MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》線上教學(xué)全英文期末試卷分析

王紅梅　黃鼎陽　朱志超　鄧鳳麗　吳 麒　楊亞龍

MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》線上教學(xué)全英文期末試卷分析

王紅梅1,2黃鼎陽1朱志超1鄧鳳麗1吳 麒1楊亞龍1

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530001；2.廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

目的：通過對MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》課程的線上教學(xué)期末考試試卷進(jìn)行分析，為完善線上教學(xué)方法，提高線上教學(xué)效果提供參考依據(jù)。方法：利用SPSS軟件對廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級47名MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》的全英文期末考試試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：留學(xué)生《口腔科學(xué)》考試的平均得分為69.5分，標(biāo)準(zhǔn)差為12.13，最高分為95分，最低分為41分，及格率為89.3%。試卷總體難度系數(shù)為0.695，各類型試題難度適中偏易，區(qū)分度較好，信度為0.8。結(jié)論：整體試卷難度適中偏易，區(qū)分度及信度較好，但同時(shí)個(gè)別題型還需進(jìn)一步進(jìn)行修正和完善。還需要完善線上教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)平臺，努力建設(shè)線上網(wǎng)絡(luò)課程和資源平臺，進(jìn)一步改進(jìn)和完善線上教學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，提高線上教學(xué)的教學(xué)效果。

口腔科學(xué)；線上教學(xué)；試卷分析

引言

近年來，隨著國家科學(xué)技術(shù)水平的提升和國民經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)，我國的對外教育及學(xué)術(shù)交流活動也逐漸變得活躍起來。自從2010年我國教育部印發(fā)《留學(xué)中國計(jì)劃》起，到我國留學(xué)和深造的外國學(xué)生逐漸增多[1]，這也顯示出我國在國際社會上的地位在不斷提升。其中，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，MBBS）[2,3]中選擇到我國留學(xué)的國外留學(xué)生人數(shù)增長較快。MBBS留學(xué)生的眾多理念與國內(nèi)學(xué)生不同，比如文化傳統(tǒng)、宗教信仰、價(jià)值觀念等，而國家間的醫(yī)療理念和水平也存在著較大的差異，語言交流的障礙也給教育教學(xué)帶來了很大的挑戰(zhàn)[4]，這對MBBS留學(xué)生的教學(xué)工作也提出了更高的要求，需要從事相關(guān)教學(xué)工作的人員付出更多的心血。自1984年起，廣西中醫(yī)藥大學(xué)開始招收外國留學(xué)生，到目前為止，已為40多個(gè)國家和港澳臺地區(qū)培養(yǎng)了留學(xué)生和進(jìn)修生2000多名。

廣西中醫(yī)藥大學(xué)口腔教研室自2020年起開始承擔(dān)學(xué)校MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。因新冠疫情的發(fā)生，學(xué)校留學(xué)生的日常教學(xué)工作該如何繼續(xù)開展成為難點(diǎn)，需要全體相關(guān)教師共同努力，共克難關(guān)。盡管當(dāng)時(shí)我國國內(nèi)疫情已被控制，但從全球范圍來看，疫情仍嚴(yán)峻，其中就包括了多個(gè)MBBS生源國家[5]。為充分解決留學(xué)生的日常教學(xué)問題，經(jīng)學(xué)校協(xié)商安排，嘗試將線上的教學(xué)平臺應(yīng)用于MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)的教學(xué)中。

線上教學(xué)是通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式將線下傳統(tǒng)課堂教學(xué)的內(nèi)容轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)上去，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行日常的教學(xué)工作及溝通互動等。但對于大多數(shù)教師而言，多數(shù)進(jìn)行的為面對面式線下課堂教學(xué)，從線下教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上教學(xué)的模式，因兩種模式之間的差異性等，對多數(shù)教師來說都會面臨一定的困難，其中在網(wǎng)絡(luò)平臺操作、師生互動、課堂反饋、課后檢測等方面與傳統(tǒng)教學(xué)模式均有較大差異，會導(dǎo)致教師難以把握網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果。在線上教學(xué)過程中，教師無法用“眼神交流”“現(xiàn)場觀察”等方式來了解學(xué)生的知識掌握程度，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的授課質(zhì)量都帶來了一定考驗(yàn)?？荚囀窃u價(jià)教學(xué)成果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要方式[6]。因此，通過合理的方式對學(xué)生的考試試卷進(jìn)行分析，能夠有效地反映出教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[6,7]，這對于任課教師來說，可以此為依據(jù)對教學(xué)中可能存在的問題及時(shí)進(jìn)行糾正，從而不斷提升教學(xué)質(zhì)量。本文擬對廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)線上教學(xué)的期末考試試卷進(jìn)行分析，通過分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)教師教學(xué)及學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，并在日后的教學(xué)工作及時(shí)采取針對性措施，并為提高M(jìn)BBS留學(xué)生口腔科學(xué)的線上教學(xué)質(zhì)量相關(guān)工作提供參考借鑒。

