健康宣教配合心理護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者SAS、SDS評分與生活質(zhì)量影響研究

劉惠強(qiáng) 鐘曉靜

【摘要】目的：探討健康宣教配合心理護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者 SAS、SDS 評分與生活質(zhì)量影響研究。方法：選擇2018年1月至2020年 11月期間我院甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者65例作為對象，隨機(jī)分為對照組（n=33例）和觀察組（n=32例 ）。對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用健康宣教配合心理護(hù)理。經(jīng)過護(hù)理后對患者效果進(jìn)行評估，比較兩組患者護(hù)理前后 SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）;兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較情況;兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理后，觀察組 SAS、SDS 均低于對照組;認(rèn)知度評分高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的情緒指數(shù)、社會指數(shù)、軀體功能指數(shù)、角色功能指數(shù)、認(rèn)知功能指數(shù)，總健康指數(shù)的指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），觀察組護(hù)理后總滿意度96.88%高于對照組81.82%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用健康宣教配合心理護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中具有顯著效果，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，全面提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】健康宣教配合心理護(hù)理;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;SAS、SDS 評分;生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]2096-5249（2022）01-0131-03

Effect ofhealth education combined with psychological nursing on SAS， SDS scores and quality of life in patients with hyperthyroidism

LIUHui-qiang， ZHONG Xiao-jing （Department ofultrasound，Dongguan Binhai Bay Central Hospital，Dongguan Guangdong 523900， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of health education combined with psychological nursing on SAS， SDS scores and quality of life in patients with hyperthyroidism. Methods：65 patients with hyperthyroidism in our hospital from January 2018 to November 2020 were randomly divided into control group （n =33 cases） and observation group （n =32 cases）. The control group was given routine nursing mode， and the observation group adopted health education combined with psychological nursing on the basis of the control group. After nursing， the effect of patients was evaluated， and SAS （self rating Anxiety Scale） and SDS （self rating Depression Scale） were compared between the two groups before and after nursing; Comparison of quality of life between the two groups after nursing; Nursing satisfaction of the two groups. Results： After nursing in the two groups， SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group; The cognition score was higher than that in the control group （P<0.05）. The indexes of emotional index， social index， physical function index， role function index， cognitive function index and total health index in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was 96.88% higher than 81.81% in the control group （P<0.05）. Conclusion： Health education combined with psychological nursing has a significant effect on patients with hyperthyroidism， can effectively alleviate patients' anxiety and depression， and comprehensively improve the quality of nursing， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Health education combined with psychological nursing; Hyperthyroidism; SAS and SDS scores; Quality of life

