第十一講 堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生

沈陽(yáng) 任雙雙

黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)：“必須堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，鼓勵(lì)共同奮斗創(chuàng)造美好生活，不斷實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往?！睘槊裨旄Ｊ橇Ⅻh為公、執(zhí)政為民的本質(zhì)要求。堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，要通過(guò)不斷完善分配制度、實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略、健全社會(huì)保障體系、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)等舉措，增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)。

一、堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生的重要現(xiàn)實(shí)意義

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，在保障和改善民生方面始終堅(jiān)定地從人民立場(chǎng)出發(fā)，全方位為人民所想、所謀、所做，使得在國(guó)家經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，人民的生活水平也得到極大的提高與改善。在發(fā)展中保障和改善民生具有重要現(xiàn)實(shí)意義，既是人民至上的世界觀和方法論的集中體現(xiàn)，又是解決新時(shí)代社會(huì)主要矛盾的價(jià)值指向，還是逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的基礎(chǔ)保障。

（一）堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生是人民至上的世界觀和方法論的集中體現(xiàn)

習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中指出：“繼續(xù)推進(jìn)實(shí)踐基礎(chǔ)上的理論創(chuàng)新，首先要把握好新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的世界觀和方法論，堅(jiān)持好、運(yùn)用好貫穿其中的立場(chǎng)觀點(diǎn)方法。”堅(jiān)持人民至上是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的世界觀和方法論的重要內(nèi)容之一。堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，從人民至上的世界觀和方法論出發(fā)，要求我們站穩(wěn)人民立場(chǎng)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想的基本觀點(diǎn)，不斷實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往。

中國(guó)共產(chǎn)黨是堅(jiān)持以馬克思主義理論為指導(dǎo)的執(zhí)政黨，是中國(guó)工人階級(jí)的先鋒隊(duì)，同時(shí)是中國(guó)人民和中華民族的先鋒隊(duì)。黨在執(zhí)政過(guò)程中，除了人民利益以外，沒(méi)有任何自己的特殊利益。堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，是為了更好地維護(hù)人民的利益，這既是黨的性質(zhì)和宗旨的集中體現(xiàn)，又是馬克思主義理論的核心要義所在。

（二）堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生是解決新時(shí)代社會(huì)主要矛盾的價(jià)值指向

黨的十九大報(bào)告指出，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。新時(shí)代社會(huì)主要矛盾的變化，給在發(fā)展中保障和改善民生提出了新的更高的要求。為此，黨的二十大報(bào)告提出的不斷實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往的一系列舉措，是堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生的具體體現(xiàn)，旨在積極回應(yīng)人民群眾的需要與期盼。

新時(shí)代、新征程、新向往，人民群眾的需要呈現(xiàn)多樣化多層次多方面的特點(diǎn)。生活方面，人民期盼更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的社會(huì)環(huán)境等；社會(huì)方面，人民需要更好的教育、更高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、更可靠的社會(huì)保障等；精神方面，人民需要更豐富的文化生活、更高層次的精神追求等。在發(fā)展中保障和改善民生，需要從人民的實(shí)際需求出發(fā)，為人民創(chuàng)造更加美好的物質(zhì)和精神文化生活，彰顯黨為人民謀幸福的價(jià)值追求。

（三）堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生是逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的基礎(chǔ)保障

黨的二十大報(bào)告指出：“共同富裕是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)要求，也是一個(gè)長(zhǎng)期的歷史過(guò)程。”在發(fā)展中保障和改善民生是逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的基礎(chǔ)。全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家，出發(fā)點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往，落腳點(diǎn)也是實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往。因此，促進(jìn)全體人民共同富裕，防止兩極分化，是實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)新征程的基本要求。

中國(guó)式現(xiàn)代化是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化。共同富裕是中國(guó)式現(xiàn)代化的重要特征，也是黨堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想的基本追求。在發(fā)展中保障和改善民生是逐步推進(jìn)全體人民共同富裕的基本路徑和方式。黨的十八大以來(lái)，黨帶領(lǐng)人民全面建成小康社會(huì)，全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，歷史性地解決了困擾中華民族幾千年的絕對(duì)貧困問(wèn)題，創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定“兩大奇跡”，這既有共同富裕理論的宏觀指引，又有在發(fā)展中保障和改善民生的基礎(chǔ)保障。黨的二十大勝利召開(kāi)，為奮進(jìn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)提出了新的更高的要求，這同時(shí)也為我們?cè)诎l(fā)展中保障和改善民生，提出了新的更高的要求。

二、堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生的主要舉措

增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)，是黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)在發(fā)展中保障和改善民生的重要目標(biāo)。堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，就是要圍繞這個(gè)重要目標(biāo)，制定落實(shí)落地的具體戰(zhàn)略策略，即通過(guò)不斷完善分配制度、實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略、健全社會(huì)保障體系、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)等舉措，確保在發(fā)展中保障和改善民生。

