對(duì)腎病綜合征實(shí)行循證護(hù)理的臨床作用及改善患者生活質(zhì)量的研究

楊佳芳

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)腎病綜合征患者應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)于改善患者生活質(zhì)量的效果。方法：選擇皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院在2020年10月至2021年10月期間接診的68例腎病綜合征患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，參照組與研究組均為34例，接受常規(guī)護(hù)理的一組為參照組，接受循證護(hù)理的一組為研究組，將兩組腎病綜合征患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組KDQOL-SF評(píng)分高于參照組，包括精力（56.63±5.42）分、疼痛（59.63±6.56）分、健康變化（56.46±3.15）分、精神健康（52.46±5.28）分、社會(huì)功能（52.63±6.15）分、情感職能（56.96±6.31）分、生理職能（58.64±4.12）分、生理機(jī)能（56.96±5.17）分均高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度（91.18%）高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎病綜合征患者給予循證護(hù)理可以提升生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；腎病綜合征；生活質(zhì)量；滿(mǎn)意度

Clinical effect of evidence-based nursing in nephrotic syndrome nursing and improvement of patients’ quality of life

YANG Jiafang

First Affiliated Hospital of Wannan Medical College， Yijishan Hospital， Wuhu， Anhui 241001， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of evidence-based nursing on improving quality of life in patients with nephrotic syndrome. Methods： A total of 68 patients with nephrotic syndrome admitted to Yijishan Hospital， The First Affiliated Hospital of Wannan Medical College from October 2020 to October 2021 were selected and divided into two groups according to random number table method. Both the reference group and the study group were 34 patients. The group receiving routine care was the reference group， and the group receiving evidence-based care was the study group. The nursing effect of the two groups of patients with nephrotic syndrome was compared. Results： The study group had a higher KDQOL-SF score than the control group. It mainly included energy （56.63±5.42）， pain （59.63±6.56）， health change （56.46±3.15）， mental health （52.46±5.28）， social function （52.63±6.15）， emotional function （56.96±6.31） and physiological function （58.64±4.12） and physiological function （56.96±5.17） were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group （91.18%） was higher than that of the reference group， and the difference was statistically significant. Conclusion： Evidence-based nursing can improve the quality of life in patients with nephrotic syndrome， and is worth promoting in clinical use.

【Key Words】Evidence-based nursing； Nephrotic syndrome； Quality of life； degree of satisfaction

腎病綜合征是因多種疾病導(dǎo)致的，疾病的致病因素較為復(fù)雜，常見(jiàn)的臨床癥狀為低蛋白血癥以及高脂血癥，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。腎病綜合征的病程時(shí)間較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作[1-2]。腎病綜合征的發(fā)病群體中男性較高，嚴(yán)重影響腎功能健康。腎病綜合征若不進(jìn)行積極治療，容易導(dǎo)致腎功能障礙，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，患者的生活質(zhì)量較差[3]。腎病綜合征患者的生活質(zhì)量近年來(lái)受到臨床關(guān)注，循證護(hù)理是新型護(hù)理模式，在腎病綜合征患者的護(hù)理中取得了理想的進(jìn)展[4]。為探究腎病綜合征實(shí)施循證護(hù)理對(duì)于提升生活質(zhì)量的作用，此次研究納入皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院就診的68例腎病綜合征患者開(kāi)展調(diào)研。

1.1 一般資料

納入皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院2020年10月至2021年10月收治的68例腎病綜合征患者，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組和研究組，34例/組，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組循證護(hù)理。參照組，女15例，男19例，年齡31歲～72歲，平均年齡（51.46±5.28）歲，病程時(shí)間2年～5年，平均病程（2.55±0.42）年；研究組，女13例，男21例，年齡29歲～70歲，平均年齡（51.85±5.43）歲，病程時(shí)間1年～5年，平均病程（2.63±0.52）年。兩組腎病綜合征患者的資料對(duì)比無(wú)明顯差異性（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿入組研究，簽署知情同意書(shū)；研究相關(guān)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者；精神類(lèi)疾病者；妊娠期與哺乳期女性；合并先天性疾病的患者。

