān)領(lǐng)域的研究更為前沿，研究對象更為廣泛，涉及被關(guān)系背叛的女性[9]、退伍軍人[10]、敘利亞難民[11]等，但總體上也主要集中于癌癥等重大疾病患者，孤獨癥、精神疾病患兒父母以及意外創(chuàng)傷者上?？梢?，國內(nèi)外研究者們圍繞創(chuàng)傷后成長進行了大量實證研究，但視力障礙群體尚未得到深入研究。國內(nèi)沒有檢索到專門針對視力障礙群體創(chuàng)傷后成長的研究，但對殘疾大學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，殘疾大學(xué)生心理彈性與創(chuàng)傷后成長水平較高[12]。近幾年，國外學(xué)者將創(chuàng)傷后成長的研究擴展到視障群體，但研究總體有限。對 3名視力障礙女性的半結(jié)構(gòu)化訪談發(fā)現(xiàn)，社會支持對視力障礙后的創(chuàng)傷后成長有影響，參與者強調(diào)，獲得的社會支持增強了她們感激之情，并幫助她們以許多意想不到的方式獲得成長[13]。對欺凌與視力障礙者創(chuàng)傷后成長的研究發(fā)現(xiàn)，大約35% 的曾被欺凌的視力障礙成年人自報經(jīng)歷過創(chuàng)傷后成長，并且自報的欺凌經(jīng)歷的嚴重程度與創(chuàng)傷后成長有很大的正相關(guān)關(guān)系[14]。

視障大學(xué)生是高校以及社會中的一個特殊的群體，由于生理方面的缺陷，往往更容易在心理上產(chǎn)生一些困惑和障礙。所以對視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的研究顯得尤為重要，我們不僅要去關(guān)注視力障礙帶給他們的負面影響，更應(yīng)該關(guān)注視力障礙這種創(chuàng)傷帶給他們的積極變化，以期幫助視力障礙群體更好地應(yīng)對創(chuàng)傷，促進創(chuàng)傷后更好地成長，促進其心理健康發(fā)展。此外，對視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的現(xiàn)狀進行研究，不僅有利于更加明確地了解視障大學(xué)生目前的創(chuàng)傷后成長狀況，更是對后續(xù)的心理干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

2??? 研究方法

2.1 研究對象

本研究以山東省某醫(yī)學(xué)院特殊教育學(xué)院視障大學(xué)生為研究對象，采用方便取樣的方法對99名視障大學(xué)生進行問卷調(diào)查，回收問卷99份，有效問卷90份，有效率為91%。

2.2 研究工具

2.2.1??? 一般資料調(diào)查問卷

包括視障大學(xué)生的一般情況：性別、年齡、生源地、年級、性格類型等。

2.2.2??? 中文版創(chuàng)傷后成長評定量表（C-PTGI）

創(chuàng)傷后成長量表（posttraumaticgrowthinventory，PTGI）由泰德斯（Tedeschi）等[15]設(shè)計開發(fā)，用于測量個體在創(chuàng)傷后發(fā)生積極改變的程度。我國學(xué)者汪際等[16]進行了漢化并修訂了中文版創(chuàng)傷后成長量表（chinese-posttraumaticgrowthinventory，C-PTGI），共包含5個維度20個條目，5個維度分別為“人生感悟”“個人力量”“新的可能性”“與他人關(guān)系”以及“自我轉(zhuǎn)變”。采用Likert6級評分法，從“完全沒有”到“非常多”，依次記為 0～5分，總分0～100 分，分值越高表明創(chuàng)傷后成長水平越高?？偭勘鞢ronbachsalpha系數(shù)為0.874，各維度Cronbachsalpha系數(shù)介于0.611～0.796之間，結(jié)果證明此量表具有良好的信效度。在本研究中，總量表Cronbachsalpha系數(shù)為0.882，各維度Cronbachsalpha系數(shù)介于0.634～0.769之間。

2.3 施測與數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計算數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計、獨立樣本 T檢驗、F檢驗等。

