陳寧 黃權(quán)華 蘇軍權(quán) 張苗青,2 張靖溥
(1 深圳華潤(rùn)九新藥業(yè)有限公司,深圳 518049;2 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)抗生素生物工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,抗感染藥物研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100050)
阿奇霉素(azithromycin)是一種由紅霉素結(jié)構(gòu)修飾得到的第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在臨床上廣泛應(yīng)用于呼吸道感染或皮膚和軟組織感染等[1-2]。張斗勝等對(duì)不同鹽形式的國(guó)產(chǎn)注射用阿奇霉素中雜質(zhì)譜進(jìn)行考察,發(fā)現(xiàn)酸降解物3'-去克拉定糖阿奇霉素(雜質(zhì)J)為主要降解產(chǎn)物[3-4]。由于阿奇霉素的C9位羰基被修飾,不能發(fā)生縮酮化反應(yīng),因此與紅霉素相比,對(duì)酸更穩(wěn)定[5]。但口服阿奇霉素片劑在胃液中釋放后能被迅速水解成雜質(zhì)J,而阿奇霉素腸溶膠囊可較好地解決阿奇霉素在體內(nèi)產(chǎn)生雜質(zhì)J這一問(wèn)題[6-7]。為揭示雜質(zhì)J可能誘發(fā)的毒副作用及其機(jī)制,為臨床更好地應(yīng)用阿奇霉素制劑提供選擇依據(jù),本文利用模式動(dòng)物斑馬魚(yú)通過(guò)轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析,探討阿奇霉素及雜質(zhì)J的可能毒性作用及差異。
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
斑馬魚(yú)(Danio rerio)野生型AB系,飼養(yǎng)方法和受精卵收集參照文獻(xiàn)[8]。本研究中選用發(fā)育正常的3 dpf(3 day post fertilization)斑馬魚(yú)幼魚(yú)用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。本實(shí)驗(yàn)程序符合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)藥生物技術(shù)研究所的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理規(guī)則,并獲得所實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)的準(zhǔn)許。
1.1.2 試劑
阿奇霉素(批號(hào)130352-201808)和阿奇霉素雜質(zhì)J(批號(hào)130650-200901)標(biāo)準(zhǔn)品由中國(guó)食品藥品檢定研究院饋贈(zèng),純度為95%。Trizol試劑和二甲亞砜(DMSO)自Invitrogen公司購(gòu)買(mǎi)。
1.2.1 LD5和LD50測(cè)定
參照文獻(xiàn)[8-9]的方法,發(fā)育正常的3 dpf斑馬魚(yú)幼魚(yú)分別給與不同濃度的阿奇霉素和雜質(zhì)J(0.5、1、2、3、4和5 mmol/L),每組各30條。給藥3 d后,統(tǒng)計(jì)不同濃度的兩種化合物導(dǎo)致的斑馬魚(yú)幼魚(yú)死亡數(shù),計(jì)算死亡率(%),繪制“致死率-濃度”效應(yīng)曲線,并計(jì)算阿奇霉素和雜質(zhì)J對(duì)斑馬魚(yú)幼魚(yú)整體毒性的LD5和LD50值。
1.2.2 轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析
參照文獻(xiàn)[10]的方法,3 dpf野生型斑馬魚(yú)幼魚(yú)置于相同濃度的阿奇霉素和雜質(zhì)J (2 mmol/L)藥液中,每組各20條,培養(yǎng)3 d后,Trizol法提取總 RNA,轉(zhuǎn)錄組測(cè)序及原始數(shù)據(jù)分析由北京博奧生物科技有限公司完成。將P<0.05顯著差異的轉(zhuǎn)錄本進(jìn)行GO富集分析。
