• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    生物活性玻璃聯(lián)合粘結(jié)劑在老年根面齲預(yù)防中的應(yīng)用

    2022-04-19 16:12:38程增遂邢曉偉唐大立來(lái)衛(wèi)東張偉亞袁宇飛
    粘接 2022年3期
    關(guān)鍵詞:粘結(jié)劑預(yù)防老年人

    程增遂 邢曉偉 唐大立 來(lái)衛(wèi)東 張偉亞 袁宇飛

    摘 要:探討生物活性玻璃聯(lián)合粘結(jié)劑對(duì)老年人根面齲預(yù)防的臨床效果及可行性。選取門診老年患者90例,隨機(jī)分為空白對(duì)照組、生物活性玻璃組、粘結(jié)劑組,生物活性玻璃組和粘結(jié)劑組采用自身半口對(duì)照分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組先涂抹生物活性玻璃再涂抹粘結(jié)劑,生物活性玻璃對(duì)照組只涂抹生物活性玻璃,粘結(jié)劑對(duì)照組只涂抹粘結(jié)劑,空白對(duì)照組不做任何處理,隨訪2年,評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果表明:干預(yù)組的菌斑指數(shù)(PLI)、齲發(fā)病率、新發(fā)齲均、齲均、齲面均皆低于空白對(duì)照組(P<0.05)??谇粰z查頻率,是否使用牙線、間隙刷、沖牙器和喜食甜食對(duì)患者基線時(shí)是否患齲有影響(P<0.05)。生物活性玻璃聯(lián)合粘結(jié)劑可以有效預(yù)防老年人根面齲,形成良好的口腔健康行為可以降低老年人根面患齲率。

    關(guān)鍵詞:生物活性玻璃;粘結(jié)劑;根面齲;預(yù)防;老年人

    中圖分類號(hào):TQ437;R781.1

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1001-5922(2022)03-0017-05

    Application of bioactive glass combined with adhesivein the prevention of root caries in the elderly

    CHENG Zengsui1,XING Xiaowei1,TANG Dali1,LAI Weidong1,ZHANG Weiya1,YUAN Yufei2

    (1.Handan Stomatology Hospital, Handan 056001,Hebei China;

    2.Handan Central Hospital, Handan 056001, Hebei China)

    Abstract:

    This paper is to explore the clinical effect and feasibility of bioactive glass combined with adhesive on the prevention of root caries in the elderly. A total of 90 elderly patients in outpatient clinics were selected and randomly divided into a blank control group, a bioactive glass group, and an adhesive group. The bioactive glass group and the adhesive group were divided into an experimental group and a control group using their own half mouth control. The experimental group first applied the bioactive glass and then the adhesive, the bioactive glass control group only applied the bioactive glass, and the adhesive control group only applied the adhesive. No treatment in the blank control group. The effect of root caries prevention in three groups after 2 years followed up was observed. The plaque index (PLI), the incidence of caries, the average number of new caries, the average number of caries, and the surface area of the intervention group were lower than those of the blank control group, and the difference was statistically significant. The frequency of oral examination, whether to use dental floss, interstitial brushes and water floss, and the preference for sweets have an impact on whether the patient has caries at baseline (P<0.05). Bioactive glass combined with adhesive can effectively prevent root caries in the elderly, forming good oral health behaviors can reduce the incidence of root caries in the elderly.

    Key words:

    bioactive glass;adhesive;root caries;prevention;elderly

    隨著成年人預(yù)期壽命和牙齒保留率的提高,根面齲作為老年人口腔多發(fā)病之一在老年人群中越來(lái)越多見(jiàn)[1]。全國(guó)第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)65~74 歲年齡段老年人患齲率為12.8%;而根面齲患病率高達(dá)39.4%[2]。預(yù)防老年根面齲的方法通常是口腔衛(wèi)生宣教和定期復(fù)查,這兩種方式極大的依賴于患者的主觀能動(dòng)性,多數(shù)老年人由于身體或其他原因,很難做到良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)和定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。局部使用氟化物可以預(yù)防老年人根面齲,但存在細(xì)菌耐藥等一些問(wèn)題。有體外研究發(fā)現(xiàn)生物活性玻璃能夠促進(jìn)早期根面齲再礦化,其效果優(yōu)于氟化物[3]。自酸蝕粘結(jié)劑作為一種高分子化合物近年來(lái)應(yīng)用越來(lái)越普遍,有學(xué)者在體外研究中發(fā)現(xiàn)鄰面去釉后涂抹自酸蝕粘結(jié)劑防齲效果也優(yōu)于氟化物[4]。筆者應(yīng)用生物活性玻璃聯(lián)合自酸蝕粘結(jié)劑對(duì)老年人暴露的根面進(jìn)行處理,取得了良好的防齲效果。

