新中國成立初期信陽地區(qū)人民醫(yī)院改造的現(xiàn)實啟示

朱同留

(信陽農(nóng)林學院 馬克思主義學院，河南 信陽 464000)

1 新中國初期信陽地區(qū)人民醫(yī)院改造的背景

1.1 黨的領導弱化，醫(yī)院基層黨組織軟弱無力

中共建政之初，對信陽地區(qū)城市醫(yī)療行業(yè)進行接管的過程中，為了保障城市平穩(wěn)運行，采取了保留原有人員的政策。同時，為了增強黨和政府對城市的管理與領導，選派了一批中共黨員干部以加強黨的領導。但是，信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)中部分老黨員干部存在利己思想，喪失黨的領導立場。主要表現(xiàn)為：一是部分黨員干部存在著個人主義的利己思想。如信陽專區(qū)人民醫(yī)院黨務領導從自身利益出發(fā)，認為醫(yī)院工作不但壓力大難出成績，而且對自身政治前途并無裨益，認為“做醫(yī)院工作簡直受罪了”；而在工作有了成績之后又居功自傲，要求提升地位和待遇。二是部分黨員干部政治立場不堅定。新中國初期中國共產(chǎn)黨接管城市，部分黨員干部思想意識受到不良因素的影響，政治立場不夠堅定，脫離人民群眾，顯現(xiàn)出官僚主義的苗頭。如信陽地區(qū)最大公立醫(yī)院連續(xù)數(shù)年病員死亡人數(shù)居高不下，醫(yī)院黨務領導不僅沒有意識到醫(yī)院工作人員的作風和思想問題并加以整頓，反而站在人民的對立面將此認定為普遍現(xiàn)象，進而導致了醫(yī)院黨組織軟弱渙散，凝聚力戰(zhàn)斗力不強，致使黨對醫(yī)療行業(yè)的政治領導弱化。這與新生的人民政權想著力樹立起新中國新形象的初衷完全背道而馳。

1.2思想腐朽落后，缺乏為人民服務的意識

信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)人員新舊雜陳，部分仍保留資產(chǎn)階級或小資產(chǎn)階級性質(zhì)的腐朽舊思想，與新政權更強調(diào)醫(yī)務人員應該擁有為人民服務思想的要求格格不入。一是實用主義盛行，思想覺悟不高。部分醫(yī)護人員重視現(xiàn)實利益，而輕視政治思想的學習。如有的醫(yī)護人員認為自己工作就是為了取得薪水“討生活”，僅僅把在醫(yī)院的工作作為謀生的途徑，在工作中缺乏進取心和積極性。還有部分醫(yī)護人員思想落后，不重視政治學習，認為“政治不能當飯吃”。有的醫(yī)生不要求思想進步，認為只要在政治上不犯錯就行，“當一天和尚撞一天鐘”。二是漠視人民生命健康，利益至上。新中國初期信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)中保留相當數(shù)量的留用人員，他們在舊社會受到唯利是圖等資本主義思想的侵蝕，在新社會中仍然缺乏作為醫(yī)務人員的救死扶傷精神，處處以獲取金錢為目的。比如有的病人因家境貧寒，一時拿不出醫(yī)藥費，醫(yī)院人員就拒絕搶救，直到病人付錢以后才給予治療。

尤其值得注意的是，信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)人員復雜，部分存在崇洋媚外的思想。如解放初期地方政府接收教會醫(yī)院時留下的舊人員，崇美思想濃厚。這些留用人員認為“美帝國主義分子有如親人 ”，他們“過去為美帝國主義分子所信任”而身處醫(yī)院要職，解放后作為留用人員，因其醫(yī)務水平與所享有的較高地位并不相符，因而待遇地位下降，便產(chǎn)生對現(xiàn)實不滿、工作情緒不高、得過且過的思想，認為“共產(chǎn)黨的飯難吃”，還是“美國人在時吃得開”。這些在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)從事醫(yī)療服務的人員顯然只是把醫(yī)生或護士的工作作為自己生存的手段，而對于“服務”的意識則缺乏應有的認識與承擔。

