常用藥物劑型的正確使用方法

唐倩

每個(gè)人的一生都會(huì)或多或少地接觸到藥品，藥品的劑型分很多種，根據(jù)不同的治病需求，藥物劑型大類可分為液體劑型包括溶液劑、注射劑等，氣體劑型包括氣霧劑、噴霧劑，固體劑型包括散劑、丸劑、片劑、膜劑等，半固體劑型包括軟膏劑、栓劑、糊劑等。

不同的藥物劑型針對不同的病情緩急，如急癥要用起效快的注射劑，慢病要用藥效平穩(wěn)持久的緩控釋制劑，口感不好的要用糖衣、膠囊包起來或做成糖漿，會(huì)傷胃的藥做成腸溶片等。正確選擇藥品能治病救人，不合理地使用藥品劑型也會(huì)降低藥效或者危害人們的健康。所以當(dāng)你服用藥品的時(shí)候也需要注意一些小細(xì)節(jié)，今天我們就大致歸納一下一些常用劑型的注意事項(xiàng)。

片劑是我們?nèi)粘Ｒ姷阶疃嗟膭┬?，其中又以普通片最多，普通片可整片吞服也可掰開服用，有的片劑有刻痕，更利于掰開。一些片劑太小且無刻痕不易分開，慢病患者如果長期需要切藥，可以購買切藥器，使用方便，價(jià)格便宜。

腸溶片是為了防止藥物在胃內(nèi)被破壞，會(huì)在片劑外包裹一層腸溶衣，腸溶片只有在腸道內(nèi)才會(huì)被溶解吸收，必須整片服用，如果掰開會(huì)破壞腸溶衣，影響藥物的效果或造成不良反應(yīng)。

是通過特殊的制藥工藝能延長藥物在體內(nèi)的釋放、吸收、代謝、排泄過程，以延長作用時(shí)間，減少藥物的服用次數(shù)，減輕毒副作用。緩、控釋制劑的載藥量要大于普通片劑，一旦碎裂后可能會(huì)有大量的藥物釋放，引起毒副作用，所以請完整吞服，不要掰開、咀嚼、碾碎或溶解后服用。有少部分制藥工藝的緩釋片可以掰開服用，藥效不受影響，但不能碾碎，如倍他樂克，具體需閱讀說明書。

泡騰片須放入水中溶解后服用，遇水會(huì)產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)馀?，氣泡消失后即可服用，不可溶解在高溫水中，防止液體飛濺，直接吞服泡騰片會(huì)有窒息風(fēng)險(xiǎn)。因其大部分口味又甜又香，易被兒童誤食，常有兒童因直接服用泡騰片窒息死亡的新聞報(bào)道，所以需放置在兒童不易拿到的地方。

分散片可加入水中溶解后服用，也可咀嚼或者含服，藥物吸收要比普通片劑更快。

含于舌下，藥物能被吸收得更多，吞服或舌上含服會(huì)降低藥效。

適合小兒服用，口感好，嚼碎后咽下，有助于藥物的吸收。

供口服。如復(fù)方氨酚美沙糖漿、安眠補(bǔ)腦糖漿等，口感好，能掩蓋藥物的不良味道，很多兒童的藥物都是這個(gè)劑型，糖漿的制備要求含糖量不低于45%，有少量藥物沉淀屬于正?，F(xiàn)象。有糖尿病的患者應(yīng)盡量避免服用這種劑型。

一般是為了掩蓋藥物的不良味道或提高不穩(wěn)定藥物的穩(wěn)定性，腸溶膠囊、緩控釋膠囊、靶向膠囊和片劑一樣需整粒吞服，如患者實(shí)在難以下咽膠囊殼，也可以打開服用里面的藥品，嬰幼兒服用維生素AD滴劑時(shí)，需要將膠囊殼刺破，再給嬰幼兒服用膠囊內(nèi)的藥品。

