家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的影響
——基于CHARLS 2018數(shù)據(jù)的實(shí)證分析

柯今朝，謝學(xué)勤，朱玲娟，李輝婕

(江西農(nóng)業(yè)大學(xué) 人文與公共管理學(xué)院，江西 南昌 330045)

人口老齡化問題被公認(rèn)為21世紀(jì)世界性社會(huì)問題之一[1]。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口為2.64億人，其中65歲及以上人口為1.91億人，占比為13.50%，與第六次人口普查數(shù)據(jù)相比60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)①，我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深，并且形勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，處理好老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系，我國(guó)于2016年制定了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出“健康老齡化”的口號(hào)。十九大正式將“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。健康作為人類全面發(fā)展的基本要求，與人類幸福生活息息相關(guān)，它既影響著個(gè)人生活質(zhì)量又影響著勞動(dòng)者的生產(chǎn)效率，老年人健康問題應(yīng)引起全社會(huì)的重視?！笆奈濉睍r(shí)期是人口老齡化重要轉(zhuǎn)軌期，也是積極推動(dòng)健康老齡化的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)把老年人健康擺在重要地位，以“健康老齡化”為契機(jī)提高全社會(huì)老年人健康水平[2]。

一方面，我國(guó)城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)及長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，使得農(nóng)村獲得的醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)關(guān)注等社會(huì)支持都落后于城市；另一方面，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)仍以家庭養(yǎng)老為主，家庭支持是農(nóng)村老年人賴以生存的基礎(chǔ)，子女的關(guān)愛與照料更是對(duì)農(nóng)村老年人健康起著重要影響。但隨著傳統(tǒng)文化的衰落、打工熱潮的興起，農(nóng)村老人所獲得的家庭支持也在逐漸削弱。社會(huì)支持的“先天不足”及家庭支持的“后天衰落”，使得農(nóng)村老年人的健康狀況面臨著巨大挑戰(zhàn)。因此，為推動(dòng)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的實(shí)施、緩解人口老齡化的壓力，必須高度關(guān)注農(nóng)村老年人健康，從社會(huì)和家庭兩個(gè)主體為老年人健康提供支持。

1 文獻(xiàn)綜述

關(guān)于家庭支持對(duì)于老年人健康狀況的影響，現(xiàn)有文獻(xiàn)大多認(rèn)為生活照顧、經(jīng)濟(jì)支持和精神慰藉是影響老年人健康的重要方面。在“老有所為”理念得到認(rèn)可的情況下，部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)老年人不論是提供還是獲得代際經(jīng)濟(jì)支持都會(huì)對(duì)自評(píng)健康和心理健康有正向影響[3,4]。但如果子女需求過多就會(huì)對(duì)老年人健康產(chǎn)生負(fù)面影響[5]，老年人提供隔代照料也會(huì)對(duì)其生理、心理及日常生活能力產(chǎn)生負(fù)面影響[6]。但是代際非經(jīng)濟(jì)支持可以對(duì)老年人生理健康產(chǎn)生直接正向效應(yīng)[7,8]。筆者提出假設(shè)如下：

H1a：家庭支持會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康產(chǎn)生影響。

H1b：家庭支持會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人心理健康產(chǎn)生影響。

社會(huì)支持主要是通過為老年人提供養(yǎng)老與醫(yī)療兩方面的保障，從而對(duì)老年人健康狀況產(chǎn)生影響。楊艷武(2020)提出醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人健康狀況有明顯的促進(jìn)作用[9]，鄭志丹(2018)基于代際經(jīng)濟(jì)支持內(nèi)生性視角提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)保”)會(huì)通過提高家庭代際經(jīng)濟(jì)支持水平而間接改善老年人健康狀況[10]。但也有部分學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持對(duì)老年人健康狀況的作用十分有限[11-14]。社會(huì)支持對(duì)老年人健康的影響程度會(huì)受到健康問題的復(fù)雜性而改變[15]。此外，社會(huì)支持也會(huì)影響老年人心理健康水平，社會(huì)支持會(huì)通過心理彈性[16]、自尊水平[17]等中介對(duì)老年人心理健康產(chǎn)生正向影響，高心理彈性和良好自尊水平的老年人能夠感受到更多社會(huì)支持，在困境時(shí)能有一個(gè)穩(wěn)定的心理健康水平。綜上，筆者提出假設(shè)如下：

