運動康復(fù)護(hù)理對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響

呼瑞英　楊麗麗　殷俊霞　張倩　岳雪飛

摘要：目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者應(yīng)用運動康復(fù)護(hù)理對心功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月至2021年12月我院收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=30，實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（n=30，實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)+運動康復(fù)護(hù)理），對比兩組患者心功能、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：治療前兩組LVEF、LVESV水平比較（P>0.05）;治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。護(hù)理前兩組患者GQOLI-74評分兩組比較（P>0.05），GQOLI-74評分護(hù)理后兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病慢性心力衰竭患者應(yīng)用運動康復(fù)護(hù)理利于心功能和生活質(zhì)量的改善。

關(guān)鍵詞：冠心病;心力衰竭;運動康復(fù)護(hù)理;心功能;生活質(zhì)量

慢性心力衰竭是一組心臟充盈和（或）射血能力受損綜合征，由各種結(jié)構(gòu)或功能性心臟疾病導(dǎo)致，隨著病情進(jìn)展，心力衰竭程度逐漸加重，最終使心血管意外事件發(fā)生。慢性心力衰竭患者癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難、納差、液體潴留等，極易導(dǎo)致患者死亡。由于慢性心力衰竭易并發(fā)冠心病，所以會進(jìn)一步加大患者的死亡概率。臨床主要采用藥物治療，為提升治療效果，積極實施有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要價值?；诖耍狙芯繌奈以哼x取60例冠心病慢性心力衰竭患者展開分析研究，分析了運動康復(fù)護(hù)理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年12月我院收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。其中對照組患兒男性、女性分別有19、11例，年齡介于57歲到76歲之間、平均年齡（65.51±5.68）歲;觀察組患兒男性、女性分別有20、10例，年齡介于58歲到74歲之間、平均年齡（65.32±5.83）歲。對比分析兩組患者年齡、性別等一般資料，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，保證患者睡眠處于充足狀態(tài)，飲食始終堅持少食多餐，切忌暴飲暴食，給予用藥指導(dǎo)和輸液護(hù)理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施運動康復(fù)護(hù)理：（1）評估患者狀態(tài)，有醫(yī)師開具診療單，由康復(fù)科醫(yī)生擬定運動康復(fù)方案，熱身10分鐘后指導(dǎo)患者展開20分鐘運動，積極結(jié)合患者心功能程度實施康復(fù)運動方案，在患者心功為2級時，需保證患者充分休息，此后指導(dǎo)患者步行運動，1天2次，1次30分鐘，輔助患者上下樓梯，持續(xù)10分鐘，以患者不覺身體疲勞為最佳。在患者心功為3級時，需積極改善患者臨床癥狀，休息3天后指導(dǎo)進(jìn)行肢體鍛煉，入院第五天后展開床邊張力，在病情穩(wěn)定后展開步行鍛煉，每次300米，此后進(jìn)行上下樓梯鍛煉，在病情改善后可進(jìn)行騎車或散步等鍛煉，積極結(jié)合患者病情展開持續(xù)性運動或間斷性運動。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者心功能（LVEF、LVESV）、生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）實施評價，評價指標(biāo)可分為軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活，評分介于20～100分之間，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 23.0軟件統(tǒng)計分析各項數(shù)據(jù)，計量資料采用（）予以表示，檢驗工作采用t完成，當(dāng)P<0.05時，提示統(tǒng)計學(xué)具備顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 心功能

護(hù)理前兩組LVEF、LVESV水平比較（P>0.05）;護(hù)理后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組患者GQOLI-74評分兩組比較（P>0.05），GQOLI-74評分護(hù)理后兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，逐漸加劇的人口老齡化趨勢明顯提高了心力衰竭的發(fā)病率，目前，冠心病慢性心力衰竭已經(jīng)成為一個危害公共衛(wèi)生安全的重大問題。心力衰竭發(fā)生后，患者心臟處于正常狀態(tài)，但功能性障礙癥狀會出現(xiàn)在生理性舒張與收縮方面，導(dǎo)致阻礙靜脈回心血量流出心臟，造成靜脈血管血液瘀滯，減少動脈血液灌注，引發(fā)心功能循環(huán)障礙。針對冠心病慢性心力衰竭不僅需積極實施有效的治療措施，更應(yīng)積極實施有效的護(hù)理措施。

此次研究結(jié)果提示，護(hù)理后觀察組明顯優(yōu)于對照組;GQOLI-74評分護(hù)理后對照組與觀察組較護(hù)理前均升高，觀察組高于對照組，分析原因：運動康復(fù)護(hù)理具體包括步行鍛煉、醫(yī)療體操、有效運動以及上下樓梯鍛煉等方法，可改善血液循環(huán)，提升患者心功能，并的通過延長患者步行距離，利于改善患者生活質(zhì)量，可促進(jìn)患者病情康復(fù)。此外，在運動康復(fù)護(hù)理中通過患者給予持情感支持和鼓勵，可促進(jìn)患者長期堅持功能鍛煉。

綜上所述，冠心病慢性心力衰竭患者應(yīng)用運動康復(fù)護(hù)理利于心功能和生活質(zhì)量的改善，建議廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧金梅，吳燕群，陳銀花.老年慢性心力衰竭患者實施運動康復(fù)護(hù)理對其心功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（07）：123-126.

[2]張英.早期心臟康復(fù)護(hù)理對慢性心力衰竭患者心功能、運動耐力及生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（03）：402-403.

[3]吳巧妹.運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].心血管病防治知識，2020，10（36）：49-51.