（一）不斷完善分配制度

黨的二十大報(bào)告提出：“分配制度是促進(jìn)共同富裕的基礎(chǔ)性制度。堅(jiān)持按勞分配為主體、多種分配方式并存，構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系?！边@是我國(guó)完善分配制度的重大舉措。分配領(lǐng)域有主有次，有層次有區(qū)別，對(duì)于在發(fā)展中保障和改善民生，具有重要的制度意義。

1.分配制度對(duì)保障和改善民生具有鮮明的制度保障作用。要通過(guò)不斷完善分配制度，從制度層面保障和改善民生。要努力提高居民收入在國(guó)民收入分配中的比重，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重。要通過(guò)提高居民收入，改善人民生活質(zhì)量，提升人民生活品質(zhì)。要增加勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重，鼓勵(lì)勞動(dòng)光榮，激勵(lì)勤勞致富，激發(fā)人民走向共同富裕的內(nèi)生動(dòng)力。

2.分配制度在保障和改善民生上的重要性還體現(xiàn)在多層次分配方面。要在堅(jiān)持按勞分配為主體不變的基礎(chǔ)上，構(gòu)建多層次、多方式的分配形式。黨的二十大報(bào)告提出：“堅(jiān)持多勞多得，鼓勵(lì)勤勞致富，促進(jìn)機(jī)會(huì)公平，增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入群體?！边@是對(duì)按勞分配的進(jìn)一步完善和發(fā)展。此外，還要完善按要素分配的政策制度，探索多種渠道增加中低收入群眾要素收入，多渠道增加城鄉(xiāng)居民財(cái)產(chǎn)性收入，把再次分配加以政策化、制度化，以政策制度的形式確定和保障居民在再分配中的主體地位，確保再次分配能夠惠及更多人民。

3.分配制度的完善和發(fā)展還需要政府、社會(huì)與市場(chǎng)責(zé)任共擔(dān)。應(yīng)把政府、社會(huì)與市場(chǎng)等作為一個(gè)系統(tǒng)整體來(lái)看待。政府要加大稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付等的調(diào)節(jié)力度，通過(guò)完善個(gè)人所得稅制度，規(guī)范收入分配秩序，規(guī)范財(cái)富積累機(jī)制，保護(hù)合法收入，調(diào)節(jié)過(guò)高收入，取締非法收入。政府還要引導(dǎo)、支持有意愿有能力的企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人積極參與公益慈善事業(yè)，通過(guò)發(fā)展公益慈善事業(yè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)多層次分配的有益補(bǔ)充，從而在系統(tǒng)性層面更好地調(diào)動(dòng)社會(huì)組織與市場(chǎng)主體等積極投身到保障和改善民生、不斷推進(jìn)共同富裕上來(lái)。

（二）實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略

就業(yè)是最基本的民生。完善就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略不僅是民生問(wèn)題，還是社會(huì)問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。黨的二十大報(bào)告不僅提出“就業(yè)是最基本的民生”，還強(qiáng)調(diào)要“優(yōu)先”實(shí)施?！白罨尽焙汀皟?yōu)先”是實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略最重要的兩個(gè)方面。

1.實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略。黨的二十大報(bào)告提出：“強(qiáng)化就業(yè)優(yōu)先政策，健全就業(yè)促進(jìn)機(jī)制，促進(jìn)高質(zhì)量充分就業(yè)。健全就業(yè)公共服務(wù)體系，完善重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系，加強(qiáng)困難群體就業(yè)兜底幫扶。”在促進(jìn)就業(yè)的相關(guān)政策與法規(guī)制定出臺(tái)方面，要將就業(yè)優(yōu)先放在首要位置上，在吸納人才主體的財(cái)政與發(fā)展政策上也要將促進(jìn)就業(yè)作為重要決策來(lái)考量。要完善重點(diǎn)群體支持體系，加強(qiáng)困難群體就業(yè)兜底幫扶。重點(diǎn)群體主要集中在高校畢業(yè)生、農(nóng)村牧區(qū)勞動(dòng)力以及退役軍人群體上，針對(duì)重點(diǎn)群體要完善就業(yè)支持體系。要積極搭建高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)平臺(tái)，支持農(nóng)牧民合作社開(kāi)展合作，促進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)勞動(dòng)力返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，扶持退役軍人自主創(chuàng)業(yè)，這都是做好重點(diǎn)群體就業(yè)扶持工作的重點(diǎn)。此外，還要加強(qiáng)困難群體的就業(yè)兜底幫扶，對(duì)就業(yè)困難人員進(jìn)行就業(yè)援助，提供一對(duì)一精準(zhǔn)幫扶，活用公益性崗位兜底安置。

2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善和發(fā)展，需要不斷破除制約城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)的體制障礙，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。要不斷破除妨礙勞動(dòng)力、人才流動(dòng)的體制和政策弊端，消除影響平等就業(yè)的不合理限制和就業(yè)歧視。農(nóng)村就業(yè)工作是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃中的重要一環(huán)，要建立完善的城鄉(xiāng)勞動(dòng)保障政策，促進(jìn)勞動(dòng)者在城鄉(xiāng)間有序流動(dòng)與就業(yè)，形成合理的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者職業(yè)培訓(xùn)體系。要做好農(nóng)村富余勞動(dòng)力的技能培訓(xùn)和組織轉(zhuǎn)移工作，使人人都有通過(guò)勤奮勞動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的機(jī)會(huì)。要健全勞動(dòng)法律法規(guī)，完善勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制，完善勞動(dòng)者權(quán)益保障制度，加強(qiáng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保障。

