穴位貼敷聯(lián)合化療治療肺癌消化道反應(yīng)療效觀察

宋玉軍 席曉甜 張廣芳 李萬(wàn)仲 于薈

【摘要】 目的 探究穴位敷貼對(duì)肺癌化療患者消化道反應(yīng)的療效 總結(jié)穴位敷貼治療方案。 方法 選擇符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者60例作為本次研究的對(duì)象 時(shí)間起自2020年1月 止于2022年1月 采用隨機(jī)分組法分為兩個(gè)小組 常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)方式防治消化道不良反應(yīng) 研究組聯(lián)合穴位貼敷治療 比較兩組的臨床療效差異。 結(jié)果 研究組患者惡心、嘔吐癥狀改善顯著 治療總有效率明顯高于常規(guī)組 生活質(zhì)量高于常規(guī)組 兩組對(duì)比P<0.05。 結(jié)論 在肺癌化療期間進(jìn)行穴位貼敷治療能夠明顯改善消化系統(tǒng)癥狀 提高患者的生存質(zhì)量 穴位貼敷治療對(duì)肺癌化療患者具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷;肺癌;消化道反應(yīng);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外的肺癌發(fā)病率具有逐漸升高的趨勢(shì)，常用的治療方式為手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療及中藥治療等，消化道不良反應(yīng)是化療最常見(jiàn)的副反應(yīng)，不利于疾病治療的進(jìn)程，同時(shí)也會(huì)給患者的生活造成一定的影響，如何預(yù)防和改善消化道副反應(yīng)是目前臨床上的工作重點(diǎn)。常規(guī)預(yù)防用藥為昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等5-HT3受體拮抗劑，但有一部分患者的不良反應(yīng)仍較為嚴(yán)重。本次研究的主要目的為談及穴位貼敷在預(yù)防消化道不良反應(yīng)中的作用，現(xiàn)選擇60例肺癌化療的患者進(jìn)行對(duì)照研究，做報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者60例作為本次研究的對(duì)象，時(shí)間起自2020年1月，止于2022年1月，采用隨機(jī)分組法分為兩個(gè)小組，常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)方式防治消化道不良反應(yīng)，研究組聯(lián)合穴位貼敷治療，所有研究者符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，具體的一般資料如下所述。常規(guī)組30例：年齡45～73歲，平均年齡為（56.94±5.27）歲;男性患者18例，女性患者12例;疾病分期：2期7例，3期15例，4期18例。研究組30例：年齡46～72歲，平均年齡為（57.45±5.06）歲;男性患者17例，女性患者13例;疾病分期：2期11例，3期16例，4期13例。上述一般資料（包括但不限于年齡、性別、疾病分期等）對(duì)比后P>0.05，差異無(wú)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)臨床確診為肺癌，符合《中國(guó)常見(jiàn)腫瘤診治規(guī)范》中肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)其他系統(tǒng)惡性腫瘤;③能夠配合研究，無(wú)精神障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不知情、不配合研究;②患有凝血障礙、免疫功能障礙、精神障礙等;③其他系統(tǒng)或器官惡性腫瘤、嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病。

1.2方法

常規(guī)組：在化療前應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊注射液化療后口服昂丹司瓊片進(jìn)行治療，化療日每天將8mg鹽酸昂丹司瓊注射液（福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960149）溶于20ml常用輸注液中（如0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液液或林格氏液），于化療前15分鐘緩慢靜脈注射，停止化療后每8～12小時(shí)口服昂丹司瓊片，每次8mg，連服5天。

研究組采用穴位貼敷治療：化療前的30min對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行按壓，包括內(nèi)關(guān)穴、神闕穴、涌泉穴、足三里穴、中脘穴，患者采取仰臥位，在穴位處按壓，力度使患者感到酸脹即可，按壓后進(jìn)行貼敷準(zhǔn)備。將蒲公英、葛根、廣藿香、赭石、檳榔、佛手、姜半夏、甘草等，研成粉末，取適量和姜汁混合調(diào)成糊狀，取適量貼敷于內(nèi)關(guān)穴、神闕穴、足三里穴、中脘穴;將吳茱萸和醋混合，揉成1cm的球狀，將制作好的吳茱萸球固定在雙側(cè)涌泉穴。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為惡心、嘔吐水平和生活質(zhì)量。按照WHO化療藥物不良反應(yīng)分級(jí)將惡心嘔吐分為5級(jí)別。無(wú)嘔吐為0級(jí);惡心為1級(jí);有可控的嘔吐為2級(jí);有頻繁嘔吐且需要治療的為3級(jí);治療無(wú)法控制地嘔吐為4級(jí)。采用KPS卡式評(píng)分表對(duì)生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)定。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

惡心、嘔吐控制情況：顯效：經(jīng)過(guò)控制后無(wú)惡心嘔吐;有效：惡心、嘔吐有緩解，且能控制;無(wú)效：惡心、嘔吐較為嚴(yán)重且無(wú)緩解、不能控制。

生活質(zhì)量：顯效：生活質(zhì)量有所提高，評(píng)分在10分以上;有效：生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分上升或下降在10分之內(nèi);無(wú)效：生活質(zhì)量下降，評(píng)分下降大于10分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，本次研究中惡心嘔吐控制情況和生活質(zhì)量改善情況均采用總有效率為研究指標(biāo)，采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 胃腸道癥狀

研究組患者惡心、嘔吐癥狀改善顯著，治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組的生活質(zhì)量高于常規(guī)組，兩組對(duì)比P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)肺癌已經(jīng)逐漸成為危害我國(guó)人民生命健康的主要疾病，在對(duì)肺癌進(jìn)行治療的過(guò)程中，化療胃腸道副反應(yīng)對(duì)治療進(jìn)程和患者的生存質(zhì)量造成了較大的影響。常規(guī)應(yīng)用司瓊類(lèi)藥物，能夠有選擇性地?fù)裥缘刈钄嗝宰呱窠?jīng)與5-HT3受體的結(jié)合，從而達(dá)到止吐目的。

在治療過(guò)程中同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，操作前應(yīng)積極對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生抗拒心理，保證環(huán)境的舒適，在操作過(guò)程中取得合適的體位，要注意操作步驟和內(nèi)容準(zhǔn)確，鼓勵(lì)患者進(jìn)行穴位貼敷和按壓，同時(shí)也要幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

綜上所述：在肺癌化療期間進(jìn)行穴位貼敷治療能夠明顯改善消化系統(tǒng)癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，穴位貼敷治療對(duì)肺癌化療患者具有積極的意義，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]潘龍賜，王晶，黃怡嫻，等. 大黃甘草湯結(jié)合穴位敷貼對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)的效果觀察[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2021，21（17）：2918-2922.