1.2.3 實(shí)時(shí)熒光定量PCR
參照文獻(xiàn)[8-9]的方法,斑馬魚(yú)幼魚(yú)(3 dpf)分別給與不同濃度的阿奇霉素和雜質(zhì)J (0.5、1和2 mmol/L),每組各20條,給藥3 d后,Trizol法提取組織總RNA,利用LightCycler 480熒光實(shí)時(shí)定量PCR儀進(jìn)行擴(kuò)增,以β-actin為內(nèi)參基因,基因相對(duì)mRNA表達(dá)量用2-ΔΔCt方法計(jì)算。所用引物序列如表1所示。
表1 qRT-PCR引物Tab.1 Primers used in the qRT-PCR analysis
除RNA-seq分析外,所有實(shí)驗(yàn)均重復(fù)3次,所有數(shù)據(jù)均以(x_±s)表示,GraphPad Prism 8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并制圖。t檢驗(yàn)分析組間差異,P<0.05認(rèn)為差異具有顯著性。
3 dpf斑馬魚(yú)幼魚(yú)分別置于不同濃度的阿奇霉素和雜質(zhì)J溶液(0.5、1、2、3、4和5 mmol/L)中培養(yǎng),3 d后,統(tǒng)計(jì)每組斑馬魚(yú)幼魚(yú)死亡率,繪制兩種化合物的致死率-濃度曲線(圖1),計(jì)算出阿奇霉素對(duì)斑馬魚(yú)幼魚(yú)的LD5和LD50,分別為0.71 mmol/L和3.10 mmol/L,雜質(zhì)J的LD5和LD50分別為0.68 mmol/L和3.16 mmol/L,結(jié)果表明阿奇霉素和雜質(zhì)J對(duì)斑馬魚(yú)幼魚(yú)整體毒性沒(méi)有顯著差異。
利用轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析(RNA-seq)進(jìn)一步揭示阿奇霉素和雜質(zhì)J對(duì)斑馬魚(yú)的毒性反應(yīng)機(jī)制,結(jié)果表明,兩種化合物在轉(zhuǎn)錄水平均可導(dǎo)致幼魚(yú)的基因表達(dá)譜發(fā)生明顯改變,且二者導(dǎo)致發(fā)生顯著性變化的基因個(gè)數(shù)不同,與對(duì)照組相比,阿奇霉素導(dǎo)致了1257個(gè)基因發(fā)生顯著性變化,其中上調(diào)基因有797個(gè),下調(diào)基因有460個(gè),雜質(zhì)J導(dǎo)致了1190個(gè)DEGs,其中上調(diào)基因有688個(gè),下調(diào)基因有502個(gè)(圖2A)。去除未知基因后,阿奇霉素與雜質(zhì)J共同調(diào)節(jié)的差異基因個(gè)數(shù)為49個(gè),阿奇霉素單獨(dú)調(diào)節(jié)26個(gè)DEGs,雜質(zhì)J單獨(dú)調(diào)節(jié)21個(gè)DEGs(圖2B)。提示二者可能通過(guò)影響體內(nèi)不同的生理過(guò)程導(dǎo)致毒性反應(yīng)的發(fā)生。
進(jìn)一步對(duì)兩種化合物調(diào)節(jié)的DEGs通過(guò)基因本體(GO)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行功能歸類分析(圖3)。阿奇霉素調(diào)節(jié)的DEGs歸類到GO生物過(guò)程(變化倍數(shù)>3,P<0.05)分別為碳水化合物代謝過(guò)程(carbohydrate metabolic process)、海藻糖代謝過(guò)程(fucose metabolic process)、碳水化合物衍生物分解代謝過(guò)程(carbohydrate derivative catabolic process)、糖脂分解代謝過(guò)程(glycolipid catabolic process)和TOR信號(hào)通路的正調(diào)控(positive regulation of TOR signaling)等。雜質(zhì)J調(diào)節(jié)的DEGs歸類到GO生物過(guò)程分別為碳水化合物代謝過(guò)程(carbohydrate metabolic process)、免疫反應(yīng)(immune response)、碳水化合物衍生物分解代謝過(guò)程(carbohydrate derivative catabolic process)、小分子代謝過(guò)程(small molecule metabolic process)和氨基糖代謝過(guò)程(amino sugar metabolic process)等。