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    從2018年1月到2018年10月選取口腔醫(yī)院門診患者90例,年齡64~86歲,均值(68.8±4.49)歲;其中,男47例,女43例。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心肝腎疾病,高血壓,糖尿病,生活無(wú)自理能力,精神疾病;釉質(zhì)發(fā)育不全,氟牙癥,四環(huán)素牙,根面情況無(wú)法評(píng)估的患牙(如修復(fù)體邊緣擴(kuò)展到齦下、固定義齒橋體牙、種植牙);口內(nèi)任意相對(duì)象限無(wú)可評(píng)估天然牙存留。本研究經(jīng)邯鄲市口腔醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均知情同意并自愿參與本研究,采用自制調(diào)查表調(diào)查并記錄患者的一般情況包括:年齡,性別,口腔衛(wèi)生行為(刷牙頻率,刷牙方式)等;口腔檢查情況包括是否佩戴活動(dòng)假牙,是否口干,菌斑指數(shù),口內(nèi)根面齲情況等。

    1.2 材料

    3M Adper Easy One 自酸蝕粘結(jié)劑(3M,美國(guó));生物活性玻璃(頂盛健齒膏Camgna);社區(qū)牙周指數(shù)(CPI) 探針;光固化燈。

    1.3 方法

    實(shí)驗(yàn)前由一名主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的口腔檢查,拆除不良修復(fù)體,拔除沒(méi)有保留價(jià)值的患牙,記錄患者的一般情況、口腔衛(wèi)生行為和口腔檢查情況,進(jìn)行齲齒和牙周治療。由另一名醫(yī)生將90位患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為空白對(duì)照組、生物活性玻璃組和粘結(jié)劑組,每組30名,除空白對(duì)照組外剩余兩組每半年干預(yù)1次,共干預(yù)4次;將這兩組患者的1區(qū)、3區(qū)劃為實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組患牙清潔根面后隔濕干燥,涂布生物活性玻璃,靜置1~2 min漱口后按上述步驟再涂1次;再次漱口隔濕干燥,用小毛刷朝一個(gè)方向涂布粘結(jié)劑,涂20 s,靜置20 s,吹20 s后重復(fù)上述步驟再涂1遍,光照20 s。生物活性玻璃組的2區(qū)、4區(qū)為對(duì)照組A,按上述步驟只涂布生物活性玻璃;粘結(jié)劑組的2區(qū)、4區(qū)為對(duì)照組B,按上述步驟只涂布粘結(jié)劑;所有涂布和上藥的操作均由另一名主治醫(yī)師完成。本實(shí)驗(yàn)采用雙盲法在第4次干預(yù)后半年,由首診醫(yī)師對(duì)所有患者進(jìn)行終線檢查并記錄菌斑指數(shù)和根面齲情況。

    1.4 檢查標(biāo)準(zhǔn)

    菌斑指數(shù)檢查標(biāo)準(zhǔn)[5]:用探針輕刮無(wú)軟垢計(jì)為0;肉眼看不見(jiàn),但輕刮后探針尖可見(jiàn)軟垢計(jì)為1;肉眼可見(jiàn)軟垢,但少于牙冠的1/2計(jì)為2;軟垢超過(guò)牙冠的1/2計(jì)為3。

    牙齦退縮診斷標(biāo)準(zhǔn):牙齦退縮至釉牙骨質(zhì)界下方,牙周探針探診有附著喪失,齲損或充填體覆蓋在釉牙骨質(zhì)界或根面上,滿足上述任何一項(xiàng)即診斷為牙齦退縮[5]。

    齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn):牙根面顏色變黃或變黑,形態(tài)出現(xiàn)明顯齲洞(1/2以上面積位于根面),或者可探及軟化牙本質(zhì),已充填的根面齲邊緣有繼發(fā)齲[6],滿足上述任何一項(xiàng)即診斷為根面齲。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    通過(guò)雙錄入法將采集到的信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(±S)表示,計(jì)數(shù)資料用“%”表示,空白對(duì)照組等3個(gè)組組間比較采用方差分析、x2 檢驗(yàn);組內(nèi)基線、終線比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);以基線是否患齲分組,口腔衛(wèi)生行為的比較采用x2 檢驗(yàn);“P<0.05”表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果與分析