1.2 方法

參照組，常規(guī)護(hù)理，給予患者注意事項(xiàng)告知、常規(guī)飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)。

研究組，循證護(hù)理，（1）提出循證護(hù)理問(wèn)題，患者入組后，與患者及其家屬詳細(xì)溝通，詢(xún)問(wèn)患者的疾病史，通過(guò)與患者交流評(píng)估患者的精神狀態(tài)，了解患者的生活習(xí)慣，做好記錄。（2）循證支持，利用知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普等數(shù)據(jù)庫(kù)篩查近五年內(nèi)與“循證護(hù)理”和“腎病綜合征護(hù)理”相關(guān)的核心文獻(xiàn)，制定具體的護(hù)理措施。（3）護(hù)理措施：①健康宣教，結(jié)合患者的理解程度為患者進(jìn)行疾病教育普及，在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上利用疾病講座、小視頻等方式提升宣教效果，為患者傳播疾病的知識(shí)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者正確認(rèn)知疾病。②用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，告知患者科學(xué)用藥的重要性，告知患者用藥期間的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)自身管理，降低不良反應(yīng)。③心理護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，安慰患者，給予患者鼓勵(lì)，提升患者治療信心，提升患者臨床配合度。④生活指導(dǎo)，告知患者調(diào)整作息，保證睡眠質(zhì)量，通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉提升體質(zhì)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組腎病綜合征患者的生活質(zhì)量，采用腎臟疾病生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（KDQOL-SF評(píng)分）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含精力、疼痛、健康變化、精神健康、社會(huì)功能、情感職能、生理職能、生理機(jī)能，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）統(tǒng)計(jì)兩組腎病綜合征患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。采用Likert5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為很不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意、很滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意度與很滿(mǎn)意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組腎病綜合征患者的生活質(zhì)量

研究組KDQOL-SF評(píng)分高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組腎病綜合征患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

腎病綜合征的發(fā)病快，治療難度大，且容易反復(fù)發(fā)作，所以為了更好的提升患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量，配合護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[5]。常規(guī)護(hù)理缺乏預(yù)見(jiàn)性，往往效果欠佳。循證護(hù)理立足于循證醫(yī)學(xué)，具有科學(xué)性。循證護(hù)理可以將既往研究經(jīng)驗(yàn)與理論依據(jù)與當(dāng)下護(hù)理現(xiàn)狀相結(jié)合，制定出符合患者需求的護(hù)理措施[6]。在循證護(hù)理下，通過(guò)與患者交流以及循證問(wèn)題的提出，可以明確護(hù)理方向，提升護(hù)理的針對(duì)性。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)以腎病綜合征患者為中心，將科學(xué)有效的研究?jī)?nèi)容和患者的實(shí)際需求相結(jié)合，從患者的角度出發(fā)，強(qiáng)化與患者的交流。通過(guò)篩查核心文獻(xiàn)，可以參考先進(jìn)、優(yōu)秀的護(hù)理知識(shí)，融入護(hù)理內(nèi)容中，使護(hù)理計(jì)劃變得更加合理。通過(guò)疾病宣教，可以提升患者對(duì)于腎病綜合征的認(rèn)知，降低錯(cuò)誤思維。通過(guò)用藥指導(dǎo)可以改善患者的用藥效果，提升患者對(duì)于不良反應(yīng)的預(yù)防意識(shí)。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組的KDQOL-SF評(píng)分高于參照組，研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組（P<0.05）。說(shuō)明采用循證護(hù)理下腎病綜合征患者的生活質(zhì)量更高，滿(mǎn)意度更高，循證護(hù)理可以滿(mǎn)足常規(guī)護(hù)理中的不足，循著護(hù)理可以提升護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性和針對(duì)性，可以更好的滿(mǎn)足患者的心理與生理要求，對(duì)于提升患者免疫功能和恢復(fù)效果具有重要價(jià)值。

綜上所述，腎病綜合征患者提供循證護(hù)理效果理想，有利于改善患者生活質(zhì)量，可以予以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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