H2a：社會(huì)支持會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康產(chǎn)生影響。

H2b：社會(huì)支持會(huì)對(duì)農(nóng)村老年人心理健康產(chǎn)生影響。

在家庭支持和社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的作用水平方面，家庭支持的重要作用得到了學(xué)者們的肯定。農(nóng)村地區(qū)空巢和失能老人較多，由于自身經(jīng)濟(jì)能力不足加之當(dāng)?shù)毓卜?wù)水平落后，農(nóng)村老人的健康仍主要依靠家庭支持。由于農(nóng)村地區(qū)獲得的社會(huì)支持不足，家庭支持仍是農(nóng)村老年人健康的核心保障，相比于社會(huì)支持，家庭支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的邊際效用更強(qiáng)[18，19]。

由此，筆者提出假設(shè)H3：與社會(huì)支持相比，家庭支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的邊際效用更強(qiáng)。

2 數(shù)據(jù)來(lái)源、變量選取與研究設(shè)計(jì)

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究所采用的數(shù)據(jù)來(lái)源于2018年“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)”，該調(diào)查旨在收集一套代表中國(guó)45歲及以上中老年人家庭和個(gè)人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)，以研究人口及老齡化問題[20]。2018年數(shù)據(jù)共包括19 816個(gè)樣本，本文研究農(nóng)村地區(qū)老年人健康問題，在剔除了60歲以下非農(nóng)村戶口人群后，獲得有效樣本4 281人。

2.2 變量選取

2.2.1 因變量。筆者研究的是老年人健康狀況。世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而是軀體、精神與社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài)”[21]?？梢娊】凳且粋€(gè)復(fù)雜概念。為全面衡量農(nóng)村老年人健康狀況，筆者選取了自評(píng)健康和心理健康兩個(gè)維度。自評(píng)健康來(lái)源于問卷中“您認(rèn)為您的健康狀況怎樣”，共有“很好，好，一般，不好，很不好”5個(gè)選項(xiàng)來(lái)衡量，本文將“一般，不好，很不好”定義為健康狀況較差，賦值為0，將“很好，好”定義為健康狀況較好，賦值為1。心理健康水平的測(cè)量，使用的是問卷中詢問被訪者過去一周感覺的10個(gè)問題來(lái)判定被訪者的精神狀態(tài)，選項(xiàng)設(shè)計(jì)根據(jù)感覺的時(shí)間長(zhǎng)短計(jì)為不同的分?jǐn)?shù)，根據(jù)流行病學(xué)研究中心抑郁量表(CES-D量表)的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，得分10分以下賦值為1，即心理健康狀況較好，得分≥10分賦值為0，即心理健康狀況較差。

2.2.2 自變量。本研究的自變量包括家庭支持和社會(huì)支持。①家庭支持。包括3個(gè)方面，即過去一年子女的經(jīng)濟(jì)支持、生活不便時(shí)是否有人照料和上個(gè)月子女探望次數(shù)[22]。首先在經(jīng)濟(jì)支持方面，問卷中有關(guān)于過去一年從子女處獲得的經(jīng)濟(jì)支持，筆者將農(nóng)村老年人獲得的經(jīng)濟(jì)支持進(jìn)行了匯總并量化，得到了總體的經(jīng)濟(jì)支持?jǐn)?shù)值。其次在生活照顧方面，選擇問卷中“如果以后您在日常生活方面需要照顧，比如吃飯、穿衣，有親人或朋友能長(zhǎng)期照顧您嗎”，將沒有家庭成員愿意提供生活照料賦值為0，有家庭成員愿意提供生活照料賦值為1。最后在精神慰藉方面則用每月與子女交往頻率來(lái)測(cè)量。②社會(huì)支持。主要是依靠社會(huì)保障為農(nóng)村老年人提供支持，因此選擇的問題是“您本人目前是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”，沒有參與賦值為0，參與了賦值為1?！澳欠裾陬I(lǐng)取或繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)”，未參加或未領(lǐng)取賦值為0，正在參加或領(lǐng)取賦值為1。

2.2.3 控制變量。參考以往研究，文中的控制變量選取為性別、年齡、婚姻狀況、生活方式等可能影響農(nóng)村老年人健康的因素。

表1 變量分類及定義

2.3 研究設(shè)計(jì)