3??? 結(jié)果

3.1 視障大學(xué)生一般資料調(diào)查情況

研究共調(diào)查90 名視障大學(xué)生，被試的基本情況見表1。

3.2 視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長總體情況

由表2可知，視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長總分為54.94±13.89，總均分為2.75分，各維度均分均在3分左右。

3.3 不同性別的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長各維度的差異比較

由表3可知，不同性別的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長總分及各維度上差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

3.4 不同生源地的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長各維度的差異比較

由表4可知，不同生源地的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長總分及各維度上差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

3.5 不同年級的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長各維度的差異比較

由表5可知，不同年級的視障大學(xué)生在人生感悟、個人力量兩個維度及創(chuàng)傷后成長總分上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0. 05）。兩兩比較可得，大一年級在人生感悟、個人力量兩個維度及創(chuàng)傷后成長總分上的得分均高于大二年級;大四年級在人生感悟維度上得分大于大二、大三、大五年級，在個人力量維度上得分大于大二、大五年級，在創(chuàng)傷后成長總分上得分大于大二、大三年級。

3.6 不同性格類型的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長各維度的差異比較

由表6可知，不同性格類型的視障大學(xué)生在人生感悟、個人力量、新的可能性、自我改變四個維度及創(chuàng)傷后成長總分上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。兩兩比較可得，內(nèi)向型的視障大學(xué)生在人生感悟維度上的得分低于外向型，在個人力量、新的可能性、自我改變維度及創(chuàng)傷后成長總分上的得分均低于外向型和混合型的視障大學(xué)生。

4??? 討論

4.1 視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長現(xiàn)狀分析

研究顯示，視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長總分為54.94±13.89，其水平與吳學(xué)芳等人[17]使用相同工具調(diào)查意外傷害患兒父母的創(chuàng)傷后成長水平（58.23±14.23）相當，處于中等水平。但低于國內(nèi)學(xué)者[12]對殘疾大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的調(diào)查結(jié)果（70.21±9.65，總分范圍0～105）。究其原因，可能是由于本研究只針對單一人群，而不是整個殘疾大學(xué)生群體?？傮w來說，本研究中的視障大學(xué)生可以普遍感知到創(chuàng)傷后心理上的積極變化，但其創(chuàng)傷后成長水平總體上有待提高。不難發(fā)現(xiàn)，視障大學(xué)生作為社會中的特殊群體，視力障礙對其造成的創(chuàng)傷不容忽視。本研究中的視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長各維度按其均分得分，從高到低分別為“個人力量”“人生感悟”“自我改變”“與他人關(guān)系”“新的可能性”。研究者認為，視障大學(xué)生的“個人力量”維度得分最高，或許是因為在對抗創(chuàng)傷的過程中，個體的內(nèi)部因素如人格、信念等起到的作用較大。此外，“新的可能性”維度得分最低，可能是因為目前視障群體的就業(yè)沒有實現(xiàn)多元化，視障大學(xué)生大學(xué)期間所學(xué)專業(yè)比較固定，未來就業(yè)方向比較單一，可能會導(dǎo)致在該維度上得分較低。這也提示我們可以從個體內(nèi)部入手對視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長進行干預(yù)。

4.2 視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長人口學(xué)變量差異分析

性別方面，本研究發(fā)現(xiàn)不同性別的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長總分及各維度上差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，這與前人研究一致[18]，對糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)，性別在創(chuàng)傷后成長及各維度上差異不顯著。但對新冠肺炎疫情下1661名希臘人的研究發(fā)現(xiàn)，與男性相比，女性獲得了更多的創(chuàng)傷后成長[19]。究其原因，一方面可能是因為研究對象數(shù)量差異，由于視障大學(xué)生的特殊性，研究對象數(shù)量很難達到上述研究的程度;另一方面，可能是由于大部分視障大學(xué)生從小的生活環(huán)境非常相似，均是從小學(xué)開始就讀特殊教育學(xué)校，直到大學(xué)才就讀普通學(xué)校，由于成長環(huán)境過于相似，所以在創(chuàng)傷后成長方面沒有表現(xiàn)出顯著的差異。

