王建春
近些年來(lái),雖然宮頸癌的發(fā)病在我國(guó)呈現(xiàn)出年輕化等令人警醒的趨勢(shì),但總的來(lái)說(shuō),隨著宮頸癌病因的明確以及科技的進(jìn)步,宮頸癌的防治、診療手段越來(lái)越成熟。對(duì)于大部分健康女性來(lái)說(shuō),通過(guò)接種宮頸癌疫苗就能遠(yuǎn)離該病的侵襲;對(duì)于很多宮頸癌患者而言,通過(guò)手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及靶向治療等在內(nèi)的綜合治療,治愈或帶癌生存也已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。
目前,臨床對(duì)于早期患者,在排除手術(shù)禁忌證的前提下,首選手術(shù)治療;對(duì)于中晚期,首選放化療;對(duì)于晚期患者,一般選擇化療等全身治療。經(jīng)過(guò)治療后,患者在日常生活中要加強(qiáng)自我護(hù)理,同時(shí)多關(guān)注自身的心理健康狀況,以促進(jìn)康復(fù),防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。具體應(yīng)該做到——
建議治療后2年內(nèi)每3~6個(gè)月隨訪1次,第3~5年每6~12個(gè)月1次,5年后每年1次。高?;颊邞?yīng)縮短隨訪間隔(如第1~2年每3個(gè)月1次),低?;颊呖梢匝娱L(zhǎng)(如6個(gè)月1次)。隨訪內(nèi)容包括:全身體格檢查、婦科檢查、鱗癌抗原、細(xì)胞角蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和子宮頸或陰道殘端細(xì)胞學(xué)、人乳頭瘤病毒檢查。為確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,在檢查前72小時(shí)之內(nèi)不能進(jìn)行性生活,也不要清洗陰道。復(fù)查時(shí)要帶好既往病歷和之前的檢查結(jié)果,檢查后可一起交給醫(yī)生,方便醫(yī)生全面了解病情,以給出科學(xué)的治療和保健指導(dǎo)。
宮頸癌患者的免疫能力一般比較低,易受到致病微生物的侵襲,因此,保持居家和個(gè)人衛(wèi)生很重要。居室要經(jīng)常通風(fēng),有充足的陽(yáng)光,定時(shí)清潔消毒;避免使用新家具,以遠(yuǎn)離刺激性化學(xué)物質(zhì),如甲醛、芳香胺等,這些物質(zhì)本身就有致癌作用,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散;勤洗手,勤換衣物和床單,保持個(gè)人衛(wèi)生,尤其強(qiáng)調(diào)私處衛(wèi)生,以防生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌污染。
大多數(shù)宮頸癌是由于持續(xù)感染HPV病毒導(dǎo)致的,HPV病毒可通過(guò)性生活傳播,這就導(dǎo)致部分患者對(duì)伴侶產(chǎn)生埋怨、厭惡、不敢面對(duì)等心理。同時(shí),宮頸癌患者的子宮和卵巢功能多少會(huì)出現(xiàn)損傷,這對(duì)患者本身來(lái)說(shuō)也會(huì)造成很大的壓力。因此,日常生活中患者要放松心態(tài),多與醫(yī)生、家屬交流,以獲得身邊人的支持、理解和安慰。要知道,保持良好的心態(tài)也有助于提高身體的免疫力,這對(duì)抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散有著至關(guān)重要的作用。
經(jīng)過(guò)手術(shù)及放療治療后,患者的雌激素水平極低,陰道因此會(huì)發(fā)生不同程度的萎縮。針對(duì)這種情況,一般建議在病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)后恢復(fù)房事。根治性手術(shù)患者可以在手術(shù)后一個(gè)月嘗試進(jìn)行;接受放療者可以在療程結(jié)束,膀胱直腸反應(yīng)及宮頸出血停止后逐漸恢復(fù)。行房時(shí)可在陰道內(nèi)涂抹消毒甘油,以緩解疼痛等不適。要注意,男性包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì),因此,宮頸癌患者的伴侶也要注意私處衛(wèi)生。
宮頸癌患者的飲食宜多樣化,營(yíng)養(yǎng)均衡,可以谷類為主,多吃蔬菜、水果等維生素含量高的食物,適量進(jìn)食魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),少吃肥肉和葷油,避免煎、炸、腌制、煙熏、辛辣刺激的食物,注意飲食衛(wèi)生。食欲不佳的患者可食用山楂等開胃助消化的食品,便秘的患者可吃香蕉、喝蜂蜜水。
此外,有研究發(fā)現(xiàn),吸煙女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙女性高14倍,尤其每日吸煙15支或更多,及煙齡達(dá)10年以上者,發(fā)病率比不吸煙者高80%以上。因此,吸煙的患者一定要戒煙。