心理護(hù)理在門診手術(shù)患者中的實(shí)施體會(huì)

唐燕

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理在門診手術(shù)患者的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究選取本院2019年8月至2020年8月收治門診患者140例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理）兩組，對(duì)比患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比綜合護(hù)理滿意率：實(shí)驗(yàn)組綜合滿意68例（97.14%），對(duì)照組綜合滿意61例（87.14%）（P<0.05）。對(duì)比應(yīng)激反應(yīng)：實(shí)驗(yàn)組應(yīng)激反應(yīng)3例（4.29%），對(duì)照組應(yīng)激反應(yīng)11例（15.71%）（P<0.05）。經(jīng)過護(hù)理指導(dǎo)后患者的不良情緒改善顯著，實(shí)驗(yàn)組結(jié)局比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理措施運(yùn)用到門診手術(shù)患者中，可提升患者的綜合護(hù)理滿意率、減少應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理效果理想，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；門診手術(shù)患者；實(shí)施價(jià)值

The experience of psychological nursing in outpatient operation

TANG Yan

Traditional Chinese Medicine Hospital of Zichuan District， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing application value of psychological nursing in outpatient surgery patients. Methods： This study selected 140 outpatients admitted to our hospital from August 2019 to August 2020， and divided them into two groups： a control group （routine care） and an experimental group （routine care combined with psychological care） according to the computer randomization method. Compare the patient’s care effect.Results： Comparing the comprehensive nursing satisfaction rate： 68 cases （97.14%） were comprehensively satisfied in the experimental group， 61 cases （87.14%） in the control group were comprehensively satisfied（P<0.05）. Contrast stress response： 3 cases of stress response in the experimental group （4.29%） ， 11 cases （15.71%） of stress reaction in the control group（P<0.05）. After nursing guidance， the patient’s bad mood improved significantly， and the outcome of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Applying psychological nursing measures to outpatient surgery patients can improve the patient’s comprehensive nursing satisfaction rate， reduce the stress response， and the nursing effect is ideal. It is recommended to promote it.

【Key Words】Psychological care； Outpatient surgery； Implementation value

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之升高，“以人為本”的心理護(hù)理模式近年來在本院門診中，得到了廣泛應(yīng)用。患者確診疾病后，門診需手術(shù)患者經(jīng)醫(yī)囑需立即開展手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)緊急患者沒有思想準(zhǔn)備容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒。為了減少門診手術(shù)患者的應(yīng)激刺激，院內(nèi)需要加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)，提供具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理，疏導(dǎo)病人負(fù)面情緒，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定情緒狀態(tài)，保持良好心態(tài)，積極配合治療，提升其綜合護(hù)理滿意率，保證手術(shù)療效[1]?，F(xiàn)針對(duì)本院收治的門診需手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年8月至2020年8月收治門診患者140例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組70例，男性37例，年齡23.8歲～71.6歲，平均年齡（48.5±2.01）歲，女性33例，年齡24.3歲～70.6歲，平均年齡（47.6±2.07）歲；對(duì)照組70例，男性32例，年齡20.1歲～70.1歲，平均年齡（46.1±2.46）歲，女性38例，年齡23.6歲～71.7歲，平均年齡（48±3.27）歲；兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)門診手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑對(duì)患者開展各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，同時(shí)做好臨床的風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理指導(dǎo)，主要的內(nèi)容有：（1）進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)，接受門診手術(shù)的患者臨床或可存在焦慮、緊張、懷疑、抑郁心理；一方面對(duì)自身的自身病癥了解不多，因此對(duì)自身疾病恢復(fù)效果，手術(shù)的成功與否存在焦慮、懷疑心態(tài)；另一方面手術(shù)的預(yù)后恢復(fù)效果未知，患者在臨床手術(shù)過程中對(duì)結(jié)局有猜疑心理，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)行為較為被動(dòng)，因此存在抑郁、煩悶等心理。護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行過健康宣教，告知手術(shù)安全性和操作事宜，患者需要配合的各項(xiàng)工作，減少其消極情緒。（2）做好圍手術(shù)護(hù)理，手術(shù)前要為患者講解手術(shù)室的環(huán)境，醫(yī)療事宜和應(yīng)急處理方式提升患者依從率；手術(shù)中認(rèn)真觀察患者的體征，可用眼神、肢體鼓勵(lì)的方式讓其配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)，減少壓力；術(shù)后要做好疼痛指導(dǎo)，為患者講解術(shù)后恢復(fù)事宜，轉(zhuǎn)移注意力來減少疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后綜合護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)結(jié)局（100分～80分為十分滿意、60分～79分為基本滿意、<60分表示不滿意）。分析兩組患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)指導(dǎo)前后的焦慮、抑郁情緒指標(biāo)改善情況（60為極端，0分為正常，分?jǐn)?shù)降低幅度越大，表示醫(yī)護(hù)效果越好）[2]。分析兩組患者臨床的應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組門診患者綜合護(hù)理滿意率，見表1。

2.2 兩組門診患者相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比，見表2。

2.3 兩組門診患者應(yīng)激反應(yīng)的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱1例（1.43%）、惡心1例（1.43%）、疼痛1例（1.43%）、合計(jì)3例（4.29%）；對(duì)照組頭暈4例（5.71%）、發(fā)熱2例（2.86%）、疼痛2例（2.86%）、惡心1例（1.43%）、其他2例（2.86%），合計(jì)11例（15.71%），兩組患者綜合應(yīng)激發(fā)生率對(duì)比（P<0.05）。

門診手術(shù)的醫(yī)護(hù)難度不大，多采用局部麻醉方式開展手術(shù)，因患者手術(shù)接受程度不同，不少患者在門診手術(shù)開展期間存在焦慮、抑郁、緊張等情緒，直接影響醫(yī)護(hù)活動(dòng)開展。為了確保手術(shù)效果，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，開展手術(shù)前、后，護(hù)理人員需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的行為舉止判斷其心理活動(dòng)，并開展一定的心理疏導(dǎo)，減少患者的負(fù)面情緒，最終順利完成手術(shù)。如手術(shù)前護(hù)理人員要仔細(xì)和患者交流轉(zhuǎn)移其注意力，讓其放松肌肉，減少應(yīng)激刺激[3-4]。手術(shù)中要觀察患者的情緒變化，可采用音樂療法，鼓勵(lì)患者深呼吸減少壓力；術(shù)后要為患者講解術(shù)后疼痛的正確應(yīng)對(duì)措施，如可以閱讀、聽音樂等方式減少壓力，確保心理護(hù)理效果[5-6]。

本次研究針對(duì)門診手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)分析，結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組好，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床綜合護(hù)理滿意率比對(duì)照組好，且臨床的應(yīng)激反應(yīng)比對(duì)照組少，患者焦慮、抑郁情緒改善理想，改善程度比對(duì)照組更好（P<0.05）。綜上所述，心理護(hù)理指導(dǎo)可提升門診手術(shù)患者的綜合護(hù)理滿意率、患者的不良情緒改善效果好，應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率低，可推廣。

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