    所有患者的基線指標(biāo)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

    義,終線時(shí)除患齲率外其他指標(biāo)在組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如表1所示。

    組內(nèi)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的初始菌斑指數(shù)、齲面均、牙齦退縮牙面數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,終線時(shí)生物活性玻璃組內(nèi)實(shí)驗(yàn)組的菌斑指數(shù)低于對(duì)照組A,粘結(jié)劑組內(nèi)實(shí)驗(yàn)組的終線齲面均低于對(duì)照組B,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如表2所示。

    將患者按基線時(shí)是否患齲分為兩組,比較兩組口腔衛(wèi)生行為發(fā)現(xiàn)口腔檢查頻率,是否使用牙線、間隙刷、沖牙器和喜食甜食的頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如表3所示。

    各組基線和終線的菌斑指數(shù)進(jìn)行比較,組間的粘結(jié)劑組、組內(nèi)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組B差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如表4所示。

    3 討論

    根面由于先天性牙骨質(zhì)薄或牙本質(zhì)暴露,后天增齡性改變或牙周炎導(dǎo)致的牙齦退縮、牙根暴露、食物嵌塞等因素,易形成根面齲;老年人由于唾液分泌量減少或者佩戴可摘局部義齒影響根面自潔和齲損再礦化能力,致使根面齲進(jìn)展迅速[7]。在根面齲充填治療中,由于隔濕困難,齦溝液和血液的存在會(huì)阻礙充填體的固化反應(yīng),并且充填材料吸水膨脹后會(huì)影響粘接效果[8],導(dǎo)致根面齲充填治療的效果不好,后期常并發(fā)急性牙周炎、慢性牙周炎以及牙髓炎等,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)牙齒折斷,所以預(yù)防根面齲的發(fā)生、發(fā)展與老年人口腔健康狀況密切相關(guān)[9]。本研究發(fā)現(xiàn)與空白對(duì)照組相比,干預(yù)組的終線指標(biāo)均下降了,除患齲率外其他指標(biāo)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,證明干預(yù)措施對(duì)預(yù)防根面齲有效。

    齲壞是一個(gè)脫礦和再礦化交替進(jìn)行的動(dòng)態(tài)過(guò)程,在早期階段,牙體中的礦物質(zhì)在酸的作用下發(fā)生溶解、流失,這時(shí)使用再礦化劑可以促進(jìn)牙體組織再礦化,減緩甚至逆轉(zhuǎn)齲壞的發(fā)展[10]。臨床上常用氟化物預(yù)防牙體組織脫礦,可是由于氟的滲透性不佳,濃度低時(shí)效果不明顯,濃度高時(shí)有氟中毒風(fēng)險(xiǎn),還有報(bào)道稱含氟制劑治療齲齒時(shí)易產(chǎn)生耐藥菌株[11]。國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道生物活性玻璃促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化的效果優(yōu)于含氟牙膏[12],所以本研究選擇生物活性玻璃預(yù)防牙體組織脫礦。據(jù)報(bào)道,在體外實(shí)驗(yàn)中證實(shí)生物活性玻璃可以促進(jìn)牙周組織的再生和牙骨質(zhì)再礦化,對(duì)致齲菌也有一定的抑制作用。其在水或唾液的作用下,通過(guò)釋放鈣、磷酸鹽離子,升高環(huán)境pH值,中和部分酸性產(chǎn)物,一方面殺菌抑菌;另一方面這些鈣、磷離子會(huì)在牙體表面不斷沉積,形成生物活性玻璃陶瓷(P2O5-Na2O-CaOSiO2),覆蓋暴露的牙本質(zhì)[3]。本研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組B的終線齲面均高于粘結(jié)劑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,推測(cè)原因可能是對(duì)照組B只涂布了粘結(jié)劑,未使用生物活性玻璃促進(jìn)再礦化,所以終線齲面均高于實(shí)驗(yàn)組。生物活性玻璃實(shí)驗(yàn)組的菌斑指數(shù)低于對(duì)照組A,推測(cè)原因可能是實(shí)驗(yàn)組不僅涂布生物活性玻璃,還涂布了粘結(jié)劑,將各組基線、終線菌斑指數(shù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn),使用粘結(jié)劑的組終線菌斑指數(shù)均下降了,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。推測(cè)原因可能是粘結(jié)劑的使用降低了菌斑指數(shù),而菌斑指數(shù)僅次于牙齦萎縮是影響根面齲發(fā)生的第二大重要的危險(xiǎn)因素[13]。因?yàn)檠栏娓采w的牙骨質(zhì)較薄甚至缺如,在做牙周治療去除齦上下菌斑及牙石的同時(shí),也會(huì)刮除部分病變的牙骨質(zhì)[14],造成根部牙本質(zhì)小管暴露、表面不光滑,所以菌斑附著增多。自酸蝕粘結(jié)劑由處理劑和粘結(jié)劑兩部分組成,弱酸性的處理劑通過(guò)酸蝕作用使牙本質(zhì)表面適當(dāng)脫礦,暴露牙本質(zhì)小管以及膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),使低黏度親水性的樹(shù)脂能夠滲入到微孔、牙本質(zhì)小管以及膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中去封閉牙本質(zhì)小管,在短時(shí)間內(nèi)形成能抵抗刷牙和食物磨損的覆蓋層[15];還有在體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)同向涂布雙層自酸蝕粘結(jié)劑能夠較好地封閉暴露的牙本質(zhì)小管[16]。國(guó)內(nèi)有研究將3M自酸蝕粘結(jié)劑用于治療超聲潔牙后的牙本質(zhì)過(guò)敏,也取得了良好的臨床效果[17]。