1 對象與方法

1.1　研究對象

廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級MBBS留學(xué)生共47人參加了口腔科學(xué)期末考試，對這47份考試試卷進(jìn)行分析和評價(jià)。試卷總分為100分，共由客觀題和主觀題兩個(gè)部分組成?？陀^題即客觀性試題，主觀題即主觀性試題，試題共55道。其中客觀題（主要為單項(xiàng)選擇題）50道，占50分。主觀性試題中包含簡答題4道，占40分，案例分析題1道，占10分。試題題型分布見表1。

表1　2015級MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)期末試卷題型分布情況

1.2　研究方法

利用Excel軟件錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，再將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 22.0軟件中，利用SPSS 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的處理和統(tǒng)計(jì)，分析試卷題型分布、考試成績、試卷的難度、試卷區(qū)分度及信度等相關(guān)測量學(xué)指標(biāo)。

2　結(jié)果

2.1　試卷成績分析

該試卷總分為100分，共47名學(xué)生參加了本次考試。學(xué)生平均得分為69.5分，標(biāo)準(zhǔn)差12.13，總及格率為89.3%，最高得分為95分，最低得分為41分。其中，單選題總分50分，最高分及最低分分別為47分和18分，單選題的平均得分為34.8分；簡答題滿分為40分，平均分為27.4分，最高分及最低分分別是40分和5分；案例分析題滿分為10分，最高分為10分，最低分為0分，平均分為7.2分。60分以下（不及格）5人，約占10.6%，60～80分有34人，占72.3%，80分以上有8人，占17%。（見表2、表3）。配合直方圖教師對本次考試的成績作正態(tài)性分析（圖1），發(fā)現(xiàn)本次考試成績整體呈現(xiàn)正偏態(tài)分布，峰度值約為0.156，偏度值約為0.154。如圖1所示。

表2　2015級MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)期末考試成績分布

表3　2015級MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)期末考試成績表

圖1　成績分布直方圖

2.2　試卷難度、區(qū)分度分析

試卷難度通常能夠反映出試題的難易程度，可用大寫字母P來表示。=M/W（M代表該試題平均分；W代表該試題最高得分），值大小位于0-1之間，值越大，則該試題的難度就越小，反之，值越小，則該試題難度就越大[6]。由于學(xué)生在做選擇題時(shí)有隨機(jī)猜測的可能，為了排除這種隨機(jī)猜測帶來的影響，將計(jì)算方式進(jìn)行改良，利用公式cp=(kp-1)(k-1)計(jì)算最終的矯正系數(shù)（其中k代表的是該選擇題的選項(xiàng)個(gè)數(shù)）。本試卷中各試題的難度系數(shù)見表4。由難度系數(shù)結(jié)果可知，該試卷的選擇題與簡答題難度相當(dāng)，分別為0.69和0.68，難度屬于中等水平，主要針對的是口腔基礎(chǔ)知識點(diǎn)的考察。案例分析題的難度0.46，位于中等偏易水平，主要考察學(xué)生對綜合知識點(diǎn)的應(yīng)用能力。整體而言，試卷難度處于偏難水平即＞0.8的題型主要是選擇題，其分值約占試卷的6%；難度偏易的題型也集中于選擇題，分值約占總分的25%，余下的題型皆處于難度中等水平。