上述阿奇霉素單獨(dú)調(diào)節(jié)的26個(gè)DEGs中有4個(gè)基因歸屬于顯著差異性GO生物過(guò)程(變化倍數(shù)>3,P<0.05),其中ctsc、gnpda和gck基因歸屬于碳水化合物及碳水化合物衍生物等代謝過(guò)程,tmem127基因歸屬于TOR信號(hào)相關(guān)生物過(guò)程,與細(xì)胞生長(zhǎng)密切相關(guān)。雜質(zhì)J單獨(dú)調(diào)節(jié)的21個(gè)DEGs中只有1個(gè)基因(cxcl8b.1基因)歸屬于顯著差異性GO生物過(guò)程(變化倍數(shù)>3,P<0.05),屬于免疫反應(yīng)相關(guān)生物過(guò)程。阿奇霉素單獨(dú)調(diào)節(jié)的4種DEGs中ctsc和gnpda基因顯著上調(diào),而gck和tmem127基因顯著下調(diào);雜質(zhì)J單獨(dú)調(diào)節(jié)的cxcl8b.1基因顯著上調(diào)。上述結(jié)果提示阿奇霉素和雜質(zhì)J均可能影響機(jī)體的代謝過(guò)程,而雜質(zhì)J還可能會(huì)影響機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程。
為驗(yàn)證上述RNA-seq檢測(cè)結(jié)果,利用qRT-PCR對(duì)阿奇霉素和雜質(zhì)J可單獨(dú)調(diào)節(jié)的差異基因進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果表明阿奇霉素可單獨(dú)調(diào)節(jié)的ctsc、gnpda、gck和tmem127基因以及雜質(zhì)J可單獨(dú)調(diào)節(jié)的cxcl8b.1基因表達(dá)變化與RNA-seq測(cè)序結(jié)果相似,并呈濃度依賴性(圖4)。
阿奇霉素的主要酸降解產(chǎn)物是雜質(zhì)J,本研究利用模式動(dòng)物斑馬魚(yú)分析阿奇霉素及其雜質(zhì)J在體內(nèi)毒性反應(yīng)的異同。兩種化合物對(duì)斑馬魚(yú)幼魚(yú)的急性毒性反應(yīng)沒(méi)有顯著性差異;但轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析發(fā)現(xiàn),阿奇霉素可單獨(dú)調(diào)節(jié)ctsc、gnpda、gck和tmem127基因,它們與體內(nèi)的生物代謝與細(xì)胞生長(zhǎng)(TOR信號(hào)相關(guān)的生物過(guò)程)過(guò)程有關(guān);而雜質(zhì)J可單獨(dú)調(diào)節(jié)cxcl8b.1基因,與體內(nèi)免疫反應(yīng)過(guò)程相關(guān);提示二者在體內(nèi)導(dǎo)致的生理反應(yīng)并不完全相同。
cxcl8b.1基因編碼的interleukin-8b.1蛋白是促炎癥因子,該基因高表達(dá)可使機(jī)體炎癥途經(jīng)被激活,進(jìn)而可能誘導(dǎo)炎癥特征性體征,例如腫脹、發(fā)熱、疼痛、發(fā)紅和功能喪失等[11-12]。目前兒童使用注射用阿奇霉素時(shí)會(huì)有輸注部位疼痛和急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)[13],而國(guó)產(chǎn)阿奇霉素片劑在使用過(guò)程中更易發(fā)生胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)(未發(fā)表資料),這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生是否與雜質(zhì)J有關(guān)仍需進(jìn)一步的研究。
本文明確了阿奇霉素與雜質(zhì)J對(duì)機(jī)體生理過(guò)程的影響具有明顯差異,為深入探討阿奇霉素不同劑型-雜質(zhì)-不良反應(yīng)的關(guān)系提供了研究方向,對(duì)阿奇霉素產(chǎn)品的質(zhì)量控制和制劑的臨床應(yīng)用均具有重要意義。