    本研究發(fā)現(xiàn)單用粘結(jié)劑或單用生物活性玻璃的防齲效果不如兩者聯(lián)合運(yùn)用,推測(cè)原因可能是由于生物活性玻璃作用時(shí)間短、使用頻率低,有效濃度難以維持,所以不能很快形成光滑表面減少菌斑附著。粘結(jié)劑雖然能在短時(shí)間內(nèi)形成覆蓋層封閉牙本質(zhì)小管,但是不能促進(jìn)牙體組織再礦化。國(guó)內(nèi)有學(xué)者在體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),因?yàn)樯锘钚圆AЭ梢源龠M(jìn)牙本質(zhì)再礦化,在一定程度上填補(bǔ)了粘接界面樹(shù)脂滲透不足和膠原水解造成的空隙,所以先用生物活性玻璃處理牙本質(zhì)粘接界面再涂粘結(jié)劑可以減少膠粘劑混合層的微滲漏,并在老化試驗(yàn)中保持牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度不顯著下降[18]。國(guó)外有研究也發(fā)現(xiàn)摻雜納米生物玻璃的自酸蝕粘結(jié)劑能夠促進(jìn)人工脫礦牙本質(zhì)再礦化,并且對(duì)粘結(jié)劑性能無(wú)影響[19]。本研究也發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合運(yùn)用防齲效果較好。

    以患者基線時(shí)是否患齲分組,本研究發(fā)現(xiàn)是否使用牙線、間隙刷、沖牙器在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而刷牙頻率、刷牙方式、牙刷更換頻率在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著人們口腔保健意識(shí)的提高,正確的刷牙方法已經(jīng)在人群中廣泛普及,但是部分老年人由于身體或其他原因難以保證刷牙的效果,所以輔助清潔工具的使用會(huì)影響老年人的口腔衛(wèi)生狀況,進(jìn)一步影響根面齲的發(fā)生[20]。通過(guò)臨床試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)沖牙器及牙間隙刷輔助老年牙周病患者清除菌斑的效果優(yōu)于單純刷牙[21]。本研究發(fā)現(xiàn)口腔檢查和進(jìn)食甜食的頻率在兩組間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),也有報(bào)道進(jìn)食甜食的頻率與根齲均數(shù)相關(guān)[22]。通過(guò)定期口腔檢查可以在齲齒的早期階段發(fā)現(xiàn)并給予專業(yè)的處理,對(duì)保持口腔健康的意義重大,本研究表明今后還需要在老年人群中繼續(xù)宣傳普及定期口腔檢查及輔助清潔工具使用的重要作用。

    4 結(jié)語(yǔ)

    齲病是危害口腔健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,老年人由于自身生理性因素和日常生活自理能力下降,口腔自我保健能力降低,使得齲齒特別是根面齲的患病率較高。本研究用生物活性玻璃和自酸蝕粘結(jié)劑聯(lián)合運(yùn)用預(yù)防老年人根面齲,取得了較好的臨床效果,可以在臨床上推廣使用,但其長(zhǎng)期效果還需要進(jìn)一步觀察。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1] HARIYANI N,SPENCER A J,LUZZI L,et al.Root caries experience among Australian adults[J].Gerodontology,2017,34(3):365-376.

    [2] 王興.第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.

