ADHD兒童的人際交往宣導(dǎo)課實(shí)踐案例

萬(wàn)燕

摘要：一位ADHD兒童由于上課違紀(jì)干擾同學(xué)上課，經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生矛盾繼而動(dòng)手，使得該兒童被班上同學(xué)排斥。為了使ADHD兒童更好地融入班級(jí)，可以借助班級(jí)宣導(dǎo)課讓班上同學(xué)更好地接納他、理解他以及幫助他。宣導(dǎo)課包括以下過(guò)程：收集資料，實(shí)施宣導(dǎo)課，選拔小天使，培訓(xùn)小天使。干預(yù)效果良好。

關(guān)鍵詞：ADHD兒童;人際交往問(wèn)題;宣導(dǎo)課

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）11-0076-04

ADHD學(xué)生普遍存在多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不足、人際交往等問(wèn)題，導(dǎo)致他們出現(xiàn)較多問(wèn)題行為，例如欺負(fù)弱小，經(jīng)常拿東西玩，游戲輸了耍賴，從而獲得關(guān)注。但其問(wèn)題行為嚴(yán)重影響了班級(jí)教學(xué)秩序，且屢教不改，導(dǎo)致ADHD學(xué)生在班級(jí)會(huì)遭受語(yǔ)言暴力、肢體沖突及社交問(wèn)題。

一、個(gè)案情況

（一）個(gè)案基本情況

小明（化名），7歲，男，出生時(shí)有腦部缺氧及黃疸和肺部感染，滿月后復(fù)查，結(jié)果正常。6歲時(shí)被確診為多動(dòng)癥，韋氏智力測(cè)驗(yàn)得分為70分，其中計(jì)算得分為1分。CT檢查腦部顯示腦部發(fā)育遲緩，同時(shí)手眼協(xié)調(diào)、手腳協(xié)調(diào)能力需要加強(qiáng)，如做廣播操時(shí)，手腳不協(xié)調(diào)，會(huì)出現(xiàn)同手同腳的現(xiàn)象，動(dòng)作跟不上節(jié)奏，模仿同學(xué)時(shí)顯得笨手笨腳。用剪刀剪圖形時(shí)，總是不能沿著線剪。

家庭情況：父母離異約一年時(shí)間，跟隨父親生活，妹妹跟隨母親生活。父親在政府機(jī)構(gòu)做合同制的輔警，平常生活和隨班就讀由爺爺負(fù)責(zé)，爺爺年紀(jì)較大，經(jīng)常使用打罵方式，父親平常很少有時(shí)間陪伴、教育孩子。

（二）問(wèn)題行為

通過(guò)觀察、調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，小明有些行為嚴(yán)重干擾上課的秩序，破壞與同學(xué)和諧的關(guān)系，遭到家長(zhǎng)的投訴，家長(zhǎng)曾聯(lián)名要將小明趕出該班級(jí)。

（1）時(shí)常與同學(xué)發(fā)生摩擦，比如同學(xué)善意提醒或者與他意見(jiàn)不合都會(huì)被小明打，故意激惹同學(xué)追他，不高興了就吐同學(xué)口水。

（2）別人游戲或講話時(shí)會(huì)搗亂、插嘴，同學(xué)在教室里或者走廊上游戲聊天時(shí)，小明會(huì)拍打同學(xué)頭部，曾經(jīng)一個(gè)星期將13個(gè)同學(xué)臉部打傷，其中一個(gè)同學(xué)眼睛被打青了。

（3）有時(shí)會(huì)做出爬欄桿、高空拋物，在上樓梯時(shí)將同學(xué)往后拉等危險(xiǎn)行為。

（4）未經(jīng)他人同意，翻他人物品。

（5）經(jīng)常嘲笑同學(xué)，脫同學(xué)褲子。

（6）上課發(fā)出怪聲，走出座位故意去拿、扔附近同學(xué)的文具，甚至?xí)ゴ蛲瑢W(xué)或者罵同學(xué)。

二、個(gè)案問(wèn)題行為功能評(píng)估

各科任老師用講道理、懲罰等方法無(wú)效。對(duì)于孩子推打、拽拉其他同學(xué)后退這些事情，爸爸大多是跟孩子講道理，而孩子說(shuō)我控制不住自己，我已經(jīng)打了才知道我打了人。爸爸認(rèn)為孩子是個(gè)特殊的孩子，有些行為是值得原諒的，不會(huì)為兒子的行為問(wèn)題尋求解決的途徑。爺爺奶奶多是打罵，缺乏科學(xué)引導(dǎo)。小明在學(xué)校缺乏類似家的自由而不受拘束的氛圍，在上課失去興趣或者無(wú)聊的情況下，會(huì)出現(xiàn)違紀(jì)行為以獲得自我刺激。另外，通過(guò)拍打同學(xué)等動(dòng)作尋求關(guān)注。孩子在閱讀、文字、計(jì)算方面落后于同齡人。