醫(yī)務人員重金錢而無視人民生命的腐朽落后思想在群眾中造成了很壞的影響，信陽地區(qū)人民醫(yī)院在群眾心中留下了“重金錢輕人命，還不如過去帝國主義醫(yī)院”的壞印象，甚至有群眾反映醫(yī)院大門口寫的“為人民服務”五個字需要改一下，改為“為人民幣服務”或是“為人民不服務”。

1.3 工作作風陳舊，脫離人民群眾

新中國初期信陽地區(qū)城市醫(yī)療行業(yè)基本保留了原有工作人員，舊人員延續(xù)舊作風，工作中脫離人民群眾。這使得新生人民政府的醫(yī)療行業(yè)不能夠全面保障人民生命健康安全，從而損害了人民群眾對新生人民政府的感情。

首先，個人主義明顯而缺乏合作精神。部分醫(yī)生之間互相輕視攻擊，對病人生命漠不關心。如外科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生同為醫(yī)院醫(yī)療技術中的翹楚，但彼此之間不是為了治病救人而相互合作，取長補短，卻是各自為營，貽誤病人病情。并且在治療上剛愎自用、獨斷專行，如搶救病人時堅持己見，對其他醫(yī)生的建議拒不采納，結果導致病人身死。其次，工作刻板，缺乏責任心。新中國成立初期，信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)未建立起新的工作制度和工作紀律，醫(yī)院工作人員仍然刻板遵循舊制度，服務態(tài)度刻板生硬，不能夠聯(lián)系實際，靈活處理工作中的困難。如對待急診病人，院方工作人員堅守周六周日不收病員的院規(guī)，無視病人痛苦，拒絕病人入院治療。最后，除了因循守舊，部分醫(yī)務人員工作中缺乏責任心，行事草率也很突出。如護理人員在護理病人時沒有細心操作，經(jīng)常因為馬虎大意加重病人痛苦。護士給病人換藥卻將紗布忘在傷口內(nèi)，導致病人需要重新手術取出紗布。又或者打針漏了藥，使病人臂膀麻木，久治無效而帶傷出院。

這些醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員在工作中的行為表現(xiàn)造成了不良的社會后果。1952年1月16日《人民日報》專欄“讀者來信”指出“有些醫(yī)師不負責任貽誤病人，應該積極改造思想改變作風”，對信陽專區(qū)人民醫(yī)院領導干部的官僚主義作風進行了批評。

綜上所述，新中國初期信陽地區(qū)城市醫(yī)療行業(yè)中存在的組織、思想和作風問題嚴重影響了人民群眾與黨和政府之間的魚水關系，亟需整頓。而1952年6月“三反”運動期間信陽專區(qū)公立人民醫(yī)院發(fā)生的戰(zhàn)士宋勝元死亡的醫(yī)療事故，集中暴露了信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)積弊，受到信陽地委的高度重視。

2 “宋勝元事件”始末

新中國初期信陽地區(qū)城市醫(yī)療行業(yè)積累的弊病最終導致了“宋勝元事件”的發(fā)生。在“三反”運動的背景下,“宋勝元事件”不斷發(fā)酵，由醫(yī)療事故升級為典型事件。在此情況下，河南省委和信陽地委決定以此事件為突破口，對整個地區(qū)城市醫(yī)療行業(yè)進行教育和整頓。

2.1 “宋勝元事件”的發(fā)生

新中國初期治理淮河乃是一項巨大的民生工程，中國人民解放軍是治淮的重要力量，在治理淮河的過程中涌現(xiàn)出大批英雄模范戰(zhàn)士。宋勝元因表現(xiàn)英勇被評為治淮戰(zhàn)斗英雄，并光榮地加入了中國共產(chǎn)黨，成為中央水利工程二師六團的模范班長。