可直接吞服，也可沖入水中再服用，部分混懸性顆粒劑不完全溶于水，會(huì)有沉淀，屬于正常現(xiàn)象。

有西藥也有中成藥，主要是水溶液，但也有部分含有乙醇。醑劑可內(nèi)服、外用，乙醇濃度60%～90%，易揮發(fā)，長期儲(chǔ)存會(huì)變色，應(yīng)貯存在密閉容器中。酊劑可內(nèi)服、外用，乙醇濃度大于30%。因以上劑型都含有乙醇，所以開車不能服用。

搽劑是專供揉擦皮膚表面的制劑，用力揉擦?xí)r可增加藥物吸收，所以涂抹上藥以后記得再揉擦一下，為了減少揉擦?xí)r手部對藥物的吸收，可以戴防水手套后再揉擦，也可敷于患處，但皮膚破損時(shí)不能用。

常溫時(shí)為固體，進(jìn)入人體腔道后，在體溫下迅速軟化、熔融釋放藥物發(fā)揮作用。用藥時(shí)塞入距肛門口2厘米處吸收最佳。

通過肺部吸收，吸收的速度很快，不亞于靜脈注射，噴霧劑多用于舌下、鼻腔給藥，粉霧劑易吸濕，以上制劑都應(yīng)存放在涼暗處。

就是大家常說的膏藥。很多人自己認(rèn)為膏藥還有味道就可以多貼幾天，其實(shí)在說明書規(guī)定的時(shí)間內(nèi)皮膚已經(jīng)將膏藥的有效成分大致吸收，如果繼續(xù)敷貼反而容易引起皮膚炎癥等不良反應(yīng)，所以膏藥到時(shí)間就應(yīng)該撕掉，讓皮膚休息一下再貼下一張。

胰島素是常見的患者能自己操作注射的注射劑。胰島素開封前需在冷藏室密閉保存，大致溫度2℃～10℃，一定不要冷凍。開封后可以在室溫下避光保存，可保存數(shù)周（一般4～6周，具體以說明書為準(zhǔn)）?？梢宰⑸湓谏媳?、大腿、臀部或腹部，腹部注射起效最快。但不要在有增厚、凹坑、腫塊、刺激、觸痛、瘀青、發(fā)紅、起鱗屑、發(fā)硬、有疤痕或有膨脹紋的皮膚處用藥，同一部位每月注射的次數(shù)不能超過一次。

注射時(shí)可以將皮膚捏起，以降低注射入肌內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少6秒鐘，以確保胰島素被完全注射入體內(nèi)，不要揉搓注射部位。首次使用時(shí)，從冰箱中拿出藥物后，先將藥物放置至室溫，再進(jìn)行混勻。不得劇烈振搖，否則可能產(chǎn)生泡沫而影響劑量的準(zhǔn)確測量。每次注射前搖動(dòng)至少10次。注射筆清潔時(shí)可用醫(yī)用酒精棉簽清潔外部，不能浸泡在醫(yī)用酒精中，也不能水洗或使用潤滑劑，以免損壞。

不管是什么藥，都需要認(rèn)真地閱讀它的說明書，在用藥前需確認(rèn)給藥方法和給藥途徑，才能最大限度地發(fā)揮藥效、減小副作用的傷害。不當(dāng)使用可能造成無效或中毒等不良后果。服用片劑或膠囊時(shí)，請用適量清水送服，勿干吞、干咽。服藥后15分鐘內(nèi)不要躺下，以免藥物停留在食管，造成食管灼傷。藥物貯存時(shí)不要直接接觸金屬器皿，因?yàn)楹芏嘟饘匐x子如銅、鐵、鋅、鉛等都能促進(jìn)藥物的氧化作用，影響藥物的作用效果或造成毒副作用。定期檢查藥品的有效期，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品已經(jīng)過期或者出現(xiàn)變色、變形，或出現(xiàn)不正常的氣味時(shí)，請立即丟棄，不要沖入水池或廁所，以免造成環(huán)境污染。