無痛胃腸鏡檢查，幫您告別不適

金小玲

消化道是一種空腔臟器，上下端與外界相通，中間容納食物、糞便等不同性質(zhì)的液體和固體成分，還含有一些氣體成分。胃腸鏡作為一種內(nèi)窺鏡，可以幫助醫(yī)生看到胃腸道的具體情況，精準(zhǔn)診斷消化道疾病。然而，傳統(tǒng)胃腸鏡檢查存在時(shí)間長、痛苦多等弊端，不僅令受檢者產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等不適感，也會(huì)妨礙醫(yī)生得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。甚至，有些朋友一聽到胃腸檢查，就會(huì)產(chǎn)生恐懼感并拒絕檢查。而無痛胃腸鏡檢查的出現(xiàn)，則可幫助大多數(shù)人在沒有痛苦的情況下完成檢查。

-麻醉以致無痛-

胃腸鏡檢查之所以會(huì)“無痛”，是因?yàn)樵跈z查之前，醫(yī)生會(huì)給受檢者靜脈注射一種起效迅速、作用確切、維持時(shí)間短的麻醉藥物，讓其在數(shù)秒鐘內(nèi)達(dá)到入睡狀態(tài)，同時(shí)可提升機(jī)體的耐受力，降低應(yīng)激反應(yīng)，減輕受檢者的不適感、恐懼感，為檢查和治療的開展創(chuàng)造條件。因此，在檢查過程中，受檢者不會(huì)產(chǎn)生任何痛苦或不適。

一般情況下，無痛胃鏡檢查僅需3～5分鐘即可完成，腸鏡雖然用時(shí)較長，但也能夠控制在30分鐘左右。檢查結(jié)束后，患者在20分鐘內(nèi)便可恢復(fù)到正常狀態(tài)，不會(huì)產(chǎn)生其他不適。

-作用重要-

1.疾病早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

無痛胃腸鏡是胃腸道疾病早期診斷的重要方法，為臨床金標(biāo)準(zhǔn)，被稱為“消化道保護(hù)神”。通過這一檢查，醫(yī)生可對(duì)上腹部疼痛、嘔血或血便、吞咽困難、萎縮性胃炎、潰瘍病、胃或十二指腸息肉、有異物進(jìn)入食管或胃里等多種疾病進(jìn)行檢查，為治療方案的制定提供指導(dǎo)。

2.協(xié)助手術(shù)治療

在一些胃腸道手術(shù)過程中，醫(yī)生需要觀察病灶（疾病集中的部位或是綜合病癥、感染的主要部位）情況，讓手術(shù)在類似于直視的情況下開展，這就需要無痛胃腸鏡的幫助。通過無痛胃腸鏡提供的直觀視野，醫(yī)生可以準(zhǔn)確了解患者病情，在手術(shù)中盡量避免給其他臟器或組織造成損害，提高手術(shù)的安全性、有效性。

-優(yōu)勢(shì)與禁忌-

1.優(yōu)勢(shì)

與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查相比，無痛胃腸鏡具有高清晰度、高分辨率、胃腸鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率等優(yōu)勢(shì)。對(duì)傳統(tǒng)胃腸鏡檢查恐懼的人群，伴隨其他疾病且必須做胃腸鏡檢查者，如伴隨陳舊性心肌梗死、高血壓、冠心病的患者，有癲癇疾病病史、有精神疾病病史的患者，均適用無痛胃腸鏡檢查。

2.禁忌

有鎮(zhèn)靜藥物過敏史，處在妊娠期、哺乳期的女性，患有易引起窒息的疾病等患者，以及其他常規(guī)胃腸鏡的禁忌癥，如消化道梗阻、急性感染，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連等，均不宜用這一方法進(jìn)行檢查。

-胃腸鏡檢查注意事項(xiàng)-

1.胃腸鏡控制飲食

在無痛胃鏡的檢查中，若患者胃部存在較多的食物殘?jiān)?，?huì)增加醫(yī)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確判斷的難度，并提升檢查風(fēng)險(xiǎn)。檢查前一天，需要禁食準(zhǔn)備（至少要提前8小時(shí)禁食）。如果患者胃部存在較多的食物殘?jiān)?，本身病情又比較緊急，需要進(jìn)行胃排空處理后再做檢查。進(jìn)行無痛腸鏡檢查者當(dāng)天需要禁食。在檢查前兩天，被檢者應(yīng)盡可能選擇較為清淡的食物。若原先食譜中存在大量的富含膳食纖維的蔬果，則需要盡量避免食用。需要注意的是，在檢查后的2小時(shí)內(nèi)，也需要禁飲禁食。

2.腸鏡清潔腸道

在做無痛腸鏡檢查前，患者需要提前做好腸道清潔。腸道清潔的方法非常多，不同醫(yī)院采用的方法可能有所不同，患者遵醫(yī)囑即可。一般情況下，大多數(shù)醫(yī)院會(huì)為患者開具口服藥物來進(jìn)行腸道清潔?；颊叻盟幬锖?，需要大量飲水，以便食物殘?jiān)懦瞿c道。當(dāng)觀察到排出物變?yōu)榍逅覠o明顯糞渣時(shí)，則表明腸道清理完畢，可以配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。需要注意的是，受檢者在腸鏡診療前至少2小時(shí)需要禁止飲水。具體禁水時(shí)間及其他注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑即可。

3.保持良好心態(tài)

患者可以提前了解無痛胃腸鏡手術(shù)的具體流程，并努力調(diào)整自己的心態(tài)，避免情緒過度緊張，影響檢查結(jié)果。

4.安排家人進(jìn)行陪同

無痛胃腸鏡檢查雖然使用的麻藥劑量較少，對(duì)患者的影響也能控制在一定水平，但還是會(huì)影響患者蘇醒后短期內(nèi)的判斷能力，并增加其獨(dú)立行動(dòng)的危險(xiǎn)性。因此，被檢者應(yīng)盡量在家人陪同的狀態(tài)下進(jìn)行檢查。此外，被檢者在檢查后不能開車，可以乘坐公共交通工具或由家人駕車返家。

5.留院觀察一小時(shí)

檢查完成蘇醒后，被檢者需要留在醫(yī)院觀察一個(gè)小時(shí)。部分人在檢查完成后會(huì)出現(xiàn)腹痛、頭暈等不適感。如果情況較嚴(yán)重，需要立刻和醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行及時(shí)處理。

6.做好“恢復(fù)”工作

有些人做完無痛腸鏡可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，那是因?yàn)槟c鏡檢查需要充氣，氣體殘留在體內(nèi)造成的。受檢者自己按摩按摩，多走走路排氣就好了。在生活上，受檢者在檢查后的兩天應(yīng)刻意控制飲食量，選擇較好消化，油脂含量較少的食物，以免給身體帶來過多負(fù)擔(dān)。

★隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床中常用的各項(xiàng)診斷技術(shù)和治療技術(shù)正在朝著精準(zhǔn)、微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的方向發(fā)展。相信在不久的將來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，診療水平的提升，患者在治療中需要承受的“痛苦”也會(huì)越來越小。