床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)普及孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)成功率的影響

張玲

【摘 要】目的：分析床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)普及孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)成功率的影響。方法：選取我院2019年6月至2021年6月收治的80例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，各40例，對(duì)照組孕產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組孕產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、母乳喂養(yǎng)成功率及嬰兒發(fā)育情況。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比差異明顯（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比差異明顯（P<0.05）；研究組嬰兒在產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)體重及身高均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05）。結(jié)論：床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)有助于幫助孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，對(duì)促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；母乳喂養(yǎng)知識(shí)；母乳喂養(yǎng)成功率；生長發(fā)育

Effect of bedside breastfeeding guidance on maternal breastfeeding knowledge and breastfeeding success rate

ZHANG Ling

Huantai Maternal and Child Health Hospital， Zibo， Shandong 256400， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of bedside breastfeeding guidance on maternal breastfeeding knowledge and breastfeeding success rate. Methods： 80 pregnant women treated in our hospital from June 2019 to June 2021 were selected as the research object， and they were randomly divided into 40 cases of each group. The control group received routine nursing， and the study group carried out bedside breastfeeding guidance on the basis of the control group. The awareness rate of breastfeeding knowledge， breastfeeding success rate and infant development were compared between the two groups. Results： The awareness rate of breastfeeding knowledge in the study group was significantly higher than that in the control group， there was significant difference between the two groups（P<0.05）. The success rate of breastfeeding in the study group was significantly higher than that in the control group at 42 days， 3 months and 6 months postpartum（P<0.05）. The weight and height of infants in the study group were significantly higher than those in the control group at 42 days， 3 months and 6 months postpartum（P<0.05）. Conclusion： Bedside breastfeeding guidance is helpful to help pregnant women master breastfeeding knowledge， improve the success rate of breastfeeding， and has positive significance in promoting the growth and development of infants.

【Key Words】Bedside breastfeeding guidance； Breastfeeding knowledge； Breastfeeding success rate； Growth and development

母乳是嬰兒最理想的天然食物，不僅營養(yǎng)成分豐富，同時(shí)還富含多種抗體，對(duì)確保嬰兒生長發(fā)育、增強(qiáng)免疫力均有重要作用。目前已有眾多研究顯示，母乳喂養(yǎng)還有助于促進(jìn)產(chǎn)后宮縮，增進(jìn)母子感情，促進(jìn)子宮復(fù)舊，降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。臨床實(shí)踐證實(shí)，部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后常因乳汁分泌不足、乳頭皸裂或損傷、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確等而影響母乳喂養(yǎng)[3]。以往常規(guī)護(hù)理常難以滿足孕產(chǎn)婦實(shí)際的護(hù)理需求，使得母乳喂養(yǎng)成功率較低。床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”，重視母嬰護(hù)理的根本地位，最大限度的滿足產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)需求，幫助其盡快適應(yīng)母親角色，確保母嬰健康水平[4]。為此本研究選取我院2019年6月至2021年6月收治的80例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.1 一般資料

選取我院2019年6月至2021年6月收治的80例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有孕產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠，經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意愿強(qiáng)烈，溝通能力良好，新生兒阿氏評(píng)分在8分以上，產(chǎn)婦充分知情后自愿簽訂同意書，且排除合并重要臟器疾病、合并乳房發(fā)育不良、HIV感染、傳染性疾病、產(chǎn)后大出血、乳腺手術(shù)史、精神疾病、不愿接受母乳喂養(yǎng)、認(rèn)知及溝通障礙、新生兒產(chǎn)后異常、服用大量激素類藥物及臨床資料不全者。將孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，各40例。對(duì)照組，年齡22歲～37歲，平均年齡（29.35±3.62）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.06±1.18）周，新生兒體重2.4kg～4.1kg，平均體重（3.13±0.51）kg，新生兒阿氏評(píng)分8分～10分，平均評(píng)分（9.13±0.35）分，文化程度：高中及以下23例，大專及以上17例；研究組，年齡23歲～38歲，平均年齡（29.26±3.61）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.11±1.12）周，新生兒體重2.5kg～4.0kg，平均體重（3.12±0.42）kg，新生兒阿氏評(píng)分9分～10分，平均評(píng)分（9.26±0.31）分，文化程度：高中及以下22例，大專及以上18例。兩組孕產(chǎn)婦在上述基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要為孕婦主動(dòng)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，分娩后由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行早接觸、早吮吸，并向其講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)。

研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，具體為：確保產(chǎn)后母嬰同室并同時(shí)接受護(hù)理，產(chǎn)后在床旁幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，同時(shí)指導(dǎo)其正確哺乳姿勢(shì)、早期吮吸對(duì)促進(jìn)乳汁分泌的好處、開奶技巧等。發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行閱讀，使其進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒母乳喂養(yǎng)需求識(shí)別方法、盡早開奶的意義、促進(jìn)泌乳的技巧、乳汁貯存方法等。通過床旁視頻播放的形式向產(chǎn)婦更直觀的展現(xiàn)乳母喂養(yǎng)方法與技巧，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行模型操作，訓(xùn)練母乳喂養(yǎng)技能，掌握母乳含接注意事項(xiàng)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤喂養(yǎng)動(dòng)作及手法。定期組織產(chǎn)婦活動(dòng)，促進(jìn)產(chǎn)婦之間的交流，相互分享母乳喂養(yǎng)心得，以更好的掌握母乳喂養(yǎng)方法。干預(yù)期間全面評(píng)估產(chǎn)婦情緒，及時(shí)解答產(chǎn)婦及家屬的疑問，多鼓勵(lì)、支持、安慰產(chǎn)婦，同時(shí)鼓勵(lì)家屬多陪伴、關(guān)心產(chǎn)婦，堅(jiān)定產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用產(chǎn)科自行設(shè)計(jì)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)調(diào)查問卷從催乳知識(shí)、開奶技巧、母乳成分及乳房護(hù)理方面評(píng)價(jià)兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率；并于產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率以及嬰兒生長發(fā)育情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率

研究組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)各項(xiàng)知曉率均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 母乳喂養(yǎng)成功率

研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 嬰兒生長發(fā)育情況

研究組嬰兒在產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)體重及身高均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05），見表3。

母乳中富含獨(dú)特的免疫物質(zhì)-抗體，且成分易于消化，對(duì)促進(jìn)新生兒生長發(fā)育、增強(qiáng)免疫力具有重要作用[5]。但目前很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后因缺乏專業(yè)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能指導(dǎo)，自我管理意識(shí)薄弱，從而影響母乳喂養(yǎng)成功率。本研究結(jié)果表明，研究組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)通過向孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)、視頻播放、親自示范等幫助產(chǎn)婦有效掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧，使其認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)自身及新生兒的優(yōu)越性，堅(jiān)定其母乳喂養(yǎng)的信心，從而提高母乳喂養(yǎng)率。此外，研究組嬰兒在產(chǎn)后42d、產(chǎn)后3個(gè)月、產(chǎn)后6個(gè)月時(shí)體重及身高均顯著高于對(duì)照組，兩組之間相比（P<0.05）。提示床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)新生兒生長發(fā)育具有積極意義。

綜上所述，床旁母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)有助于幫助孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)成功率，對(duì)促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育具有積極意義。

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