    [3] 高鵬,彭偉,李慧,等.生物活性玻璃對(duì)早期根面齲再礦化的研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2019,35(6):814-817.

    [4] 段昌華,吳奕添,梁建娥.自酸蝕粘結(jié)劑在鄰面去釉后的防齲效果實(shí)驗(yàn)研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(9):1 029-1 030.

    [5] 李一鳴,陳汛,薛雙麗,等.北京地區(qū)軍隊(duì)老干部根面齲的危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2016,26(10):637-638.

    [6] 方碧松,李雨琴,韓淑英.老年人根面齲及其部分相關(guān)因素研究[J].北京口腔醫(yī)學(xué),1998(3):16-18.

    [7] 吳補(bǔ)領(lǐng),趙望泓.老年根面齲診療指南(討論稿)[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2):116-119.

    [8] 張潔.兩種材料修復(fù)老年人根面齲的療效比較[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(1):9-10.

    [9] 楊玉慧,趙云鵬,向瑩君.深圳福田社區(qū)老年人根面齲干預(yù)模式研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2017,33(3):328-330.

    [10] 李大為,鄭麗純,謝麗,等.滲透樹(shù)脂聯(lián)合再礦化劑對(duì)釉質(zhì)早期齲影響的體外研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020,36(10):591-594.

    [11] 楊曉珍,馮錦,藍(lán)海.紫地榆提取物再礦化根面齲的體外實(shí)驗(yàn)[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2018,28(1):32-37.

    [12] 周淑,劉子晗,鄭紅.生物活性玻璃對(duì)乳牙牙本質(zhì)齲再礦化的體外研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,36(1):107-109.

    [13] 張明,吳亞楠,程莉莉,等.寧夏老年人626例根面齲患病情況及影響因素分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2019,41(3):233-236.

    [14] 張敏,周艷,曹盈,等.Nd:YAG激光和氟保護(hù)漆對(duì)牙周基礎(chǔ)治療后根面敏感的短期療效對(duì)比[J].口腔生物醫(yī)學(xué),2018,9(4):203-205.

    [15] 劉建,施存山,劉延峰,等.3MP90粘接系統(tǒng)對(duì)牙本質(zhì)小管封閉作用[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):286-289.

    [16] 楊賓,王彬娉,吳卓駿,等.脈沖Nd:YAG激光聯(lián)合3M ESPE粘結(jié)劑對(duì)牙本質(zhì)小管封閉作用的體外研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2015,25(9):538-540.

    [17] 王彥莉,董志堅(jiān),劉穎.極固寧與自酸蝕粘結(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用和Gluma脫敏劑治療超聲潔牙后牙本質(zhì)過(guò)敏的療效對(duì)比[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(8):208-209.

    [18] 李秋菊,宮瑋玉,董艷梅.生物活性玻璃預(yù)處理對(duì)牙本質(zhì)粘接界面耐久性的影響[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,52(5):931-937.

    [19] ABUNA G,CANPOS P,HIRASHI N,et al.The ability of a nanobioglass-doped self-etching adhesive to re-mineralize and bond to artificially demineralized dentin[J].Dent Mater,2021,37(1):120-130.

    [20] 張戎,張碩,劉洪臣.老年人齲病的防治重點(diǎn)——論老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn)之無(wú)齲洞[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020,18(1):43-46.

    [21] 雷東輝,安世昌,溫慶芳,等.牙間隙清潔工具改善老年牙周病臨床癥狀的評(píng)價(jià)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(3):411-413.

    [22] 劉雨秋,李雨瀟,張一丁,等.高齡老年人口腔健康行為對(duì)根面齲的影響研究[C].昆明:2020年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第十五次全國(guó)老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì),2020.