3.促進(jìn)高質(zhì)量充分就業(yè)?！案哔|(zhì)量”與“充分”是就業(yè)政策落實(shí)的關(guān)鍵。要健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，推動(dòng)解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾。終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度指的是面向城鄉(xiāng)全體勞動(dòng)者，完善其從勞動(dòng)預(yù)備到實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)并貫穿其學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯全過(guò)程的終身職業(yè)技能培訓(xùn)政策。終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度可以促進(jìn)勞動(dòng)者素質(zhì)的提高，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)。要不斷完善促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的保障制度，支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量充分就業(yè)。

（三）健全社會(huì)保障體系

社會(huì)保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器。黨的二十大報(bào)告提出：“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系?！苯∪鄬哟紊鐣?huì)保障體系、保障社會(huì)弱勢(shì)群體合法權(quán)益、堅(jiān)持“房住不炒”定位等，都是黨的二十大報(bào)告中惠及民生的重要舉措。

1.健全多層次社會(huì)保障體系。在發(fā)展中保障和改善民生，健全多層次保障體系非常重要。多層次社會(huì)保障體系可以滿足社會(huì)成員多層次多樣性保障需求。健全多層次社會(huì)保障體系，要不斷完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。同時(shí)，還要實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡的舉措，逐步完善養(yǎng)老措施。要不斷擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，健全基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。要不斷促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。要不斷加快完善全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，健全社保基金保值增值和安全監(jiān)管體系。

2.堅(jiān)持男女平等基本國(guó)策，保障婦女兒童合法權(quán)益。在健全社會(huì)保障體系中，堅(jiān)持男女平等基本國(guó)策，依法保障社會(huì)弱勢(shì)群體合法權(quán)益，尤其是婦女、兒童、殘疾人等基本生活需求，既是在發(fā)展中保障和改善民生的重點(diǎn)，又是中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn)。對(duì)于婦女兒童，相關(guān)職能部門要切實(shí)履行保障其合法權(quán)益的職能，用心做好其保障和發(fā)展工作。對(duì)于殘疾人群體，要積極發(fā)揮政府、社會(huì)團(tuán)體的作用，不斷加大對(duì)殘疾人的社會(huì)救助力度，保障殘疾人合法權(quán)益，促進(jìn)殘疾人事業(yè)健康全面發(fā)展。

3.堅(jiān)持房子是用來(lái)住的、不是用來(lái)炒的定位。房地產(chǎn)市場(chǎng)與民生息息相關(guān)。黨的二十大報(bào)告提出：“堅(jiān)持房子是用來(lái)住的、不是用來(lái)炒的定位，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購(gòu)并舉的住房制度?！倍嘀黧w供給指的是通過(guò)各類主體所擁有的符合各類規(guī)定的住房為市場(chǎng)提供住房保障，優(yōu)化與調(diào)整住房結(jié)構(gòu)，讓人民不再為住房發(fā)愁。多渠道保障指的是在現(xiàn)有用地的基礎(chǔ)上，增加與盤活存量用地用房，為人民住房、用房提供更多機(jī)會(huì)與解決方案。增加多主體供給、拓寬供給渠道、租購(gòu)并舉并行，從制度層面落實(shí)住房政策，是保障和改善民生的基礎(chǔ)性工作，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。

（四）推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)

人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志，健康是人民美好生活向往的基本目標(biāo)。要通過(guò)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，不斷堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生。

1.優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略。全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家、全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興，離不開(kāi)廣大人民。人民健康為全面實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)起到了基礎(chǔ)性保障作用。穩(wěn)定人口增長(zhǎng)以及維持我國(guó)人口均衡發(fā)展是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的大事。優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，要不斷建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，使人民在生育問(wèn)題上減少后顧之憂，想生、敢生、能生。針對(duì)我國(guó)老年人口數(shù)量多，人口老齡化速度加快等問(wèn)題，要實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，積極發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，形成高質(zhì)量的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

2.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。要加快推進(jìn)高水平基本醫(yī)療保障制度與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，不斷促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。要加快推動(dòng)從“以人民看病治療為中心”向“以促進(jìn)人民健康為中心”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)變，大力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局方面，要依托現(xiàn)有資源，發(fā)揮國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)帶頭作用。要深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，不斷發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)，落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生工作走深走實(shí)落地，與人民健康直接相聯(lián)結(jié)。同時(shí)，要重視人民的心理健康和精神衛(wèi)生。此外，要大力促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，開(kāi)展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)。要不斷創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，健全公共衛(wèi)生體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播。還要持續(xù)深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)文明健康生活方式，不斷提高人民健康水平。

討論題：

1.堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生的重要現(xiàn)實(shí)意義是什么？

2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾卧诎l(fā)展中保障和改善民生。