區(qū)分度（D），是能夠區(qū)分出考生能力水平高低的指標(biāo)，即試題的鑒別力。試題區(qū)分度的好壞決定著試題能否將學(xué)生對知識的掌握程度區(qū)分開來。由于主觀題和客觀題所屬數(shù)據(jù)類型不同，故采用不同的方法進(jìn)行分析。主觀題屬于非等間距測度的連續(xù)變量，而客觀題屬于順序數(shù)據(jù)類[7]，通常采用的是皮爾森相關(guān)分析和斯皮爾曼等級相關(guān)分析。皮爾森相關(guān)分析是求每道試題得分與總分之間的相關(guān)系數(shù)，而斯皮爾曼等級分析是求每道試題得分與總分之間的相關(guān)系數(shù)[7]。一般來說，D＜0.2，說明該題的區(qū)分度較差，0.2＜D＜0.5之間屬于中等水平，若D＞0.5以上說明區(qū)分度良好。從表5中可以看出，本試卷中選擇題與簡答題的區(qū)分度分別是0.82和0.9，區(qū)分度良好，案例分析的區(qū)分度為0.46，達(dá)到中等水平，所有題型皆達(dá)到考試要求。

表4　口腔科學(xué)期末考試試題的難度分析

表5　口腔科學(xué)期末考試各題型的難度及區(qū)分度

2.3　試卷信度分析

檢測結(jié)果的一致性、可靠性及穩(wěn)定性通常作為試卷信度分析的標(biāo)準(zhǔn)，一般將一致性作為反映信度高低的標(biāo)志[1]。信度值的大小稱為信度系數(shù)，信度系數(shù)位于0～1之間，數(shù)值越高，說明試題內(nèi)在的一致性越好，測試的結(jié)果就越可靠。本試卷整體信度系數(shù)為0.8，該值表明試卷信度較好（表6）。具體分析來看，案例分析題與總分的相關(guān)系數(shù)為0.402，系數(shù)值較低，且刪除該項(xiàng)目后信度系數(shù)0.87高于原試卷的信度系數(shù)0.8，說明該題信度較低，應(yīng)進(jìn)行修改或刪除（表7）。

表6　口腔科學(xué)期末考試試卷信度系數(shù)

表7　口腔科學(xué)期末考試試題題型的信度分析

3　討論

口腔科學(xué)在國內(nèi)是與臨床醫(yī)學(xué)并列的獨(dú)立一級學(xué)科，但與臨床醫(yī)學(xué)又有著非常密切的交叉和聯(lián)系。相比較于歐美的“牙醫(yī)學(xué)”，我國的口腔科學(xué)涵蓋的范圍更為廣泛，學(xué)習(xí)口腔科學(xué)知識對于提高M(jìn)BBS留學(xué)生的綜合臨床能力，樹立整體醫(yī)療觀不可或缺[4]。線上教學(xué)是將傳統(tǒng)課堂的授課模式轉(zhuǎn)移到線上網(wǎng)絡(luò)平臺，打破了傳統(tǒng)教學(xué)對于時(shí)間、空間的限制性，具有授課方式靈活，授課地點(diǎn)可不固定等諸多優(yōu)勢。同時(shí)，線上教學(xué)的方式也較為多種多樣，比如網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)在線課程、提供教學(xué)視頻供學(xué)生自主學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)答疑等。由于新冠疫情，在口腔科學(xué)的線上教學(xué)課程中，學(xué)校采用了網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)的方式。這種教學(xué)方案契合了MBBS留學(xué)生地域/時(shí)區(qū)跨度大、互動需求強(qiáng)的特點(diǎn)，也有利于在多媒體教學(xué)中對教學(xué)資料、視頻視頻等資源的隨時(shí)獲取。

試卷作為反映教學(xué)成果的重要一環(huán)，進(jìn)行試卷分析在教學(xué)工作中就顯得尤為重要。通過試卷分析教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)工作中可能存在的問題及學(xué)生學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，從而能夠在之后的教學(xué)工作中及時(shí)進(jìn)行改正，這對于提升教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。此外，對試卷有整體的把控，對試卷整體難度做到心中有數(shù)，從而使學(xué)生的成績分布盡可能趨向于合理，這對于教師教學(xué)改進(jìn)及學(xué)生的身心健康都能起到重要作用。本文利用SPSS軟件對2015級MBBS留學(xué)生的口腔科學(xué)期末考試成績進(jìn)行分析，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行具體分析，以期反映出教學(xué)工作中存在的問題，為日后的教學(xué)工作提供參考借鑒。