三、人際交往宣導(dǎo)課實(shí)施過(guò)程

根據(jù)前期的調(diào)查、訪談，找出小明的問(wèn)題行為，接著分析問(wèn)題行為的原因，發(fā)現(xiàn)小明出現(xiàn)違紀(jì)行為是因?yàn)槁?tīng)不懂，無(wú)聊，于是出現(xiàn)干擾同學(xué)的行為;拍打同學(xué)是因?yàn)橄牒屯瑢W(xué)打招呼，想引起同學(xué)的注意，但是又找不到其他的辦法，而同學(xué)又無(wú)法理解小明這種打招呼的特殊方式。由此有必要開(kāi)展班級(jí)宣導(dǎo)活動(dòng)，加強(qiáng)同學(xué)對(duì)小明的接納，也幫助小明明白同學(xué)不和他玩的原因。

（一）召集學(xué)生統(tǒng)一“戰(zhàn)線”，搜集學(xué)生眼中的小明的資料

針對(duì)小明的問(wèn)題，在班上開(kāi)一場(chǎng)融合教育課“我認(rèn)識(shí)他”（小明被帶走去上個(gè)訓(xùn)課），搜集全班學(xué)生眼中小明的優(yōu)缺點(diǎn)及最想對(duì)他說(shuō)的話。為幫助小明更好地與同學(xué)相處，希望學(xué)生們能換位思考去理解小明。

（二）集情報(bào)析核心問(wèn)題，定目標(biāo)出方案

根據(jù)上節(jié)課“我認(rèn)識(shí)他”，全方位收集整理小明在同伴交往方面的“情報(bào)”，并整理出要點(diǎn)（見(jiàn)表1）。

在給學(xué)生上完一節(jié)“我認(rèn)識(shí)他”這節(jié)課并收集整理學(xué)生們的情報(bào)后，我私底下將收集上來(lái)的資料給小明看，探討同學(xué)在哪些方面是排斥他的，哪些方面是欣賞他的，問(wèn)小明怎么看。小明也表示苦惱，感覺(jué)同學(xué)都不喜歡自己，但是渴望改變與同學(xué)的關(guān)系。

根據(jù)學(xué)生們的“情報(bào)”和小明的內(nèi)心想法，我和班主任商定，將小明的宣導(dǎo)目標(biāo)定位為：增加同學(xué)接納度，建設(shè)團(tuán)結(jié)班風(fēng)。具體操作：（1）班主任找到對(duì)小明最反感的學(xué)生及班上具有號(hào)召力的5位學(xué)生談話，向他們說(shuō)出小明的心聲，希望他們能夠幫助小明，減少同學(xué)對(duì)小明的排斥。（2）尋找機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)輔導(dǎo)，請(qǐng)學(xué)生（性格熱情、善良、耐心及與小明志趣相投的學(xué)生）做小天使，請(qǐng)家長(zhǎng)輔助訓(xùn)練，做好相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)措施。

（三）抓宣導(dǎo)課促成長(zhǎng)

目標(biāo)首先是改善班內(nèi)學(xué)生對(duì)小明的態(tài)度。在小明的班上，我又上了一堂“假如我是TA”宣導(dǎo)課，宣導(dǎo)課包括四個(gè)部分。

第一部分：小刺猬遇到麻煩

首先通過(guò)《相信愛(ài)》視頻，激發(fā)學(xué)生們的同情心。然后，教師引導(dǎo)學(xué)生思考以下四個(gè)問(wèn)題：

問(wèn)題1：小刺猬遇到了哪些麻煩？小刺猬是不是故意惹出這些麻煩的？

回答：把同學(xué)的桌子撞亂;坐校車時(shí)刺到小狐貍;把足球刺穿漏氣了;蕩秋千時(shí)沒(méi)有人推他等。

問(wèn)題2：當(dāng)小刺猬惹出這些麻煩時(shí)，它的同學(xué)有沒(méi)有幫助它？是怎么幫它的呢？

回答：把小刺猬的刺包裹起來(lái)就不會(huì)扎人啦！

問(wèn)題3：小刺猬最后的心情怎么樣？

回答：開(kāi)心、快樂(lè)、幸?！?/p>

問(wèn)題4：為什么大家擁抱小刺猬時(shí)，小刺猬覺(jué)得很開(kāi)心？

教師引導(dǎo)學(xué)生們說(shuō)出：大家都需要朋友，有朋友就會(huì)更快樂(lè)幸福。

第二部分：小女孩的遭遇

教師利用多媒體播放小女孩的前半段視頻，請(qǐng)學(xué)生邊看邊思考：小女孩遇到了什么？

前半段視頻播放完畢后，請(qǐng)學(xué)生回答小女孩的遭遇。將學(xué)生所說(shuō)的問(wèn)題進(jìn)行歸類總結(jié)。（PPT展示）

