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    改良后頸托在甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理研究或臨床應(yīng)用

    2022-04-22 01:32:02林瑞娜
    中國(guó)典型病例大全 2022年7期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理研究甲狀腺手術(shù)臨床應(yīng)用

    林瑞娜

    摘要:目的:改良后頸托在甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理研究或臨床應(yīng)用。方法:選擇2021年2月——2022年2月來我院接收甲狀腺手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象,通過抽簽法分成常規(guī)組與改良組,每組60例患者;常規(guī)組患者采用甲狀腺術(shù)后常規(guī)護(hù)理,改良組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上聯(lián)合運(yùn)用改良后頸托。對(duì)比兩組甲狀腺手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及舒適度。結(jié)果:改良組患者的頸部酸痛、枕部頭皮發(fā)麻等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);改良組患者的舒適度明顯優(yōu)于常規(guī)組,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:改良后頸托在甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理中應(yīng)用,使患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,確?;颊叩念i部更加舒適,有利于患者術(shù)后的快速康復(fù),值得大力推廣與應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:改良后頸托;甲狀腺手術(shù);護(hù)理研究;臨床應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)07--01

    前言

    隨著近年來我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,外科手術(shù)技術(shù)也獲得了極大的進(jìn)步。在開展甲狀腺手術(shù)的過程中,患者的喉返神經(jīng)需要直接暴露,且患者必須保持麻醉狀態(tài)。因此,根據(jù)人性化醫(yī)護(hù)原則,越來越多的患者選擇全身麻醉。處于麻醉狀態(tài)中的患者,由于會(huì)喪失全部或部分知覺,且肌肉處于松弛無力的狀態(tài)下,因此,患者的機(jī)體保護(hù)性反射會(huì)減弱或喪失,基本喪失正常的調(diào)節(jié)功能。而接受甲狀腺手術(shù)的患者體位的擺放一般為頸仰臥位,頸部過伸,如此才能完全暴露頸前部,便于主治醫(yī)師開展手術(shù)操作。但這些體位會(huì)導(dǎo)致患者頸椎部位長(zhǎng)時(shí)間處在反常狀態(tài),并且失去了韌帶和肌肉的保護(hù),從而極易使患者手術(shù)后出現(xiàn)頸部酸痛、枕部頭皮發(fā)麻等并發(fā)癥。因此,為了避免患者在甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)此類并發(fā)癥,我院將改良后頸托應(yīng)用于患者的臨床護(hù)理中,現(xiàn)具體的研究報(bào)告如下:

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    選擇2021年2月至2022年2月來我院接受甲狀腺手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象,采用抽簽法平均分成兩組,每組60例,分別命名為:常規(guī)組與改良組;常規(guī)組60例患者中,26例為男性患者,34例為女性患者,患者的平均年齡為(59.3±3.6)歲;改良組60例患者中,27例為男性患者,33例為女性患者,患者的平均年齡為(58.7±4.2)歲。120例患者中甲狀腺一側(cè)對(duì)側(cè)次全切除手術(shù)20例;雙側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)56例;單側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)21例;單純峽部切除手術(shù)4例甲狀腺癌聯(lián)合根治手術(shù)19例。所有的患者都是擇期接受手術(shù)的患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可開展研究[1]。

    (二)方法

    常規(guī)組:給予所有患者甲狀腺手術(shù)常規(guī)護(hù)理,護(hù)理的主要內(nèi)容包括:1.做好患者及家屬的健康知識(shí)的宣傳與教育工作,為患者及家屬講解甲狀腺疾病的各項(xiàng)知識(shí)及手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)。2.飲食指導(dǎo),叮囑患者日常飲食應(yīng)注意避免辛辣、刺激、油炸、燒烤、生冷、高脂肪和高糧的食物,可以適當(dāng)?shù)氖秤酶缓S生素C與蛋白質(zhì)的食物,以此可以促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)口的愈合,提高機(jī)體的免疫力。3.需要服用相關(guān)的抗生素防止患者出現(xiàn)感染,比如頭孢類抗生素、阿莫西林等藥物。4.注意頸部手術(shù)創(chuàng)口應(yīng)避免沾染污水,從而引發(fā)繼發(fā)性感染,頸部不可進(jìn)行劇烈的活動(dòng),以此防止創(chuàng)口出現(xiàn)開裂與出血。

    改良組:在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)之上,在護(hù)理過程中采用我院的改良型后頸托,幫助患者擺放甲狀腺手術(shù)體位,肩下墊一個(gè)肩墊,抬高肩部20°,頭向后仰,在患者的頭下墊一個(gè)硅膠頭圈。把U形頸托置于患者的頸下,與頸部貼合,結(jié)合患者的身高、胖瘦及頸部的長(zhǎng)短,在顎下及頸下的頸托內(nèi)側(cè)添加厚度不同的防壓瘡內(nèi)墊,頸部短或肥胖的患者需要添加薄款的內(nèi)墊;頸部長(zhǎng)或者偏瘦的患者則應(yīng)添加厚款的內(nèi)墊。

    (三)觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者術(shù)后的頸部酸痛、枕部頭皮發(fā)麻等并發(fā)癥,以及舒適度進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。舒適度包括:非常舒適、舒適和不舒適,非常舒適+舒適=總舒適率

    (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采用SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組患者的所有數(shù)據(jù)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

    二、結(jié)果

    (一)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

    改良組患者的頸部酸痛、枕部頭皮發(fā)麻等并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[2]。具體見表1

    (二)兩組患者舒適度比較

    改良組患者的舒適率明顯高于常規(guī)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2

    三、討論

    在開展甲狀腺手術(shù)的過程中,患者通常需要采用垂頭仰臥位,頸部過伸,頸椎長(zhǎng)時(shí)間處在反常狀態(tài)下。而這些體位對(duì)于患者而言是極其痛苦的。再加上患者的頸椎需保持懸空狀態(tài),沒有支撐,從而會(huì)導(dǎo)致患者的頸椎發(fā)生機(jī)械性損傷;而頭枕部放于頭圈上,重力會(huì)在頭枕部集中,從而導(dǎo)致局部受到較大的壓力。而將改良后頸托應(yīng)用在甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理中,能夠確保患者的頸部自然托于頸托之上,如此,患者的頸椎既不會(huì)處于懸空狀態(tài),同時(shí)又不會(huì)產(chǎn)生過度的支撐。進(jìn)而避免患者的頸椎受到損傷,并且還能夠緩解患者頭枕部的壓力,由此,有效降低患者出現(xiàn)頸部酸痛與枕部頭皮發(fā)麻等癥狀,而患者的舒適度也明顯提升[3]。

    總之,改良后頸托在甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的效果顯著,值得大力推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]韋倩穎,張臥,張晴.不同膨脹液對(duì)腔鏡甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后皮膚粘連、疼痛及炎癥反應(yīng)的影響[J].中國(guó)地方病防治,2021,36(06):508-511.

    [2]薛靜偉.系統(tǒng)化護(hù)理模式在甲狀腺手術(shù)患者中的護(hù)理效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(04):404-405.

    [3]楊桂萍,孫培培,郭珺君.個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者負(fù)面情緒的改善分析[J].心理月刊,2021,16(21):185-187.

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