文中的因變量自評(píng)健康和心理健康均為二分類變量，所以構(gòu)建二元Logistic模型進(jìn)行回歸分析。P表示農(nóng)村老年人健康狀況較好(Y=1)的概率，1-P則為農(nóng)村老年人健康狀況較差時(shí)(Y=0)的概率。機(jī)會(huì)比率(即健康概率與不健康概率之比)為Ω=P/(1-P)，Ω與P為正向關(guān)系。模型如下：

βm·Xm+εi

(1)

上式中，Pi表示第i個(gè)老年人自評(píng)健康或心理健康較好的概率，1-Pi表示第i個(gè)老年人自評(píng)或心理健康較差的概率。Xi表示農(nóng)村老年人健康的影響因素，包括家庭支持、社會(huì)支持及其他控制變量。β0為常數(shù)項(xiàng)，εi為隨機(jī)誤差項(xiàng)，β為各變量的回歸系數(shù)。

3 實(shí)證分析結(jié)果與討論

3.1 模型檢驗(yàn)

在進(jìn)行Logistic回歸前先利用SPSS 26.0軟件進(jìn)行了共線性檢驗(yàn)。一般認(rèn)為TOL<0.1或者VIF>10時(shí)表示存在多重共線性，本研究中最小的容忍度為0.808>0.1，方差膨脹因子最大為1.261<10，表示各變量之間不存在多重共線性。

3.2 回歸分析結(jié)果

3.2.1 家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康狀況的影響。表2顯示了家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康狀況的影響，其中模型一是未加入控制變量情況下的結(jié)果。在家庭支持方面，老年人生活困難時(shí)是否有人提供照料及過去一年從子女處獲得的經(jīng)濟(jì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康均產(chǎn)生了顯著正向影響，假設(shè)H1a得到部分驗(yàn)證。其中生活不便時(shí)得到他人照料的農(nóng)村老年人自評(píng)健康的概率是未獲得照料的農(nóng)村老年人的1.32倍。進(jìn)入老年?duì)顟B(tài)后，老年人各項(xiàng)身體機(jī)能都會(huì)下降，甚至無(wú)法實(shí)現(xiàn)自我照顧，如果有其他人提供生活照料，會(huì)對(duì)老年人健康產(chǎn)生積極影響。過去一年從子女處獲得的經(jīng)濟(jì)支持每提高一個(gè)單位，農(nóng)村老年人自評(píng)健康的概率將提高1.67倍。子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)老人自評(píng)健康的影響主要表現(xiàn)在增加了老年人的可支配收入，改善了農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，老年人可以將更多的經(jīng)濟(jì)支持用于維護(hù)自身健康發(fā)展。但每月子女的探望次數(shù)對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康沒有顯著影響，這與朱威(2020)的研究結(jié)果一致。

在社會(huì)支持方面，是否參加新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和是否參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)均對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康產(chǎn)生了正向影響，假設(shè)H2a得到驗(yàn)證。其中，參加或領(lǐng)取了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和新農(nóng)合的農(nóng)村老年人自評(píng)健康的概率分別是未參加的1.16倍和1.17倍。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平落后，很多老年人都被“看病難，看病貴”、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重等問題所困擾，社會(huì)支持中的新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)一定程度上為農(nóng)村老年人緩解了看病和養(yǎng)老難題，讓農(nóng)村老年人生病時(shí)得到及時(shí)治療從而改善了農(nóng)村老年人自評(píng)健康。

由表2模型二結(jié)果可知，加入控制變量后家庭支持和社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康影響雖然有所下降但仍是顯著影響因素?？刂谱兞恐?，年齡、性別、生活方式均對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康狀況產(chǎn)生了負(fù)面影響。年齡每提高一個(gè)單位，農(nóng)村老年人自評(píng)健康的概率將提高0.98倍，農(nóng)村女性老年人自評(píng)健康的概率是男性老年人的0.99倍。生活方式中，抽煙、喝酒的農(nóng)村老年人自評(píng)健康概率分別是不抽煙、不喝酒農(nóng)村老年人的0.61倍和0.55倍；上月參加社交活動(dòng)對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康產(chǎn)生了正面影響，上個(gè)月參加了社交活動(dòng)的農(nóng)村老年人健康概率是未參加社交活動(dòng)的1.45倍。婚姻狀況未通過顯著性檢驗(yàn)，這與薛新東(2017)研究結(jié)論一致。受教育程度對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康也未產(chǎn)生顯著影響，這與前人研究產(chǎn)生了不同結(jié)論，主要原因可能是本文的研究對(duì)象是農(nóng)村老年人，他們的受教育程度普遍偏低沒有太大差異，所以對(duì)自評(píng)健康的影響不顯著。