播放后半段視頻，內(nèi)容為教師和同學(xué)是如何幫助她的。請(qǐng)學(xué)生思考：小女孩的老師和同學(xué)是怎么幫助她的？

第三部分：小男孩的煩惱（暗指小明）

教師利用多媒體播放小男孩的前半段視頻。前半段視頻播放完畢后，請(qǐng)學(xué)生回答：愿意和小男孩做朋友嗎？

教師：這個(gè)小男孩有一個(gè)煩惱，同學(xué)們猜一猜，是什么煩惱？

播放后半段視頻：這個(gè)小男孩的煩惱。小組討論：假如我是他，我們可以怎么來(lái)幫扶他。具體操作是，給每一個(gè)小組一張任務(wù)卡，要小組成員從任務(wù)卡選項(xiàng)上選取適合自己的方法幫助小男孩。

小組代表發(fā)言，其他組做補(bǔ)充。

第四部分：尋找小天使

本節(jié)課最后，在班上選拔小天使幫助小明，通過(guò)小天使積極帶動(dòng)班內(nèi)其他學(xué)生幫助小明，對(duì)小明的行為給予理解和包容。對(duì)于小天使（選拔標(biāo)準(zhǔn)為：熱心、樂(lè)于助人、人際關(guān)系較好、做事認(rèn)真），選拔是自愿報(bào)名參加，告知同學(xué)每個(gè)月評(píng)選一次優(yōu)秀小天使。

（四）抓“戰(zhàn)機(jī)”促成長(zhǎng)

宣導(dǎo)課后，和小明溝通，告訴他，“同學(xué)非常想和你一起玩，但是希望你改正自己令同學(xué)不喜歡的行為，同學(xué)就更愿意和你做朋友，以后老師會(huì)安排同學(xué)（小天使）幫助你改正問(wèn)題行為?！?/p>

同時(shí)選拔10個(gè)小天使，對(duì)這10個(gè)小天使進(jìn)行培訓(xùn)。（小明也在場(chǎng)，這樣有利于小明換位思考，同學(xué)這么做是為了幫助自己，而非針對(duì)自己）培訓(xùn)內(nèi)容為以下五方面：

（1）上課出現(xiàn)違反紀(jì)律時(shí)，我們應(yīng)該怎么做？

（2）當(dāng)出現(xiàn)危險(xiǎn)性行為，該怎么提醒及如何做？

（3）主動(dòng)約他一起玩，約他一起玩時(shí)如何和他說(shuō)清楚規(guī)則？

（4）每周表?yè)P(yáng)小明進(jìn)步的地方和需要改善的地方。

（5）定期總結(jié)小天使的助人行為。

除培訓(xùn)之外，還將小天使每周需做的工作做成檢核卡（檢核卡內(nèi)容隨孩子情況變化），具體內(nèi)容見(jiàn)下圖：

四、宣導(dǎo)課實(shí)施過(guò)程注意事項(xiàng)

首先，要和ADHD學(xué)生進(jìn)行溝通，溝通內(nèi)容為：“目前同學(xué)為什么不愿意和你玩？同學(xué)們對(duì)你哪些行為不喜歡，你覺(jué)得要怎么做？你期望同學(xué)提供哪些幫助？假如同學(xué)們拒絕你，那你怎么辦？”

其次，在上宣導(dǎo)課之前，要到班級(jí)深入了解同學(xué)對(duì)ADHD兒童的看法，比如優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，哪種情況下更愿意與他做朋友，這樣是為了幫助ADHD兒童換位思考，增加對(duì)學(xué)生們的理解。

再者，選取小天使時(shí)，要注意選擇有共同興趣的，愿意和ADHD兒童一起玩的（至少不會(huì)不喜歡他）同伴。而不是班上最受歡迎的同學(xué)，同樣也不是學(xué)習(xí)最好的那個(gè)。最理想的情況是，這位小天使的父母能一定程度上理解孩子的行為并愿意提供幫助。

最后，科任老師可以給孩子安排一些特殊的任務(wù)，例如收發(fā)作業(yè)本、擦黑板等，這樣可以讓學(xué)生們用積極的眼光看待他，接納他。

要提醒的是，盡量不當(dāng)眾批評(píng)和懲罰孩子，那樣只會(huì)讓學(xué)生們更加疏遠(yuǎn)、嘲笑和拒絕他，更加不利于他的社交。應(yīng)幫助ADHD兒童在班上建立積極形象。

五、干預(yù)效果

經(jīng)過(guò)班主任、科任老師、資源老師、學(xué)生和家長(zhǎng)各方的共同努力，小明在以下方面發(fā)生了改變：脫褲子行為、危險(xiǎn)性動(dòng)作消失了，嘲笑同學(xué)的行為減少了，現(xiàn)在上課基本不離開(kāi)座位了，干擾同學(xué)的行為減少了，故意激惹同學(xué)的行為減少了，有固定的朋友。同學(xué)們對(duì)他的接納度提高了，家長(zhǎng)對(duì)他的投訴行為消失了，各科任老師的接納程度也提高了，家長(zhǎng)配合學(xué)校工作的積極性也得到提高。（見(jiàn)表2）

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