安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥患者的護理效果及情緒功能的影響分析

孟瑜　張連池

摘要：目的：分析安寧療護用于腫瘤病房臨終癌癥病人的價值。方法：2021年6月-2021年12月本院腫瘤病房接診臨終癌癥病人60名，隨機均分2組。試驗組采取安寧療護，對照組行常規(guī)護理。對比SDS評分等指標。結(jié)果：從SDS和SAS這兩項評分上看，干預(yù)后：試驗組比對照組低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預(yù)后：試驗組（82.61±3.65）分，和對照組（71.49±4.36）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤病房臨終癌癥病人用安寧療護，情緒功能改善更加明顯，生活質(zhì)量提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：臨終癌癥;影響;安寧療護;情緒功能

目前，癌癥在我國臨床上十分常見，可損害病人身體健康，降低生存質(zhì)量。特別是對于臨終癌癥病人來說，其內(nèi)心非常的痛苦，對家人也非常的不舍，使得其生活質(zhì)量明顯降低。為此，護士有必要做好臨終癌癥病人的臨終關(guān)懷工作。本文著重分析安寧療護用于腫瘤病房臨終癌癥病人的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年6月-2021年12月本院腫瘤病房接診臨終癌癥病人60名，隨機均分2組。試驗組女性12人，男性18人，年紀在51-81歲之間，平均（65.23±5.97）歲。對照組女性13人，男性17人，年紀在50-81歲之間，平均（64.94±5.48）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測與注意事項告知等。試驗組配合安寧療護：（1）主動與病人交談，了解病人心理訴求，幫助病人解決心理問題。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。為病人播放喜歡的樂曲或電視節(jié)目，指導(dǎo)病人做深呼吸運動，促使其身體放松。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想等。（2）營造舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，空氣清新，地面整潔，物品擺放整齊，無噪音。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。用紫外線循環(huán)消毒病房，同時根本病人的意愿合理布置病房。（3）了解病人的疼痛情況，指導(dǎo)病人采取交談、深呼吸或看電視等方法減輕疼痛感，若有必要，也可對病人施以藥物止痛治療。對于長期臥床者，需按時協(xié)助其翻身，拍背，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。（4）定期為病人更換整潔的病服與床被單等，保持病人床單位的整潔。協(xié)助病人穿衣或洗澡，要求病人做好隱私部位的清潔工作。囑病人按時作息，不熬夜。（5）根據(jù)病人的飲食喜好與身體狀況等，制作個體化的健康食譜。要求病人飲食清淡，食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食甜膩、辛辣與生冷的食物。囑病人少量多餐，多食用新鮮果蔬。（6）做好家屬的思想工作，要求家屬多陪伴病人，多照顧病人，多關(guān)心病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.3 評價指標

1.3.1 用SDS和SAS這兩個量表評估2組干預(yù)前/后心態(tài)：每個量表都包含20個條目，總分是80。低于50分，心態(tài)較好;高于50分，心態(tài)較差，得分越高，心態(tài)就越差。

1.3.2 選擇sf-36這個量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量：涉及生理功能、活力及情感職能等維度，總分是100。得分和生活質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 情緒功能分析

從SDS和SAS這兩項評分上看，干預(yù)前：組間相比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36這項評分上看，干預(yù)前：組間相比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗組得分更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨終癌癥病人的精神與心理負擔都非常重，容易出現(xiàn)憂郁、害怕、焦慮、緊張、不舍與絕望等心情，使得其生活質(zhì)量大受影響。安寧療護的目的在于幫助病人建立起良好的情感支持體系，讓病人能夠在一個身心都較為舒適的狀態(tài)下迎接死亡，從而有助于改善其臨終階段的生活質(zhì)量。對于此項研究，分析SDS和SAS評分，干預(yù)后：試驗組得分更低（P<0.05）;分析sf-36評分，干預(yù)后：試驗組得分更高（P<0.05）。

綜上，腫瘤病房臨終癌癥病人用安寧療護，生活質(zhì)量改善更加明顯，負性情緒緩解更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1] 謝樹麗，劉向月. 安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥患者的護理效果及情緒功能的影響[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（20）：28-29.

[2] 盧曉燕. 安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥患者情緒功能的影響[J]. 自我保健，2021（23）：54-55.

[3] 歐小紅，馬娜，劉瑛，等. 安寧療護對腫瘤病房臨終癌癥病人護理效果分析[J]. 全科護理，2018，16（35）：4408-4410.

[4] 張慧榮，姜宏寧，安海燕，等. 芳香療法在安寧療護中對老年惡性腫瘤患者臨終期生命質(zhì)量的影響[J]. 北京醫(yī)學(xué)，2021，43（4）：340-343.