3.1　題型分布與成績分析

本試卷題型包括選擇題、簡答題和案例分析題。其中，選擇題屬于客觀題類型，簡答題與案例分析題屬于主觀題類型?？陀^題題量占90%，客觀題試題覆蓋面較寬，涵蓋了各個(gè)學(xué)習(xí)章節(jié)內(nèi)容的基本知識點(diǎn)。主觀題及案例分析題占10%，分值占50%，考查了學(xué)生對口腔臨床基礎(chǔ)知識如BASS刷牙法、拔牙并發(fā)癥、牙周炎臨床表現(xiàn)等口腔常見病多發(fā)病的掌握和熟悉程度。試卷平均分為69.5分，及格率為89.3%，可以看出大部分同學(xué)對口腔基礎(chǔ)知識的掌握都較好，達(dá)到了課程的基本教學(xué)目標(biāo)。對學(xué)生考試成績行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)的期末考試成績呈正偏態(tài)分布，偏度值為0.154，峰度值為0.156，故可以認(rèn)為2015級MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)的期末考試成績分布基本符合正態(tài)分布。

3.2　試卷難度、區(qū)分度及信度分析

試卷的信度、區(qū)分度和難度是評價(jià)試題質(zhì)量的重要參數(shù)，也是評價(jià)考試結(jié)果的可靠性、有效性的重要依據(jù)[8]。本試卷總體難度水平適中，各題型的難度位于0.6～0.8的范圍內(nèi)，屬于適中且偏易的水平。選擇題區(qū)分度為0.82，簡答題區(qū)分度為0.9，案例分析題區(qū)分度為0.46，說明選擇題和簡答題的區(qū)分度較好，案例分析題區(qū)分度一般，對案例分析題可以進(jìn)行修改和完善以提高區(qū)分度。本試卷信度系數(shù)為0.8，說明該試卷信度較好。而案例分析題與總分的相關(guān)系數(shù)為0.402，數(shù)值較低，且刪除該項(xiàng)目后信度系數(shù)為0.87，高于原試卷的信度值0.8，說明該題信度較低，應(yīng)對該題進(jìn)行修改或刪除，這也與試卷區(qū)分度分析的結(jié)果一致。

3.3　教學(xué)思考

廣西中醫(yī)藥大學(xué)的MBBS留學(xué)生主要來自于亞洲、非洲的一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)，學(xué)生的思維方式、文化背景等都與國內(nèi)學(xué)生存在較大的差異，留學(xué)生之間專業(yè)基礎(chǔ)和英語水平等方面也是參差不齊，這些都對MBBS的教學(xué)工作提出了更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。

教研室是首次承擔(dān)MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》的全英文授課，難免經(jīng)驗(yàn)不足，且線上教學(xué)盡管有其優(yōu)勢和特色，但教學(xué)過程中卻缺乏傳統(tǒng)課堂中面對面的交流互動，盡管線上課堂可以通過字幕、連麥等方式實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)溝通，但是這些方法手段皆是延后的。教師難以及時(shí)通過學(xué)生對課堂教學(xué)的反應(yīng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的疑難點(diǎn)，這給教師把控課堂節(jié)奏帶來了很大的挑戰(zhàn)，教師只能按照自己預(yù)想的進(jìn)度進(jìn)行授課，此外，留學(xué)生相對國內(nèi)學(xué)生來說性格更加活躍，對課堂互動的要求較高，這都對教學(xué)工作提出了更高的要求。為了解決這些問題，在教學(xué)課件的設(shè)計(jì)中，盡可能區(qū)別于國內(nèi)學(xué)生的教學(xué)模式，而是更多地選擇加入視頻及動畫，以此來提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。特別是口腔臨床操作部分，單純理論講解容易枯燥乏味，而視頻教學(xué)則能夠有效規(guī)避該問題，增強(qiáng)了課堂的趣味性，能夠促使學(xué)生集中課堂注意力，還能促使學(xué)生在視頻學(xué)習(xí)中深入學(xué)習(xí)專業(yè)詞匯及臨床操作步驟。教師還利用釘釘實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)互動、課堂答疑解惑以及隨堂測試。計(jì)劃在以后的課程中，采用網(wǎng)絡(luò)課程、小班化上課、課后答疑討論等多樣化的線上授課方式，彌補(bǔ)線上教學(xué)的不足。在期末測試方面，因?yàn)槭鞘状问谡n同時(shí)也是首次線上授課，教師也降低了考試難度，以口腔基礎(chǔ)知識為主要考核目標(biāo)。對2015級MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》期末試卷的分析結(jié)果也證實(shí)，該試卷難度適中偏易，區(qū)分度較好，信度較好，能夠真實(shí)反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和水平。說明留學(xué)生對口腔基礎(chǔ)知識的掌握情況基本符合預(yù)期。同時(shí)，案例分析題在區(qū)分度和信度方面還有待改進(jìn)，需要進(jìn)一步的修改和完善。