    猜你喜歡
    粘結(jié)劑預(yù)防老年人
    認(rèn)識(shí)老年人跌倒
    老年人再婚也要“談情說(shuō)愛(ài)”
    老年人睡眠少怎么辦
    蠟基溫拌添加劑對(duì)橡膠粉改性瀝青性能影響研究
    隧道復(fù)合式路面高粘改性乳化瀝青防水粘結(jié)劑開(kāi)發(fā)
    石油瀝青(2019年3期)2019-07-16 08:48:20
    越來(lái)越多老年人愛(ài)上網(wǎng)購(gòu)
    海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
    一種型煤粘結(jié)劑及其制備方法
    腐植酸(2016年1期)2016-12-16 08:28:50
    淺談跑步運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)的損傷和預(yù)防
    鋁箔針孔產(chǎn)生原因與預(yù)防方法探討
    新形勢(shì)下預(yù)防校園暴力的策略研究
    成才之路(2016年25期)2016-10-08 09:52:32
    国产免费一级a男人的天堂| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲国产高清在线一区二区三| 大香蕉久久网| 尾随美女入室| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 一级av片app| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久久伊人网av| 国产av在哪里看| 国产成人精品久久久久久| 看免费成人av毛片| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 高清在线视频一区二区三区 | 国产免费又黄又爽又色| 99热这里只有是精品50| 最近最新中文字幕大全电影3| 色尼玛亚洲综合影院| 成年av动漫网址| 国产精品久久电影中文字幕| 久热久热在线精品观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 桃色一区二区三区在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产真实乱freesex| 人妻少妇偷人精品九色| 成人av在线播放网站| 国产麻豆成人av免费视频| 麻豆成人午夜福利视频| 久久久久网色| 最近手机中文字幕大全| 好男人视频免费观看在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 毛片一级片免费看久久久久| 成人午夜高清在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美高清成人免费视频www| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产亚洲精品av在线| 午夜视频国产福利| 麻豆一二三区av精品| 久久亚洲国产成人精品v| 特级一级黄色大片| 天天一区二区日本电影三级| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产高清在线一区二区三| .国产精品久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 色网站视频免费| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av日韩在线播放| 国产高潮美女av| 亚洲精品自拍成人| 日本午夜av视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 成人亚洲精品av一区二区| 中文字幕制服av| 日本三级黄在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 午夜精品一区二区三区免费看| 看片在线看免费视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲性久久影院| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品国产高清国产av| 黄色一级大片看看| 内射极品少妇av片p| 久久鲁丝午夜福利片| 国产毛片a区久久久久| 少妇高潮的动态图| 永久网站在线| 男女啪啪激烈高潮av片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 国产激情偷乱视频一区二区| 高清毛片免费看| 国产大屁股一区二区在线视频| 日本一本二区三区精品| 亚洲在线自拍视频| 99久久精品一区二区三区| 久久久久久久久中文| 亚洲在久久综合| 国产av码专区亚洲av| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品人妻视频免费看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲18禁久久av| 九九热线精品视视频播放| av在线天堂中文字幕| 欧美激情在线99| 亚洲综合精品二区| 免费黄色在线免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本一本二区三区精品| av专区在线播放| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产av码专区亚洲av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久国产乱子免费精品| 国产私拍福利视频在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 一个人免费在线观看电影| 男人的好看免费观看在线视频| 99热6这里只有精品| 免费看日本二区| 级片在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 成年版毛片免费区| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲欧美精品专区久久| 我的老师免费观看完整版| 日韩欧美 国产精品| 免费无遮挡裸体视频| 欧美区成人在线视频| av在线蜜桃| 国产精品福利在线免费观看| 草草在线视频免费看| 色哟哟·www| 一个人免费在线观看电影| 国产亚洲精品久久久com| 色视频www国产| 嘟嘟电影网在线观看| 国产淫语在线视频| 国产精品国产高清国产av| 麻豆久久精品国产亚洲av| 波多野结衣高清无吗| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲国产精品成人综合色| 色播亚洲综合网| 水蜜桃什么品种好| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产 一区 欧美 日韩| 看黄色毛片网站| 一级黄色大片毛片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 免费电影在线观看免费观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久亚洲精品不卡| 九九热线精品视视频播放| 欧美成人a在线观看| 久久精品国产亚洲网站| videos熟女内射| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 少妇熟女aⅴ在线视频| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 午夜a级毛片| 国产亚洲91精品色在线| 色播亚洲综合网| 国产淫片久久久久久久久| 秋霞在线观看毛片| videos熟女内射| 久久精品国产亚洲av涩爱| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲自拍偷在线| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 午夜免费激情av| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品电影一区二区三区| 免费av不卡在线播放| 日本五十路高清| 亚洲国产欧美在线一区| 成人午夜高清在线视频| 精品人妻熟女av久视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲性久久影院| 