表2 家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康狀況的影響

3.2.2 家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人心理健康狀況的影響。表3顯示了家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康狀況的影響，其中模型一是未加入控制變量情況下的結(jié)果。在家庭支持方面，生活困難時(shí)有人提供照料及子女探望次數(shù)對(duì)農(nóng)村老年人心理健康產(chǎn)生了顯著正向影響。其中生活不便時(shí)得到他人照料的農(nóng)村老年人心理健康概率是無(wú)他人照料老年人的1.18倍，每月子女探望次數(shù)每提高一個(gè)單位，農(nóng)村老年人心理健康的概率將提高1.01倍。子女的探望和提供生活照料都從心理層面給農(nóng)村老年人精神慰藉，讓他們保持積極樂觀的心態(tài)，從而改善農(nóng)村老年人心理健康水平，H1b得到部分驗(yàn)證。但子女的經(jīng)濟(jì)支持未通過顯著性檢驗(yàn)，表明物質(zhì)層面的支持無(wú)法滿足農(nóng)村老年人的心理需要，應(yīng)更多地給予心理上的關(guān)愛。在社會(huì)支持方面，是否參加新農(nóng)合及是否參加或領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)都對(duì)老年人心理健康產(chǎn)生了正向影響，假設(shè)H2b得到驗(yàn)證。參加了新農(nóng)合或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村老年人心理健康概率分別是未參加的1.12倍和1.11倍。老年人獲得社會(huì)支持會(huì)使他們從心里感到被社會(huì)尊重和理解，緩解了農(nóng)村老年人的心理壓力，從而改善其心理健康狀況。

表3 家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人心理健康狀況的影響

模型二是加入了控制變量后的實(shí)證結(jié)果，年齡、性別、社交情況、婚姻狀況和是否抽煙都對(duì)農(nóng)村老年人心理健康狀況產(chǎn)生了正面影響。其中年齡每提高一個(gè)單位，農(nóng)村老年人心理健康的概率提高1.01倍，可能的原因是隨著年齡的增大農(nóng)村老年人的生活壓力減小，心態(tài)也隨之變好。女性農(nóng)村老年人心理健康的概率是男性老年人的1.14倍。與其他婚姻狀態(tài)相比，已婚農(nóng)村老年人心理健康的概率為1.24倍。上個(gè)月參加了社交活動(dòng)的農(nóng)村老年人心理健康的概率是未參加的1.17倍，參與社交活動(dòng)可以降低農(nóng)村老年人的孤獨(dú)感、增加社會(huì)參與感，從而擁有良好的心態(tài)。抽煙的農(nóng)村老年人心理健康的概率是不抽煙的1.22倍，可能的原因是抽煙可以在一定程度緩解精神壓力，從而對(duì)老年人心理健康產(chǎn)生影響。

3.2.3 家庭支持、社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人健康狀況影響程度的對(duì)比。從表2、表3的結(jié)果可知，雖然家庭支持和社會(huì)支持都對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康和心理健康產(chǎn)生了影響，但家庭支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的影響不論是心理還是自評(píng)層面都優(yōu)于社會(huì)支持，家庭支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的邊際效用更強(qiáng)，假說H3得以驗(yàn)證，并與范國(guó)斌等(2018)、鮑偉(2020)研究結(jié)論一致。可見，社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的維護(hù)作用有限，家庭支持仍是保障農(nóng)村老年人健康的核心支柱。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