3.4　后疫情時(shí)代的在線課程建設(shè)

就目前的形勢來看，新冠疫情還將在全世界范圍內(nèi)持續(xù)，疫情的應(yīng)對預(yù)案和防治工作也將常態(tài)化。MBBS留學(xué)生的線上教學(xué)模式在短期內(nèi)將成為主要授課方式。在《口腔科學(xué)》的課程建設(shè)方面，還需要不斷進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)以及線上教學(xué)的改進(jìn)和完善，繼續(xù)對線上教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行修改[9,10]，比如線上的形成性評價(jià)、教學(xué)反饋、視頻學(xué)習(xí)資料及網(wǎng)絡(luò)資源等。雖然“線上直播課程＋教學(xué)平臺”是疫情期間MBBS留學(xué)生的主要教學(xué)方式，但希望今后線上教學(xué)方式可以保留部分下來，用以改進(jìn)和加強(qiáng)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)?？赏ㄟ^線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)工作，綜合利用線上教學(xué)的便捷性、廣泛性和普適性，分擔(dān)一部分線下課程內(nèi)容，而將線下課程教學(xué)內(nèi)容更加合理地分配到師生間的互動、討論、交流中，通過這樣的方式，來促使MBBS留學(xué)生《口腔科學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的提升。

4　結(jié)束語

整體來說，《口腔科學(xué)》期末考試試卷分析結(jié)果表明，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級MBBS留學(xué)生口腔科學(xué)期末考試成績基本符合正態(tài)分布，大部分題型難度適宜，區(qū)分度及信度良好。其中，案例分析題因區(qū)分度及信度相對較低，因此案例分析題目需及時(shí)進(jìn)行更新，以提高其區(qū)分度和信度。分析結(jié)果也表明，學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握較好，整體課程的學(xué)習(xí)效果基本符合預(yù)期。在后續(xù)教學(xué)過程中，還需要完善線上教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)平臺，建設(shè)線上網(wǎng)絡(luò)課程和網(wǎng)絡(luò)資源平臺，進(jìn)一步改進(jìn)和完善線上教學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提升。

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Analysis of All English Final Papers of MBBS International Students' Online Teaching of

Objective: To analyze the final examination papers of Online teaching ofcourse for MBBS international students, so as to provide reference basis for improving Online teaching methods and improving the effect of Online teaching. Methods: The English final examination papers of 47MBBS international students in Guangxi University ofChinese medicine in 2015 were statistically analyzed by SPSS software. Results: The average score ofexamination for international students was 69.5, the standard deviation was 12.13, the highest score was 95, the lowest score was 41, and the pass rate was 89.3%. The overall difficulty coefficient of the test paper is 0.695, the difficulty of various types of test questions is moderate, easy to distinguish, and the reliability is 0.8. Conclusion: The overall test paper has moderate difficulty, easy to distinguish and good reliability, but at the same time, individual question types need to be further modified and improved. We also need to improve the teaching content and teaching platform of Online teaching, strive to build an online network curriculum and resource platform, further improve and improve the teaching methods and teaching content of Online teaching, and improve the teaching effect of Online teaching.

stomatology; Online teaching; test paper analysis

G642

A

1008-1151(2022)02-0140-04

2021-11-22

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會自籌課題資助項(xiàng)目（No.Z20170178）；廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升資助項(xiàng)目（No.2020KY07007）；2020年廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教改課題（2020JG01B）；2020年廣西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目（2020B005）；自治區(qū)中醫(yī)藥局自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（GZZC2019069）。

王紅梅（1986－），女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師，口腔臨床醫(yī)師，研究方向?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)教育、口腔3D打印相關(guān)研究。

楊亞龍（1993－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥教學(xué)和教學(xué)管理研究工作。