北京大學開設“醫(yī)學美學與大眾生活”選修課的教學實踐探索

謝祥 趙潤蕾 夏有辰 李東 謝宏彬 楊欣 馬建勛 安陽 張頌 李比 薛紅宇

[摘要]目的：總結(jié)在北京大學開設“醫(yī)學美學與大眾生活”公選課的教學效果和可行性。方法：本課程由北醫(yī)三院成形外科11位具有豐富臨床和教學經(jīng)驗的醫(yī)師擔任授課教師，講授醫(yī)學美學和美容整形的相關知識。根據(jù)學生的課堂表現(xiàn)、閉卷考試成績以及學習心得和相關知識綜述對學生進考核，對課程的教學效果進修評價。結(jié)果：選修學生共112人，所有學生期末考核成績均超過70分（2018年）或合格（2020年）。學生最感興趣的課程內(nèi)容是通過面部整形美容改變?nèi)松透鞣N畸形的治療。關于“學習本課程后的感想”，總結(jié)為以下三點：①通過本課程學習，增加了自己對人體美和醫(yī)學美容的了解;②人體的外觀可以通過醫(yī)學技術加以改善，自己和家人可能會用得到;③部分醫(yī)學生對醫(yī)學美容發(fā)生濃厚興趣，今后會進一步學習。結(jié)論：本課程讓學生對醫(yī)學美學和整形美容外科有了初步認識，值得進一步總結(jié)開展。

[關鍵詞]醫(yī)學美學;醫(yī)學美容;大眾生活;北京大學;北醫(yī)三院;教學

[中圖分類號]R395.1? ? [文獻標志碼]B? ? [文章編號]1008-6455（2022）03-0152-03

Teaching practice and exploration of "medical aesthetics and public life" elective course in Peking University

XIE Xiang， ZHAO Runlei， XIA Youchen， LI Dong， XIE Hongbin， YANG Xin， MA Jianxun， AN Yang， ZHANG Song， LI Bi， XUE Hongyu

（Department of Plastic Surgery， Peking University Third Hospital， Beijing 100191，China）

Abstract： Objective To summarize the teaching effect and feasibility of “ Medical Aesthetics and Public Life ” in Peking University. Methods The course was taught by 11 physicians with rich clinical and teaching experience from the department of Plastic Surgery of the Third Hospital of Peking University. According to the students' classroom performance， closed-book examination results， learning experience and related knowledge review， the students will be assessed， and the teaching effect of the course will be evaluated. Results A total of 112 students took the course， and all the students scored more than 70 points in the final assessment （2018） or passed （2020）. Students are most interested in the course of life-changing facial plastic surgery and the treatment of various deformities. Thoughts after learning this course were summarized as follows： ①Through the study of this course， the students increased their understanding of human body beauty and medical aesthetics. ② The appearance of the human body can be improved by medical technology， which may be used by the students and their family members. ③Some medical students have a strong interest in medical cosmetology and will further study in the future. Conclusion This course enables students to have a preliminary understanding of medical aesthetics and plastic surgery， which is worthy of further summary and development.

Key words： medical aesthetics; medical cosmetology; public life; Peking University; the Third Hospital of Beijing Medical Uiversity; teaching

醫(yī)學美學是醫(yī)學和美學的交叉學科，是在維護和塑造人體美的創(chuàng)造性活動中，研究一系列以人體美為核心的醫(yī)學現(xiàn)象及醫(yī)學審美規(guī)律的學科[1]。人體美在大眾生活中無處不在，對于美的欣賞和評判能力是現(xiàn)代人的基本素質(zhì)，因此醫(yī)學美學教育也成為現(xiàn)代大學生的素質(zhì)教育中的一部分[2]。北京大學第三醫(yī)院成形外科擁有70年的歷史[3]，在整形美容外科領域有很高的知名度，在醫(yī)學美學研究和整形美容實踐方面處于全國領先地位。為普及醫(yī)學美學教育，2017年，北醫(yī)三院成形科向北京大學申請開設了“醫(yī)學美學與大眾生活”的選修課，并得到批準。

1? 資料和方法

1.1 課程設置：2018年和2020年的上半年（2～6月），北醫(yī)三院成形科在北京大學開設了名為“醫(yī)學美學與大眾生活”的公共選修課。本課程由筆者科室11位具有豐富臨床和教學經(jīng)驗的醫(yī)師擔任授課教師，共有32學時，講授醫(yī)學美學和美容整形的相關知識。2018年本課程的教學包括三部分：①課堂講授（占時35%）;②課堂實踐和提問討論（占時60%）;③課堂繪畫審美、泥塑審美、藝術骨雕訓練（占時5%）。本課程選用的參考書是王向義主編的《醫(yī)學美學》、《美容醫(yī)學造型藝術》、《美容外科學》和《醫(yī)療美容技術》，曹誼林主編的《美容外科學》和王煒主編的《整形外科學》。