国产精品一区二区性色av| 亚洲自拍偷在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 丰满少妇做爰视频| 99热这里只有是精品在线观看| 一级爰片在线观看| 国产成人freesex在线| 欧美3d第一页| 三级国产精品片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久久国产网址| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久久久久大av| 91久久精品国产一区二区成人| 一级黄片播放器| 国产高清三级在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 国产不卡一卡二| 激情 狠狠 欧美| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 日本免费在线观看一区| 久久久久精品久久久久真实原创| 激情 狠狠 欧美| 最近的中文字幕免费完整| 老女人水多毛片| 国产黄片美女视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产成人福利小说| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲美女搞黄在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品一区二区免费观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 精品久久久久久成人av| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品自拍成人| 一边亲一边摸免费视频| 日本一二三区视频观看| 亚洲国产精品国产精品| 黄色一级大片看看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 日本黄色片子视频| av专区在线播放| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久久久久伊人网av| 亚洲国产精品成人综合色| 成人鲁丝片一二三区免费| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲经典国产精华液单| 精品久久久久久久久亚洲| 青春草亚洲视频在线观看| 1024手机看黄色片| 丝袜喷水一区| 熟女电影av网| 国产精品久久久久久精品电影| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 最近的中文字幕免费完整| 免费观看精品视频网站| 久久久午夜欧美精品| 18禁在线播放成人免费| 日本黄色片子视频| 黄色日韩在线| 婷婷六月久久综合丁香| 一区二区三区四区激情视频| 成年免费大片在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 精品国产三级普通话版| 国产黄片视频在线免费观看| 日本黄色片子视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产精华一区二区三区| 国产大屁股一区二区在线视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 好男人视频免费观看在线| 一级黄片播放器| 尾随美女入室| 亚洲欧美精品专区久久| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲一区高清亚洲精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩一本色道免费dvd| 国产黄a三级三级三级人| 在线免费十八禁| 99热精品在线国产| 亚洲av日韩在线播放| 精品午夜福利在线看| 精品欧美国产一区二区三| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美日韩综合久久久久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 内地一区二区视频在线| 一个人看的www免费观看视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 岛国在线免费视频观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 伦理电影大哥的女人| 村上凉子中文字幕在线| 青青草视频在线视频观看| 又爽又黄无遮挡网站| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲欧洲国产日韩| 最后的刺客免费高清国语| 久久久久久久亚洲中文字幕| av在线蜜桃| 九九热线精品视视频播放| 久久久国产成人精品二区| 日本熟妇午夜| 国产不卡一卡二| 天天躁日日操中文字幕| 国产在视频线在精品| av.在线天堂| 久久精品影院6| 午夜福利在线观看吧| 禁无遮挡网站| 五月伊人婷婷丁香| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日本免费a在线| 99视频精品全部免费 在线| 中文字幕av在线有码专区| 麻豆成人av视频| 国产 一区精品| 欧美一区二区亚洲| 午夜福利成人在线免费观看| 黄色日韩在线| 亚洲av福利一区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产免费男女视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲最大成人手机在线| 美女被艹到高潮喷水动态| 人人妻人人澡欧美一区二区| 岛国在线免费视频观看| 国产在视频线在精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| АⅤ资源中文在线天堂| 成年免费大片在线观看| 黄色日韩在线| 亚州av有码| 人妻系列 视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 99久久中文字幕三级久久日本| av女优亚洲男人天堂| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99久久精品热视频| 国产精品一区www在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产一区二区三区av在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| av在线老鸭窝| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产大屁股一区二区在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日本三级黄在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 激情 狠狠 欧美| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲av日韩在线播放| 我要搜黄色片| 特大巨黑吊av在线直播| 在线a可以看的网站| 少妇的逼好多水| 婷婷色av中文字幕| 日本免费在线观看一区| 国产精品一区二区三区四区久久| 成年免费大片在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 日韩av不卡免费在线播放| 搡老妇女老女人老熟妇| 成年av动漫网址| 国内精品美女久久久久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲欧美日韩东京热| 日韩大片免费观看网站 | 波多野结衣巨乳人妻| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲欧美日韩高清专用| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲图色成人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 男女那种视频在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产黄a三级三级三级人| 极品教师在线视频| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av电影不卡..