1952年6月初，宋勝元所屬部隊中央水利工程二師六團奉命前往河南省信陽專區(qū)南灣水庫治淮工地施工。抵達信陽后，宋勝元突發(fā)急病且病情發(fā)展迅速，以致出現(xiàn)了神智昏迷等情況。工程六團遂與信陽專署衛(wèi)生科協(xié)商將其轉(zhuǎn)至豫南地區(qū)醫(yī)療設備比較先進且醫(yī)師技術水平較高的信陽地區(qū)公立人民醫(yī)院。在宋勝元入院后的數(shù)小時內(nèi)，該院醫(yī)生對其病情進行了常規(guī)檢查和相應治療，因宋勝元病情比較嚴重，被安排在隔離病室住院治療，且按照該醫(yī)院制度規(guī)定，夜晚有護士進行護理。入院第二日上午宋勝元病情依舊嚴重，且病情出現(xiàn)惡化，醫(yī)院方面采取緊急措施對其進行搶救，但是宋勝元仍舊于入院第二日死亡。

2.2 “宋勝元事件”的處理與發(fā)酵

宋勝元死亡后，醫(yī)院方面立即向其所屬工程六團相關領導匯報了死亡情況，并在部隊領導要求下進行內(nèi)部自查。面對宋勝元死亡事故的發(fā)生，醫(yī)院黨務領導在聽取了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護人員的匯報后，認為宋勝元的死亡乃是醫(yī)院本身人員與物資條件的限制，是醫(yī)院自接收以來諸多死亡病例中一次普通的醫(yī)療案例。這一結論遭到宋勝元所屬部隊質(zhì)疑，部隊領導就此事向信陽地委提出了徹查的要求。當時，信陽地區(qū)“三反”運動處在“打虎”階段，地委的中心事務在于查找并處理貪污腐敗問題，另一方面，信陽地委也深感自接收后在黨員干部短缺的情況下對信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)督幫助不夠，因此，在對待戰(zhàn)士宋勝元的死亡問題上支持院方黨務領導的意見，將此認定為普通“醫(yī)療事故”。

但是，隨著“三反”運動深入推進到了思想建設階段，河南省委紀律檢查委員會在處理“汪川事件”過程中的態(tài)度促使信陽地委處理“宋勝元醫(yī)療事故”的方式發(fā)生了顯著變化?！八蝿僭t(yī)療事故”升級為“醫(yī)療事件”。信陽地委召開了三次會議，不斷加強對此事的調(diào)查力度，并直接領導醫(yī)院工作。處理了主治醫(yī)生，依法處罰了其他相關人員，指出了該院黨務領導的過失并予以處分，同時，決定在全信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)召開大會，以“宋勝元醫(yī)療事件”為典型案例對醫(yī)療行業(yè)人員進行教育[1]。

1952 年全國性的“三反”運動剛一結束，中共中央在 1953 年緊接著發(fā)動了以反對官僚主義、反對命令主義、反對違法亂紀為主要內(nèi)容的“新三反”運動。信陽地區(qū)人民醫(yī)院黨務負責人被停職后始終對自身所受處罰不能接受，因此，在“新三反”運動中向《河南日報》投稿，控訴信陽地委對其不公平對待。此舉引起了中南區(qū)以及河南省委的重視，“宋勝元醫(yī)療事件”再次升級為“政治事件”，中南區(qū)以及河南省委成立專案組前往信陽調(diào)查其中曲折。經(jīng)過實地考察，河南省委認為宋勝元醫(yī)療事件折射出信陽地區(qū)醫(yī)療行業(yè)中的組織、思想、作風等嚴重問題，并推動了對醫(yī)療行業(yè)人員全面整頓改造運動的發(fā)生。

3 新中國初期信陽地區(qū)人民醫(yī)院改造的現(xiàn)實啟示

3.1 必須加強黨對醫(yī)療行業(yè)的領導

新中國成立初期信陽地區(qū)人民醫(yī)院存在著各種不規(guī)范的現(xiàn)象，醫(yī)院基層黨組織渙散薄弱是其根本原因，給我們留下深刻的教訓，因此，在醫(yī)院建設方面必須要加強黨的領導。