1.2 教學方法：由于本課程面向北京大學全體本科生，選課學生大多是一二年級的學生，包括醫(yī)學生和非醫(yī)學生，因此，課程是從最基礎的醫(yī)學美學理論開始講解，以免學生學習困難。在教學中教師把醫(yī)學美學理論和醫(yī)學實踐融合在一起進行授課，以免過多講授美學理論導致課程內(nèi)容枯燥[4-5]。此外，筆者通過以下授課方式來提高學生的學習興趣，幫助學生理解和記憶課堂知識。

1.2.1 從大眾事物講起，把專業(yè)的知識變成通俗易懂的內(nèi)容：①在講解面部比例審美時，以眾所周知的美學元素“三庭五眼”作為開場白，在此基礎上引入眼、鼻、額頭以及下頦的各項測量指標，并以公認的美貌男性和女性照片進行講解，提高學生對人面部比例美學的認識;②在講解中國整形外科的發(fā)展史時，不要求學生死記硬背代表人物，而是以促進整形外科發(fā)展的重大歷史事實為線索，講解特定歷史時期人們對整形美容外科的需求，促成整形外科的發(fā)展。例如在抗美援朝戰(zhàn)爭后，由于大批傷員需要做整形修復，中國的整形外科得到巨大發(fā)展。改革開放后，由于我國經(jīng)濟發(fā)展和人們思想解放，對于美的追求急劇增加，促進了我國美容外科的發(fā)展;③在講解毛發(fā)移植時，首先從動物和人的毛發(fā)美進入主題，繼而引出導致毛發(fā)缺失的原因，并針對病因（如男性雄激素性脫發(fā)和女性先天性發(fā)際線過高）提出治療方法，即毛發(fā)移植，課堂上播放毛發(fā)移植的手術視頻，讓同學們非常直觀地了解毛發(fā)移植的原理和效果。

1.2.2 通過影視節(jié)目引出課程主題，吸引學生注意力：①在“整形改變?nèi)松贰边@堂課中，開場就是韓國關于整形的節(jié)目“美人計”，節(jié)目中一個相貌丑陋的女孩通過整形手術獲得的巨大改變，重新找回自信。課程中講解美貌人群的眼、鼻和下頜等部位的美學知識，對有缺陷的就醫(yī)者，提出手術治療的方案，并展示術后獲得的效果;②在“異體移植”這堂課中，首先播放了電影弗蘭斯坦（Frankenstein）的片段，影片中是人們理想中的頭部互換，也就是頭顱的異體移植，雖然影片中的異體移植在現(xiàn)代醫(yī)學上還實現(xiàn)不了，但有些異體移植手術已經(jīng)成為實現(xiàn)，例如異體肝移植、腎移植、心肺移植等。換臉術是最讓同學們感興趣的，就是整個面部組織器官的異體移植，雖然這種治療還有很多困難和不盡人意的地方，但對于未知世界的探索會引導同學們進一步學習;③在“性別的煩惱”這堂課中，開場影片是大家熟悉的霸王別姬，影片中的程蝶衣是同性戀，扮演他的演員張國榮在現(xiàn)實生活中也是同性戀，性別身份認知錯誤在社會上很常見，同樣易性癖也是性別認知錯誤的結(jié)果。雖然現(xiàn)代醫(yī)學對性別認知錯誤還沒有非常透徹的研究結(jié)果，但通過課程講授，同學能正確認識這種異?，F(xiàn)象。

1.2.3 結(jié)合學生們自身的美容需求或體表疾病，講解人體常見的皮膚整形美容治療。醫(yī)學美學跟每個人的生活都息息相關，來聽課的同學也不例外，醫(yī)學美容能改善正常人的容貌，提高生活質(zhì)量。授課時教師從同學們自身存在的醫(yī)學美容問題入手，引出授課內(nèi)容：①在“光電治療與微整形”這堂課中，首先從同學們自身存在的皮膚色斑、痤瘡等問題開始，介紹激光治療的原理，通過治療前后照片展示治療效果，讓同學們認識光電治療的優(yōu)勢。微整形是同學們經(jīng)常能聽到的詞匯，網(wǎng)絡上五花八門的宣傳讓人眼花繚亂，課堂上向同學們講解微整形的具體治療方法，如玻尿酸和肉毒毒素的種類和用途，這些知識讓有意做微整形的同學得到了正確的信息，能做出正確的選擇;②在“形形色色的體表腫物”這堂課中，從每個學生身上都有的色素痣開始講解，色素痣等體表腫物廣泛存在于人體，良性的體表腫物對人體無害，但要警惕惡變的可能。同學們學習了體表腫物的類型和治療方法，對自身和周圍人都能有正確的指導。