①家庭支持是保障農(nóng)村老年人健康的核心力量。家庭支持中他人提供生活照料在自評(píng)和心理兩個(gè)維度都對(duì)農(nóng)村老年人健康產(chǎn)生了影響，說明對(duì)于農(nóng)村老人而言外界提供的生活照料是維護(hù)健康的重要條件。子女的探望次數(shù)對(duì)農(nóng)村老年人心理健康有改善作用，農(nóng)村空巢老年人常伴有孤獨(dú)感和寂寞感，子女的探望可以增強(qiáng)家庭的凝聚力和關(guān)愛度，緩解老年人負(fù)面情緒。子女的經(jīng)濟(jì)支持對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康有正向影響，但對(duì)心理健康沒有影響，說明家庭提供經(jīng)濟(jì)方面的支持無(wú)法滿足農(nóng)村老年人心理健康的需要。②社會(huì)支持是改善農(nóng)村老年人健康的有益補(bǔ)充。社會(huì)支持中參加新農(nóng)合和參加或領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)都對(duì)農(nóng)村老年人健康產(chǎn)生了正面影響，從結(jié)果來(lái)看對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康影響的顯著程度更大。社會(huì)支持在維護(hù)農(nóng)村老年人健康上發(fā)揮了一定作用，但由于對(duì)農(nóng)村地區(qū)社會(huì)支持投入力度不足及城鄉(xiāng)資源獲得差異，使社會(huì)支持未能完全發(fā)揮作用，其心理健康邊際效用低于家庭支持。③參加社交活動(dòng)對(duì)農(nóng)村老年人兩方面的健康都產(chǎn)生了正向的影響，說明豐富的社交活動(dòng)不僅可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，還可以緩解心理壓力保持健康心態(tài)。雖然抽煙對(duì)農(nóng)村老年人心理健康產(chǎn)生了一定正向影響，但抽煙、喝酒對(duì)農(nóng)村老年人自評(píng)健康的負(fù)面影響遠(yuǎn)高于抽煙帶來(lái)的正面影響，因此仍應(yīng)倡導(dǎo)健康的生活方式。④年齡、性別對(duì)自評(píng)健康有負(fù)向影響，但對(duì)心理健康是正向影響，農(nóng)村老年人中男性自評(píng)健康概率更高，而女性的心理健康概率更高?；橐鰻顩r對(duì)自評(píng)健康沒有顯著影響，但對(duì)心理健康有正向影響，已婚的農(nóng)村老年人心理健康概率更高。

4.2 建議

①提倡互助養(yǎng)老模式，鼓勵(lì)為農(nóng)村老年人提供生活照料。提供生活照料是改善老年人健康的重要途徑，因此要大力發(fā)展互助養(yǎng)老模式，宣揚(yáng)互幫互助的社會(huì)風(fēng)尚，鼓勵(lì)有能力的健康狀況較好的老年人為健康狀況較差的老年人提供生活照料，為農(nóng)村老年人營(yíng)造有歸屬感的生活環(huán)境。②宣揚(yáng)孝道文化，提倡子女多回家探望父母。隨著城市化發(fā)展，大量年輕人向外遷移，農(nóng)村留下許多獨(dú)居和空巢老人，他們大多數(shù)都容易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀的負(fù)面情緒。相比于經(jīng)濟(jì)支持，子女的探望更能讓老年人心靈得到慰藉和滿足。因此，要在社會(huì)宣揚(yáng)孝道，引導(dǎo)和鼓勵(lì)子女多與父母保持聯(lián)系。③完善各項(xiàng)社會(huì)保障制度。社會(huì)支持是維護(hù)農(nóng)村老年人健康的重要補(bǔ)充，但目前而言社會(huì)支持所發(fā)揮的作用不足，為了更好地發(fā)揮社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村老年人健康的作用，應(yīng)提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的替代率和保障力度，改善農(nóng)村老年人生活質(zhì)量。逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌，消除城鄉(xiāng)二元體制、緩解城鄉(xiāng)老年人健康不平等現(xiàn)象[23]，解決農(nóng)村老年人看病難題，讓社會(huì)支持成為保障農(nóng)村老年人健康的安全網(wǎng)。④組織形式多樣的老年社交活動(dòng)，豐富晚年生活。社交活動(dòng)可以有效改善農(nóng)村老年人身心健康狀況。在農(nóng)村可以多多組織文娛聯(lián)誼會(huì)、社會(huì)服務(wù)等社交活動(dòng)，豐富老年人的晚年生活，提高老年人的歸屬感和成就感，從而使其保持積極樂觀的心態(tài)和良好的健康狀態(tài)。

[注 釋]

① 數(shù)據(jù)來(lái)源：http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202106/t20210628_1818827.html.