在线观看| 免费观看在线日韩| 偷拍熟女少妇极品色| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久精品人妻少妇| 岛国在线免费视频观看| 高清在线视频一区二区三区 | 久久久久久久久大av| 国产片特级美女逼逼视频| 日本熟妇午夜| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 禁无遮挡网站| 精品少妇黑人巨大在线播放 | av黄色大香蕉| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲高清免费不卡视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲人与动物交配视频| .国产精品久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 午夜日本视频在线| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精品,欧美在线| 女人被狂操c到高潮| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一级二级三级毛片免费看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 午夜a级毛片| 人妻系列 视频| 成年女人看的毛片在线观看| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲三级黄色毛片| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 最近中文字幕高清免费大全6| 成人综合一区亚洲| 最新中文字幕久久久久| 韩国av在线不卡| 亚洲第一区二区三区不卡| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲国产精品成人久久小说| 2021少妇久久久久久久久久久| 尾随美女入室| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 中文字幕制服av| 男女啪啪激烈高潮av片| 男人的好看免费观看在线视频| 成人欧美大片| 日日撸夜夜添| 超碰97精品在线观看| 欧美三级亚洲精品| 69av精品久久久久久| 欧美97在线视频| 婷婷六月久久综合丁香| 国产亚洲一区二区精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲在线观看片| 婷婷色麻豆天堂久久 | 大香蕉久久网| 日韩强制内射视频| 中文字幕久久专区| 久久久久久久久大av| 成人二区视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 最后的刺客免费高清国语| 日本熟妇午夜| 丰满乱子伦码专区| 久久人妻av系列| 最新中文字幕久久久久| 久久人人爽人人片av| 国产免费福利视频在线观看| 欧美激情在线99| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 日本色播在线视频| 国产中年淑女户外野战色| 三级国产精品欧美在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av福利一区| 国产av一区在线观看免费| 国产 一区精品| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| av在线播放精品| 国产伦在线观看视频一区| 麻豆国产97在线/欧美| 久久人妻av系列| 五月伊人婷婷丁香| 国产中年淑女户外野战色| 成人毛片a级毛片在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品.久久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲成av人片在线播放无| 少妇的逼好多水| 日本一本二区三区精品| 久久这里只有精品中国| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产 一区精品| 人妻系列 视频| 久久热精品热| 麻豆成人午夜福利视频| 九九在线视频观看精品| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美不卡视频在线免费观看| 日本av手机在线免费观看| av在线亚洲专区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 直男gayav资源| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 99久国产av精品国产电影| 亚洲成人av在线免费| 精品久久久久久久末码| 免费看光身美女| 免费看美女性在线毛片视频| a级一级毛片免费在线观看| 长腿黑丝高跟| av在线老鸭窝| 色吧在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 午夜a级毛片| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩欧美精品v在线| 久久精品国产亚洲网站| 日日啪夜夜撸| 人妻系列 视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费搜索国产男女视频| 不卡视频在线观看欧美| 免费大片18禁| 国产伦理片在线播放av一区| 国产高清国产精品国产三级 | 亚洲性久久影院| 国产高清国产精品国产三级 | 国产探花极品一区二区| av在线天堂中文字幕| 国产成人午夜福利电影在线观看| 97在线视频观看| 赤兔流量卡办理| 我要看日韩黄色一级片| 尾随美女入室| 国产亚洲最大av| 久久亚洲国产成人精品v| 国产视频首页在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 成人特级av手机在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲自偷自拍三级| 一级爰片在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 黑人高潮一二区| 天堂网av新在线| 国产男人的电影天堂91| 夜夜爽夜夜爽视频| 一边亲一边摸免费视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 长腿黑丝高跟| 看片在线看免费视频| 一级毛片电影观看 | 国产精品综合久久久久久久免费| 简卡轻食公司| 午夜福利在线在线| 三级国产精品片| 亚洲精品,欧美精品| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品成人久久久久久| 精品久久久久久成人av| 精品久久久久久电影网 | 日日撸夜夜添| 亚洲在线观看片| 变态另类丝袜制服| 国产在线男女| 免费观看人在逋| 黄色配什么色好看| 色播亚洲综合网| 欧美区成人在线视频| 日本欧美国产在线视频| 国产极品精品免费视频能看的| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久久国产成人免费| 国产乱人视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av播播在线观看一区| 亚洲精品456在线播放app| 久久亚洲精品不卡| 真实男女啪啪啪动态图| АⅤ资源中文在线天堂| kizo精华| 一个人免费在线观看电影| 欧美激情久久久久久爽电影| 伦精品一区二区三区| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久久久久久久中文| 18禁在线播放成人免费| 搞女人的毛片| 91久久精品国产一区二区成人| 人体艺术视频欧美日本| av女优亚洲男人天堂| 国产三级中文精品| 美女高潮的动态| 草草在线视频免费看| 亚洲在线观看片| 国产精品日韩av在线免费观看| 91狼人影院| 久久6这里有精品| av天堂中文字幕网| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲精品自拍成人| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲伊人久久精品综合 | 欧美激情国产日韩精品一区| 久久韩国三级中文字幕| 日本黄大片高清|