生源地方面，不同生源地的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長總分及各維度上差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，與前人研究一致[20，21]。證明生源地不會對視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生太大的影響。這可能是由于現(xiàn)在城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，城鎮(zhèn)和農(nóng)村經(jīng)濟與文化差距逐漸縮小，對視障大學(xué)生的教育與經(jīng)濟支持差距不大，所以來自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的視障大學(xué)生在創(chuàng)傷后成長上沒有顯著差異。

年級方面，大一年級在人生感悟、個人力量兩個維度及創(chuàng)傷后成長總分上的得分均高于大二年級，與前人研究一致[22]。這可能是由于大一年級的視障大學(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)，對新鮮的大學(xué)環(huán)境充滿向往，并對未來充滿期待。此外，大四年級總體上得分大于大二、大三、大五年級。這可能是因為大四年級的學(xué)生更為成熟，所以能體驗到更多積極的變化，而大五年級的視障大學(xué)生正在校外實習(xí)，且面臨畢業(yè)，實習(xí)的壓力加上對未來的不確定性，導(dǎo)致其創(chuàng)傷后成長得分降低?？偟膩碚f，高年級視障大學(xué)生總體上創(chuàng)傷后成長總分高于低年級視障大學(xué)生，這提示我們，大學(xué)教育對視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長有一定的促進作用。

本研究結(jié)果顯示，性格類型影響視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長水平，其中外向型視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長水平最高，這與前人研究一致[23]。本研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)向型的視障大學(xué)生的創(chuàng)傷后成長水平總體上低于外向型和混合型的視障大學(xué)生。究其原因，不難發(fā)現(xiàn)外向型視障大學(xué)生為人積極主動，善于與人溝通，能更好地尋求社會支持，這不僅有利于其情緒釋放，更有利于其各方面的成長。而內(nèi)向型視障大學(xué)生不愿與人交流，很難積極主動地尋求幫助，情緒不能及時宣泄，不能及時地得到社會支持。這提示我們，要從個體的性格類型入手，鼓勵內(nèi)向型及混合型視障大學(xué)生勇于表達自己，引導(dǎo)其積極尋求周圍人的支持，獲得更好地成長。

5??? 研究局限及未來展望

本研究僅采用問卷調(diào)查，結(jié)果單一，在今后的研究中，可以進行殘疾人群體創(chuàng)傷后成長的常模研究，以填補研究空白。此外，由于被試的特殊性，樣本量較少，在今后的研究中，可以考慮進行質(zhì)性研究，通過半結(jié)構(gòu)化訪談對視障大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的影響因素進行深入探究，為后續(xù)心理干預(yù)提供依據(jù)，以期幫助其在經(jīng)歷創(chuàng)傷后獲得更多的成長。

參考文獻

[1]周宵，伍新春，安媛媛，等.青少年核心信念挑戰(zhàn)對創(chuàng)傷后成長的影響：反芻與社會支持的作用[J].心理學(xué)報，2014，46（10）：1509-1520.

[2]BrunesA，HansenMB，HeirT.Post-traumaticstressreactionsamongindividualswithvisualimpairments：asystematicreview[J].Disabilityandrehabilitation，2019，41（18）：2111-2118.

[3]張本，張鳳閣，王麗萍，等.30年后唐山地震所致孤兒創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙現(xiàn)患率調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2008（6）：469-473.

[4]鄭裕鴻，范方，喻承甫，等.青少年感恩與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的關(guān)系：社會支持和心理彈性的中介作用[J].心理發(fā)展與教育，2011，27（5）：522-528.

[5]TedeschiRG，CalhounLG.Traumaandtransformation[M].Sage，1995.

[6]陳蓓婧，付青青，李敏.輕中度燒傷患者創(chuàng)傷后成長特點與心理彈性和應(yīng)對方式的關(guān)系[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2016，38（5）：535-538.

[7]潘晶，陳思思.冠心病介入治療患者創(chuàng)傷后成長及影響因素的研究[J].護士進修雜志，2017，32

（24）：2272-2276.