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種自身免疫性疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，是機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多引起的高代謝癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，如出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、失眠、脾氣暴躁、大便次數(shù)增多，女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，還有眼突、脖子腫大、體型消瘦、多食易餓等癥狀?，F(xiàn)階段，隨著人們?nèi)粘Ｉ畹霓D(zhuǎn)變以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者發(fā)病率呈上升趨勢，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，身體素質(zhì)逐步下降[1-2]。目前，治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥有三種方式：手術(shù)治療、內(nèi)科保守治療以及131碘治療，應(yīng)用以上方式治療效果理想，該病具有治療過程漫長、易復(fù)發(fā)的特點，患者因此會產(chǎn)生負(fù)面情緒，對預(yù)后造成不良影響，所以在治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥采用合理有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要的[3-4]。本研究中以2018年1月至2020 年11月期間我院甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者65例作為對象，探討健康宣教配合心理護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者 SAS、SDS 評分與生活質(zhì)量影響研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2018年1月至2020年 11月期間我院甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者65例作為對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組33例，男20例、女13例，年齡19～65歲，平均年齡（41.97±22.12）歲;平均病程（8.98±4.96）個月。觀察組32例，男17例、女 15例，年齡20～65歲，平均年齡（42.32±21.79） 歲;平均病程（8.63±5.51）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南（2019年） 》甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng) B 超、心電圖、甲功五項等檢查確診;均伴有不同程度持續(xù)性心率加快、手抖、體重下降、食欲亢進(jìn)等癥狀，符合臨床護(hù)理適應(yīng)證癥，且患者均可耐受;意識清楚;本研究均經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審批同意且是否經(jīng)患者/ 家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神異常、入院資料不全者;合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、伴有自身免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員予以患者用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)、運動護(hù)理等干預(yù)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用健康宣教配合心理護(hù)理，具體操作方法：①健康宣傳：護(hù)理人員可以利用互聯(lián)網(wǎng)的途徑，向患者詳解介紹相關(guān)疾病健康教育知識，或是組織每月兩次線下的相關(guān)疾病宣傳講座，告知患者該病的發(fā)病機(jī)制、治療方式、預(yù)后以及不良并發(fā)癥等，鼓勵患者提高治療依從性;護(hù)理人員充分了解患者的病情以及飲食習(xí)慣，從而制定一份營養(yǎng)搭配的膳食表，多注意高蛋白，高纖維以及高維生素的補(bǔ)充，盡量避免高碘食物;護(hù)理人員遵循醫(yī)囑予以患者甲狀腺藥物服用，告知其用法用量以及注意事項等，每周定期查血常規(guī)，肝功能一次，每隔一月做一次甲狀腺功能檢測;督促患者避免劇烈運動，按時上床睡覺，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[5-6]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員對于產(chǎn)生緊張、抑郁、焦躁不安等負(fù)面情緒的患者，予以心理干預(yù)，通過有效的溝通，充分了解患者的心理狀態(tài)以及顧慮，運用心理學(xué)技巧鼓勵患者積極接受治療，消除其不良情緒，緩解心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)①兩組患者護(hù)理前后 SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分比較。SAS、SDS評分越低說明臨床護(hù)理效果顯著。SAS、SDS 采用四級評分 ， 共20個評分版塊，主要評定項目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度 ， 其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”表示沒有或很少時間;“2”表示小部分時間;“3”表示相當(dāng)多的時間;“4”表示絕大部分或全部時間。②兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較情況，評分為百分制，包括情緒指數(shù)、社會指數(shù)、軀體功能指數(shù)、角色功能指數(shù)、認(rèn)知功能指數(shù)，總健康指數(shù);評分越高說明患者生活質(zhì)量越高。③對比兩組患者護(hù)理滿意度，以調(diào)查問卷形式進(jìn)行，問卷為百分制，分為：高滿意度（護(hù)理后，患者抑郁狀態(tài)完全消失，不良病癥完全消失）、滿意（護(hù)理后，患者抑郁狀態(tài)以及不良病癥顯著改善）、基本滿意（護(hù)理后，患者抑郁狀態(tài)以及不良病癥所有改善，需要進(jìn)一步護(hù)理干預(yù)）和不滿意（護(hù)理后，患者抑郁狀態(tài)以及不良病癥無任何變化，護(hù)理滿意度差）四個版塊，滿意度=（基本滿意+滿意+高滿意度）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計分析采用 SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用例（%）表示，計量資料行 t 檢驗，采用x ±s 表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后 SAS（焦慮自評量表）、 SDS（抑郁自評量表）評分比較兩組護(hù)理前 SAS、 SDS 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后，觀察組 SAS、SDS 均低于于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較情況觀察組患者護(hù)理后的情緒指數(shù)、社會指數(shù)、軀體功能指數(shù)、角色功能指數(shù)、認(rèn)知功能指數(shù)，總健康指數(shù)的指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3對比兩組患者護(hù)理滿意度兩組患者護(hù)理后，對照組高度滿意為16例 （48.48%）、滿意為8例（24.24%）、基本滿意為3例（9.09%）、不滿意為6例（18.18%），總滿意度為27例 （81.82%）。觀察組高度滿意為21例 （65.63%）、滿意為8例（25.00%）、基本滿意為2例（6.25%）、不滿意為1例（3.13%），總滿意度為31例 （96.88%）。經(jīng)兩組比較：觀察組護(hù)理后總滿意度96.88%高于對照組81.82%，差異顯著（P<0.05）。