1.2.4 揭秘人體形態(tài)美學，讓同學們正確認識人體。目前，大學生只是在初中階段學習過簡單的人體形態(tài)和生理知識，絕大多數(shù)學生對于人體的了解非常膚淺，而正值青春期的大學生無疑對人體充滿興趣，此課程恰好能滿足學生的需要。在“容貌美學概論”和“形體美學”的課程中講解正常人體的形態(tài)美學，讓同學們了解人體，樹立正確的審美觀。接觸了正常的人體美之后，筆者在“乳房的故事”和“體表器官再造”課程中講解各種原因?qū)е碌娜梭w形態(tài)缺陷和治療方法，在“臀部美學進化”和“脂肪雕塑”的課程中給同學們講解通過醫(yī)學美容手段對人體進行美化的醫(yī)療實踐。

1.2.5 實操練習和解剖室觀摩，激發(fā)學生對醫(yī)學美學的興趣。在醫(yī)美技能實操訓練課上，教師通過繪畫、泥塑、3D美學設計和藝術骨雕等方式向同學展示這些藝術方式與醫(yī)學美學的密切關系。在醫(yī)學美容的臨床工作中，面對不同的就醫(yī)者，要做出個性化的設計，通過對這些藝術方式的學習，醫(yī)生能更好的判斷就醫(yī)者的缺陷在哪里，然后在與就醫(yī)者良好的溝通，最終確定治療方案。解剖室對于大多數(shù)人來說是神秘的，學生們對于解剖室的觀摩學習充滿期待。在尸體標本的展示中，同學們看到面部的肌肉、神經(jīng)、血管和骨骼的解剖標本，這些無言的老師激起了同學們對于醫(yī)學美容的興趣，并對人體的本質(zhì)有了更加深刻的認識。

1.3 學生考核方法：階段性進行課堂問卷及調(diào)查、課堂提問及討論，綜合記錄每位同學平時課堂表現(xiàn)，作為評分參考。課程結(jié)束后，獨立完成一篇不少于2000字的學習心得和相關知識綜述，最后以百分制評分（2018年）。2020年由于新冠疫情的影響，教學方式改為網(wǎng)絡視頻教學，期末閉卷考試，書寫一篇1500字的學習心得和與醫(yī)學美學相關的綜述，成績評價方式為合格/不合格。

1.4 課程評價方法：在對學生的考核中，教師要求學習心得中至少包含以下兩項內(nèi)容：①最感興趣的課程內(nèi)容（可多個）;②學習本課程的感想。

2? 結(jié)果

2.1 選修學生共112人，其中來自醫(yī)學部的學生83人，占74.1%，來自其他院系29人，占25.9%。所有學生期末考核成績均超過70分（2018年）或合格（2020年）。學生最感興趣的課程內(nèi)容是通過面部整形美容改變?nèi)松透鞣N畸形的治療。

2.2 關于“學習本課程后的感想”，總結(jié)為以下三點：①通過本課程學習，增加了自己對人體美和醫(yī)學美容的了解;②人體的外觀可以通過醫(yī)學技術加以改善，自己和家人可能會用得到;③部分醫(yī)學生對醫(yī)學美容發(fā)生濃厚興趣，今后會進一步學習。

3? 討論

本課程是北京大學首次開設的與醫(yī)學美容相關的課程，授課對象是所有在校本科生，目的在于通過介紹醫(yī)學美學與人體藝術，讓學生更多了解人體美學、醫(yī)學美學史、整形美容造型藝術等。通過本課程的學習，使學生對人體美學與人體藝術產(chǎn)生更多的興趣，讓醫(yī)學生更早地了解整形美容外科。

大學階段是人生的青年期，大學生希望了解自己、把握自己和發(fā)展自己，他們充滿激情，對新鮮事物好奇，有明顯的喜惡觀念，但是也有著辦事沖動，評價事情片面的缺點。美學教育在大學生人格培養(yǎng)中有重要作用，有助于促進大學生人格的融合，培養(yǎng)大學生正確的審美觀，形成完善的人生觀，推動大學生自我塑造。醫(yī)學美學是美學的一部分，一方面從生理、心理和社會三方面研究醫(yī)學范圍內(nèi)美的事物，包含護理美學、康復美學和醫(yī)學實驗美學等;另一方面是醫(yī)學美容，即研究人體美和應用醫(yī)學手段來修復、再造或者創(chuàng)造人體美，其中涉及了醫(yī)療技術、審美理論、審美行為、審美環(huán)境和審美關系等有助于提高人體美的行為和理論。在大學生中進行醫(yī)學美學教育能讓大學生正確認識人體美和自身的容貌美，正確了解人體容貌的缺陷和通過醫(yī)學美容手段進行改善的方法。