[8]秦秀群，曲峰蕾，李詠梅，等.孤獨癥譜系障礙患兒父母創(chuàng)傷后成長與心理彈性和家庭功能的相關(guān)性研究[J].中國實用護理雜志，2020，36（18）：1400-1404.

[9]LaaserD，PutneyHL，BundickM，etal.Posttraumaticgrowthinrelationallybetrayedwomen[J].JournalofMaritalandFamilyTherapy，2017，43（3）：435-447.

[10]MorganJK，DesmaraisSL，MitchellRE，etal.Posttraumaticstress，posttraumaticgrowth，andsatisfactionwithlifeinmilitaryveterans[J].MilitaryPsychology，2017，29（5）：434-447.

[11]RizkallaN，SegalSP.Well-beingandposttraumaticgrowthamongSyrianrefugeesinJordan[J].JournalofTraumaticStress，2018，31（2）：213-222.

[12]徐娜，張凱麗.殘疾大學(xué)生心理彈性與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系研究[J].中國特殊教育，2015（10）：9-15.

[13]SztonykBM，F(xiàn)ormellaZS.Theroleofsocialsupportincontributingtoposttraumaticgrowthinpersonswithvisionimpairment[J].HealthPsychologyReport，2020，8（3）：238-247.

[14]RatcliffJJ，LiebermanL，MillerAK，etal.Bullyingasasourceofposttraumaticgrowthinindividualswithvisualimpairments[J].JournalofDevelopmentalandPhysicalDisabilities，2017，29（2）：265-278.

[15]TedeschiRG，CalhounLG.ThePosttraumaticGrowthInventory：Measuringthepositivelegacyoftrauma[J].Journaloftraumaticstress，1996，9（3）：455-471.

[16]汪際.創(chuàng)傷后成長評定量表及其意外創(chuàng)傷者常模的研制[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[17]吳學(xué)芳，毛琴.意外傷害患兒父母創(chuàng)傷后成長水平及影響因素分析[J].護理與康復(fù)，2022，21（1）：17-20.

[18]侯文俊.糖尿病患者創(chuàng)傷后成長狀況及其影響因素的研究[D].聊城：聊城大學(xué)，2019.

[19]KalaitzakiA.Posttraumaticsymptoms，posttraumaticgrowth，andinternalresourcesamongthegeneral populationinGreece：Anation-widesurveyamidthefirstCOVID-19lockdown[J].InternationalJournalof

Psychology，2021，56（5）：766-771.

[20]劉夏竹.震后十年災(zāi)區(qū)中職生負性生活事件、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與生命意義感之間的關(guān)系[D].成都：四川師范大學(xué)，2019.

[21]張抒.心理資源與大學(xué)生創(chuàng)傷后成長的關(guān)系[D].沈陽：中國醫(yī)科大學(xué)，2018.

[22]孔令茹.大學(xué)生自我同情與創(chuàng)傷后成長的關(guān)系[D].武漢：華中師范大學(xué)，2021.

[23]劉小花.肺癌患者創(chuàng)傷后成長水平及其與其他積極心理品質(zhì)的相關(guān)性研究[D].鄭州：鄭州大學(xué)，2018.

AStudyonPosttraumaticGrowthofCollegeStudentsWithVisionImpairment

LiuXiaoshuang?? QuHaiying

Department ofAppliedPsychology，BinzhouMedicalUniversity

Abstract： To explore the overall situation and demographic variation of posttraumatic growth amongcollege students with vision impairment. A total of 90 valid questionnaires were collected from 99collegestudentswithvisionimpairmentusingtheChinese-PosttraumaticGrowthInventory（C-PTGI）.The results showed that： （1） posttraumatic growth of college students with vision impairment was at amoderate level （54.94±13.89）; （2） Posttraumatic growth of college students with vision impairment wassignificantly different in grades and personality types （p<0.05）. In conclusion， posttraumatic growth ofcollegestudentswithvisionimpairmentisatamoderatelevel，andthelevelofposttraumaticgrowthmaybeaffectedbygradesandpersonalitytypes.

Keywords：Collegestudentswithvisionimpairment;Posttraumaticgrowth