何建成,何中文,袁偉君
聯(lián)勤保障部隊第908 醫(yī)院放射診斷科 (江西南昌 330002)
數(shù)字減影血管造影機(digital subtraction angiography machine,DSA)是集平板探測器和X 線成像系統(tǒng)為一體的,兼顧心臟造影和外周血管檢查的新型數(shù)字平板減影設(shè)備,已成為介入手術(shù)中的重要輔助設(shè)備,具有操作簡單、圖像清晰的優(yōu)勢,且在各個治療領(lǐng)域均呈現(xiàn)出實用性[1-4]。在臨床工作中,由于手術(shù)量大,DSA 常遇到圖像質(zhì)量下降的情況,可采用根據(jù)患者血管管徑大小選擇合適的對比劑流量和流速、術(shù)前訓練患者屏氣等辦法改善圖像質(zhì)量[5]。但隨著DSA 使用時間的延長,故障逐漸增多,嚴重影響各科室患者介入手術(shù)的進行,我科近期遇到GE INNOVA 3100數(shù)字減影血管造影機兩例故障,現(xiàn)將維修過程總結(jié)如下,以供同行參考。
GE INNOVA 3100 DSA 開機顯示“Process XRDataMgrFront timeout after start component;Process XRImProFront timeout after start component”故障。
GE INNOVA 3100 DSA系統(tǒng)由DL主機系統(tǒng)、RTAC圖像采集系統(tǒng)、JEDI高壓發(fā)生系統(tǒng)、Positioner位置控制系統(tǒng)、chiller球管水冷系統(tǒng)5部分組成,各系統(tǒng)之間相互獨立,通過總線通信及互檢[6],其中DL主機系統(tǒng)的主要功能是安裝軟件及接收來自RTAC圖像采集系統(tǒng)的預處理圖像;RTAC圖像采集系統(tǒng)主要功能是控制X線采集、將X線信號轉(zhuǎn)化為圖像信號及將圖像信號實時傳輸給DL主機系統(tǒng)[7]。
查看各系統(tǒng)運行狀態(tài),顯示“DL Manager component up,DL controler component up”,未顯示RTAC 圖像采集系統(tǒng)運行狀態(tài),說明DL 主機系統(tǒng)運行正常,RTAC 圖像采集系統(tǒng)未運行,查看RTAC 圖像采集系統(tǒng)的啟動流程[8],正常情況下RTAC 圖像采集系統(tǒng)啟動后會對平板進行一系列檢測,“ok”后GE INNOVA 3100 DSA 才允許曝光,現(xiàn)檢測無法進行,所以故障原因可能為RTAC 圖像采集系統(tǒng)軟件或硬件損壞。
嘗試恢復RTAC 圖像采集系統(tǒng)軟件,結(jié)果恢復失敗,提示“Restoring RTAC is not complete, FTP connection to RTAC is not possible,Restor aborted.”(正常導備份文件是從DL 計算機通過FTP 服務(wù)器端口連到RTAC 計算機),查看物理連接,正常,重新安裝RTAC 圖像采集系統(tǒng)軟件,結(jié)果安裝失敗。
從重新安裝RTAC 圖像采集系統(tǒng)軟件的狀態(tài)中可以看到,“Diskette Drive B”“Pri. Master Disk”和“Pri. Slave Disk”都是“none”,說明RTAC 圖像采集系統(tǒng)未識別到硬盤,在RTAC 計算機上外接顯示器、鍵盤,重新開機,按“DEL”鍵進入“RTAC BIOS”,逐條查看配置狀態(tài),當看到“外周設(shè)備”這一欄,進入“OnChip IDE Device”,發(fā)現(xiàn)“onchip serial ata”設(shè)置為“disabled”,通常應設(shè)置為“auto”,如果設(shè)置為“disabled”,說明硬盤被禁用,于是將“on-chip serial ata”設(shè)置為“auto”并保存,重新開機,故障消失。
GE INNOVA 3100 DSA 開機,控制室、手術(shù)間各主、副顯示器均黑屏,主控制臺鍵盤指示燈不亮。
根據(jù)故障現(xiàn)象可知整機系統(tǒng)未啟動,查看設(shè)備間電源柜,電源柜上“X-RY”“CHILLER”“PDU”和“ON”指示燈均顯示正常,說明外電網(wǎng)及電源柜正常;查看C1柜中的DL 主機系統(tǒng)、RTAC 圖像采集系統(tǒng)均未啟動,DL、RTAC 兩計算機電源均是由不間斷電源(Uninterrupted Power Supply,UPS)提供,查看PDU,PDU 面板上的NE1指示燈亮,NE2指示燈不亮;分析PDU 內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖(圖1),480 V 電壓通過變壓器TR1輸出220 V 電壓,加在NE1兩端,當繼電器K1吸合時,NE1指示燈亮,代表電源正常,同時220 V 電壓加到UPS 輸入端,經(jīng)過UPS 和繼電器K1常開接點將UPS 輸出電源輸送給NE2及外部設(shè)備,現(xiàn)NE1指示燈亮,說明繼電器K1工作正常,NE2指示燈不亮,可能原因為UPS 存在問題或繼電器K1常開接點接觸不良。
圖1 PDU 內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖
根據(jù)上述分析,將PDU 整體略微拉出,測量繼電器K1各常開接點閉合狀態(tài),正常,重新開機觀察,繼電器K1吸合正常,測量UPS 輸出端,無電壓,但UPS 輸入端220 V 電壓正常,故此判斷,故障原因是UPS 未工作。
UPS 是一種將蓄電池與主機連接,并通過主機逆變器等模塊電路將直流電轉(zhuǎn)換為市電的特殊設(shè)備,可以不間斷地為負載提供交流電支持[9]。根據(jù)電路的結(jié)構(gòu)和工作原理不同,可以將UPS 分為在線式、在線互動式和后備式3種[10]。GE INNOVA 3100 DSA 配置的是在線互動式UPS,是在電網(wǎng)供電正常情況下,輸入的電壓經(jīng)過濾波器去除高頻干擾得到純凈交流電進入整流器進行整流和濾波時,將交流電轉(zhuǎn)換成平滑直流電,之后分成兩路,一路進入充電器對蓄電池充電,另一路供給逆變器,然后逆變器又將直流電轉(zhuǎn)化為220 V、50 Hz 交流電供給負載使用,當市電斷電時,交流電被切斷,整流器不工作,這時蓄電池把能量輸送到逆變器,再由逆變器把直流電變成交流電,供負載使用。
根據(jù)UPS 的工作原理,在UPS 上外接220 V 電源,同時檢查UPS 電源輸入電路,發(fā)現(xiàn)UPS 整流器中一個整流二極管有明顯燒壞的跡象,更換后再次啟動UPS,正常,測量輸出端,220 V 電壓正常,去除外接220 V電源,再次測量,無220 V電壓,測量蓄電池,已壞,無蓄電能力,因此,更換蓄電池,一切正常。
隨著DSA 的不斷更新,DSA 的故障維修難度逐漸增加,因此,維修工程師平時要做好維修保養(yǎng)及維修筆記,在遇到故障時,結(jié)合維修手冊,從多角度分析故障原因,努力做到快速、準確排除故障,為臨床應用提供最有效的幫助。