探討甘露醇在眼科疾病治療中的臨床效果

馬麗聰

【摘要】目的：對甘露醇在眼科疾病治療中的臨床治療效果進行分析。方法：隨機選取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者為研究主體，患者皆采取甘露醇療法，比較患者治療前后眼壓及不良反應的發(fā)生狀況。結(jié)果：此次實驗患者治療的總有效率95.00%，眼壓在治療后明顯降低，不良反應的發(fā)生率只有15.00%，患者生活質(zhì)量評分高于治療前。結(jié)論：眼科疾病患者接受甘露醇治療可得到顯著效果，安全性能高，不良反應少，患者生活質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】甘露醇;眼科疾病;治療效果;眼壓;不良反應

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

眼科疾病指的是發(fā)生在視覺系統(tǒng)的疾病類型，主要涉及眼球及相關(guān)組織病變，臨床眼科疾病具有高發(fā)性。如視網(wǎng)膜疾病、白內(nèi)障、葡萄膜疾病、青光眼及視神經(jīng)疾病等，一旦患者出現(xiàn)視力下降的癥狀，則會對其生活質(zhì)量造成極大的影響。而甘露醇是靜脈滲透性的一種利尿劑藥物，在目前臨床眼科疾病治療中應用十分廣泛。本文對甘露醇治療眼科疾病的臨床效果作研究，現(xiàn)將報告整理如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2019.3-2021.3收治的40例眼科疾病患者為研究主體，患者情況：男22例，女18例;年齡21-69歲，平均年齡（37.8±3.9）歲;患者臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、眼部脹痛等癥狀;全部患者對此次研究活動知情并同意，經(jīng)過醫(yī)院專家倫理委員會[1]。

1.2方法

施予患者靜脈注射20%甘露醇，結(jié)合患者眼壓以及臨床表現(xiàn)，確定甘露醇的用藥劑量和間隔時間，在用藥前，要檢查患者肝腎功能，在用藥中要密切監(jiān)測患者生命體征等，如呼吸、心率、血壓、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定因素。在用藥過程中要施予患者必要的護理干預，控制不適反應。

1.3評價標準

1.3.1患者治療效果

治愈：患者各項臨床癥狀徹底消失，未產(chǎn)生不適反應;有效：患者各項臨床癥狀得到改善，不適反應較輕;無效：患者臨床癥狀未改善反而更嚴重，不適反應較重。治療有效率：治愈率+有效率。

1.3.2患者治療前后的眼壓情況

1.3.3患者不適反應的發(fā)生情況

對患者皮膚過敏、惡心嘔吐、頭痛、靜脈炎癥等反應例數(shù)及發(fā)生率予以統(tǒng)計。

1.3.4對比患者治療前后生活質(zhì)量

對治療前后患者的生活質(zhì)量，采用GQOLI-74評分予以評估，分為心理健康、物質(zhì)生活、軀體健康、社會功能四項，得分高視為生活質(zhì)量好[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇當前最先進的SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用百分率表示，用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析患者的治療效果

此次實驗，患者治療的總有效率為95.00 %，其中治愈25例（62.5%），有效13例（32.5% ），無效3例（7.5% ）。

2.2對比患者治療前后的眼壓狀況

治療后患者的眼壓比治療前明顯下降，前后對比P < 0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，參見表1：

2.3患者不良反應的發(fā)生狀況

此次實驗，有6例患者伴有不良反應，不良反應的發(fā)生率為15.0%，其中惡心嘔吐1例，皮膚過敏2例，頭痛2例，靜脈炎癥1例[3]。

2.4治療前后患者生活質(zhì)量的評分對比

經(jīng)過臨床治療，患者的心理健康、物質(zhì)生活、社會功能、軀體健康評分與總得分均高于治療前，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，參見表2：

3討論

甘露醇是臨床治療眼科疾病的一種常用藥，降顱壓、降眼壓效果良好。一般情況下，房水和血液的穩(wěn)定狀態(tài)是這兩種物質(zhì)流體動力和平衡維持的，萬一這種平衡遭到破壞，則會導致患者眼壓變化。臨床中施予甘露醇靜脈注射治療后，可促使血液-房水滲透壓差保持很高水平，可以通過色素膜血管、視網(wǎng)膜使眼內(nèi)水分移到血管里，且使玻璃體脫水，縮小體積，進而降低眶內(nèi)壓、眼內(nèi)壓、玻璃體內(nèi)壓，達到降眼壓的效果。在臨床中使用甘露醇時，醫(yī)護工作者必須明確了解該藥的治療效果及使用禁忌，并知道患者用后可能產(chǎn)生的不適反應，嚴格做好藥物安全性能的觀察，執(zhí)行無菌操作，有效評估病情，指導用藥，并隨時反饋用藥狀況。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，甘露醇對臨床治療各種眼科疾病均能夠起到良好效果，特別對急性閉角型青光眼與慢性青光眼治療效果更顯著，藥物不適反應少，使用安全，得到廣大醫(yī)患的認可。甘露醇可能對患者心肺功能、顱內(nèi)壓帶來負面影響，在臨床中要引起關(guān)注。通常情況下，采取甘露醇靜脈給藥方式，由于脫水很快，可能引發(fā)顱內(nèi)壓上升的綜合征，患者產(chǎn)生頭痛、頭暈、精神異常、嘔吐等反應;用甘露醇可導致患者的循環(huán)系統(tǒng)超負荷運行，產(chǎn)生充血性心力衰竭、肺水腫等反應。

在臨床用甘露醇治療眼科疾病時，要注意以下事項：把甘露醇濃度配為20%，用藥劑量要具體根據(jù)患者體質(zhì)量決定，通常每千克體質(zhì)量8mL左右，要在30min內(nèi)注射結(jié)束，且二次用藥間隔至少8h;甘露醇屬于一種飽和溶液，遇低溫可結(jié)晶，給藥后，可能引發(fā)異物栓塞靜脈，進而產(chǎn)生諸多不適反應，所以，在發(fā)現(xiàn)結(jié)晶時，要及時對藥物進行加溫溶解處理。甘露醇還可能損害腎功能及電解質(zhì)紊亂等，治療中要做好患者腎功能、電解質(zhì)等的監(jiān)測[4]。

此次研究中，采用甘露醇治療眼科疾病效果顯著，治療總有效率95.00%，患者眼壓比治療前明顯降低，頭痛、皮膚過敏、惡心嘔吐等不良反應發(fā)生率只有15.00%，物質(zhì)功能、心理健康、社會功能、軀體健康評分及生活質(zhì)量評分均明顯上升。臨床中要提高對眼科疾病治療的重視，結(jié)合實際采取甘露醇治療方式，強化藥物不良反應的觀察。甘露醇治療眼科疾病有效、安全，適合臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 李海燕. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， （90）：35.

[2] 寧杰. 甘露醇與抗菌藥物在腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染中的臨床效果觀察[J]. 北方藥學， 2018， （08）：59.

[3] 張玲. 探究甘露醇在眼科疾病治療中的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生B， 2018， （07）：123-124.

[4] 方婷. 甘露醇在眼科疾病治療中的臨床應用體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2016， （66）：136-136.