醫(yī)學美學和醫(yī)學美容實踐不可分割。一方面醫(yī)學美學教育能引導醫(yī)學生在醫(yī)療實踐中尋求真、善、美，形成正確的審美觀，提高感知、評價和締造美的能力。醫(yī)學美學教育能提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)和完善醫(yī)務人員的內(nèi)在美、外在美與審美修養(yǎng)，在醫(yī)療服務中增加美的元素，不但能給患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，而且能讓患者感到醫(yī)療服務中的美;另一方面醫(yī)學美學的核心是健康而有活力的人體美[6]，醫(yī)學美學促進了醫(yī)學美容實踐的發(fā)展，即整形美容學科的發(fā)展。在醫(yī)學美學理論的指導下，美容外科、美容皮膚科、美容牙科和中醫(yī)美容等的臨床實踐蓬勃發(fā)展。廣大醫(yī)師們以將就醫(yī)者變美作為奮斗目標，每一項手術操作都是精致典雅的藝術創(chuàng)作，就醫(yī)者就是醫(yī)生創(chuàng)作藝術品。

我國很多醫(yī)學院校在本科生教育中開設醫(yī)學美學課程[7-9]，但都是醫(yī)學美學理論的教學，極少涉及醫(yī)學美容實踐。筆者在北京大學開設的“醫(yī)學美學與大眾生活”課程是針對所有專業(yè)的本科生，內(nèi)容涉及醫(yī)學美學理論和美容外科的臨床實踐。這兩次課程的選修學生共112人，其中來自醫(yī)學部的學生83人，占74.1%，來自其他院系29人，占25.9%。這一結(jié)果說明醫(yī)學生對于醫(yī)學美容更感興趣，這可能是因為課程內(nèi)容是醫(yī)學的一部分，在今后的學習工作中會用到這部分知識，甚至成為他們的學習研究方向。非醫(yī)學生的選課人數(shù)較少，說明他們對于專業(yè)性相對較強的醫(yī)學美容沒有強烈的學習愿望，對于非醫(yī)學生設置專業(yè)性不強的美學知識相關課程更為適合。

從學生們的學習心得中筆者了解到，學生對于這門課程中通過面部整形美容改變?nèi)松透鞣N畸形的治療這部分最感興趣，說明授課教師講解生動且通俗易懂，也說明同學們對于整形美容外科手術前后巨大的變化感興趣。很多同學認識到了醫(yī)學美容與他們自己和周圍人的生活有密切關系，課程帶他們進入了醫(yī)學美容的大門，部分醫(yī)學生希望能進一步學習醫(yī)學美容，說明本課程對學生產(chǎn)生了很大影響。筆者認為在北京大學開設的“醫(yī)學美學與大眾生活”這門課是一次非常有意義的嘗試，對于提高大學生綜合素質(zhì)有很大幫助，值得進一步總結(jié)開展。

[參考文獻]

[1]彭慶星，王光護.我國醫(yī)學美學學科發(fā)展評述（I）[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2001，7（2）：86-88.

[2]毛艾嘉.大學生美學教育教學模式研究與改革[J].藝術評鑒，2018，3（12）：172-174.

[3]None.北醫(yī)三院成形外科簡介[J].中華整形外科雜志，2019，35（2）：1.

[4]Senior，Yvonne.Raising standards in medical aesthetics education：a??multidisciplinary approach[J].J A N，2014，3（3）：146-146.

[5]Rudnicka， Zegarska， Placek， et al.Position of the polish dermatological society on the performance of treatments in the field of aesthetic medicine and the diagnosis and treatment of dermatological diseases by people without a medical education[J].Przeglad Dermatologiczny，2017，104（5）：579-582.

[6]楊天鵬，亢曉冬，何敏慧.美容醫(yī)學教育的探索[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2004，10（2）：57-58.

[7]趙永耀.醫(yī)學院校普設“醫(yī)學美學概論"課程之管見[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2009，15（4）：267-268.

[8]劉海濤，王玉珍，許皓，等.醫(yī)學美學在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的作用[J].西北醫(yī)學教育，2015，23（5）：830-833.

[9]翦新春，高興，蔣燦華.開設醫(yī)學美學選修課程加強醫(yī)學生綜合素質(zhì)教育[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2010，12（6）：406-408.

[收稿日期]2021-05-13

本文引用格式：謝祥，趙潤蕾，夏有辰，等.北京大學開設“醫(yī)學美學與大眾生活”選修課的教學實踐探索[J].中國美容醫(yī)學，2022，31（3）：152-154.