堅持黨的領導是推進中國特色人民健康事業(yè)發(fā)展必須堅持的基本原則，統(tǒng)一于人民健康事業(yè)發(fā)展的實踐之中。黨的性質(zhì)和宗旨是全心全意為人民服務，這也就決定了我們的執(zhí)政理念必須要以人民為中心，也就決定了開展好醫(yī)療衛(wèi)生工作必須堅定不移地堅持黨的領導。對于這一點，早在新中國成立初期毛澤東就專門論述過。1953年，毛澤東聽取衛(wèi)生工作匯報時嚴肅地指出，衛(wèi)生工作最大的缺點就是政治少了，要求“黨必須領導一切，領導我們的各種工作”，這是必須要堅持的原則[2]。因此，在新時代我們進一步強化黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的領導，要強化醫(yī)院黨的建設，把醫(yī)院領導班子和領導干部隊伍建設擺在突出位置，發(fā)揮引領作用。堅持把政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的干部選拔到醫(yī)院領導班子，嚴肅黨內(nèi)政治生活，凈化醫(yī)院政治生態(tài)。要著力提升醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘，加強對黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作。

3.2 必須堅持以人民健康為中心的理念

通過對新中國成立初期黨對信陽地區(qū)人民醫(yī)院的行業(yè)整頓過程的考察，不難發(fā)現(xiàn)，堅持以人民健康為中心的原則是貫穿始終的。一方面，中國共產(chǎn)黨是為絕大多數(shù)人謀利益的政黨，其為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興的初心使命也就決定了在推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中必須堅持人民性。另一方面，我們黨在具體的工作實踐中一直將促進人的全面發(fā)展作為出發(fā)點和落腳點。在革命戰(zhàn)爭時期，面對極其困難的條件，我們黨都要求給老百姓看病，強調(diào)解決疾病是黨和政府的基本責任。在新中國成立初期，面對血吸蟲等傳染病，我們黨領導人民進行了防疫運動和愛國衛(wèi)生運動。新時代，面對新冠疫情，我們黨始終秉持“人民至上、生命至上”的理念，打響抗擊疫情的人民戰(zhàn)爭，始終堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。為此，在新時代進行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的過程中必須樹牢以人民為中心、以健康為根本的理念，要堅決做到在醫(yī)療行業(yè)工作發(fā)展中始終以人民為中心看問題、想對策、抓落實，做到憂民、愛民、為民、惠民，讓改革發(fā)展成果惠及更多人民，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

3.3 必須持續(xù)提升醫(yī)療行業(yè)人員的整體素質(zhì)

新中國成立初期發(fā)生在信陽的“宋勝元事件”暴露了當時醫(yī)療行業(yè)中從業(yè)人員素質(zhì)不高的問題，在對其處置的過程中也涉及到了對醫(yī)療從業(yè)人員整體素質(zhì)提升的具體要求。醫(yī)務工作關系人民生命健康，醫(yī)務工作者必須加強自身政治理論和業(yè)務的學習，提高自身思想認識水平，提升業(yè)務和服務質(zhì)量，這是減少醫(yī)療事故、防范醫(yī)療糾紛的關鍵。因此，要加強干部隊伍建設，在選人用人上要把好思想政治關，注重專業(yè)能力、專業(yè)精神，健全干部培養(yǎng)教育、交流鍛煉和監(jiān)督約束制度，完善考核評價體系，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系，完善醫(yī)院人才隊伍建設。同時，還要切實抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設，建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，堅決做到旗幟鮮明講政治。對醫(yī)務工作者定期進行培訓，嚴格考核制度，開展學術交流和科學研究，使醫(yī)療水平不斷提高，切實推動醫(yī)療行業(yè)的建設和發(fā)展，更好地助力“健康中國”建設。