醫(yī)院消防安全管理工作現(xiàn)狀分析與建議

韓公博

摘要：醫(yī)院作為大型人員密集場(chǎng)所，歷來(lái)都是消防救援機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重點(diǎn)，該類場(chǎng)所建筑體量大、功能復(fù)雜，人員流量大、密集程度高，各種設(shè)施設(shè)備長(zhǎng)期不間斷運(yùn)作，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)高。文章通過(guò)分析醫(yī)院做好消防安全管理工作的重要性，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)剖析醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀，提出加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理工作的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑;消防安全;管理;建議

經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展推動(dòng)著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，各種綜合性醫(yī)院也在不斷擴(kuò)建。醫(yī)療建筑屬于特殊的公共建筑，建筑功能、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)部用電設(shè)施設(shè)備多且需長(zhǎng)時(shí)間不間斷運(yùn)行，易燃易爆的醫(yī)療藥劑存量多，火災(zāi)荷載大，同時(shí)醫(yī)院人流量大，很多傷員、病員，他們行動(dòng)不便，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，火勢(shì)蔓延難以得到控制，人員疏散難度非常大。如若沒(méi)有及時(shí)預(yù)防、做好處理和善后工作，會(huì)造成惡劣的社會(huì)影響。因此，對(duì)醫(yī)院來(lái)講，消防安全管理工作是極其重要的工作之一，必須高度重視并付諸實(shí)踐，確保不發(fā)生火災(zāi)事故。

1? 正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防管理工作的重要性

消防安全不僅是針對(duì)某一個(gè)社會(huì)領(lǐng)域的問(wèn)題，更是關(guān)乎全社會(huì)安全與穩(wěn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公共機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著保障人民群眾生命安全的職責(zé)與使命，要具備高度的安全意識(shí)，尤其是對(duì)自身建筑設(shè)施消防安全問(wèn)題，必須要加強(qiáng)關(guān)注，增加投入，切實(shí)解決問(wèn)題，保障消防安全和人民生命安全，防患于未然，這是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做好自身工作的基礎(chǔ)。

1.1? 樹(shù)立安全意識(shí)符合社會(huì)主流價(jià)值觀

任何領(lǐng)域的生產(chǎn)、建設(shè)與管理工作都是為了推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，而要想真正達(dá)到這一目標(biāo)，必然要以安全為前提，這是全體人民群眾的共識(shí)、共同目標(biāo)和共同追求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理也是為了促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展，只有樹(shù)立大局觀、安全觀，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療事業(yè)和整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

1.2? 做好安全管理是不可推卸的責(zé)任

人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全是首位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公共機(jī)構(gòu)，必須要履行自身維護(hù)公共安全的責(zé)任。公共建筑一旦發(fā)生消防安全，會(huì)引發(fā)一連串的嚴(yán)重后果，威脅人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)和形象，威脅整個(gè)社會(huì)的和諧、穩(wěn)定與安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層和管理層必須要明確自身安全管理的責(zé)任，樹(shù)立安全發(fā)展理念，將其貫穿一切工作始終，不松懈，不麻痹，只有具備高度的責(zé)任感和使命感，才能保證消防安全工作落實(shí)到位。

1.3? 落實(shí)安全工作是展開(kāi)其他工作的前提

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全建設(shè)與管理工作是開(kāi)展其他各項(xiàng)工作的前提和基礎(chǔ)，更是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率和質(zhì)量的紅線，一旦踏出這根紅線，不僅有生命財(cái)產(chǎn)損失，更會(huì)造成惡劣的社會(huì)影響，付出血的教訓(xùn)。安全一旦出了問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作就算不上盡職盡責(zé)，甚至?xí)璧K醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2? 醫(yī)療建筑消防設(shè)施建設(shè)與管理現(xiàn)狀分析

2.1? 安全職責(zé)未落實(shí)到位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要遵守《中華人民共和國(guó)消防法》中關(guān)于機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)等單位以及消防安全重點(diǎn)單位的相關(guān)規(guī)定，還要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》，從實(shí)際檢查情況來(lái)看，很多醫(yī)院的消防安全管理職責(zé)并未嚴(yán)格落實(shí)到位。主要表現(xiàn)在部分醫(yī)院管理人員未落實(shí)“一崗雙責(zé)”，將消防安全職責(zé)完全壓在后勤管理、保衛(wèi)部門身上，各部門之間互相推諉現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子每人每年開(kāi)展消防安全檢查次數(shù)不足的情況突出;日常消防檢查流于形式，對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的消防安全問(wèn)題及火災(zāi)隱患未留下整改記錄，隱患整改未形成閉環(huán);對(duì)職工的崗前培訓(xùn)和安全教育工作未落實(shí)到位，導(dǎo)致工作人員對(duì)自身消防安全職責(zé)不明確，不會(huì)使用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等。消防安全管理職責(zé)的落實(shí)不到位，使得醫(yī)院消防安全工作的推進(jìn)緩慢，安全隱患越積越多。

2.2? 消防安全隱患存量多

從已經(jīng)排查出來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防火災(zāi)隱患中可以發(fā)現(xiàn)，一是很多醫(yī)院先天性消防隱患多。特別是電氣線路敷設(shè)、管道橋架封堵等隱蔽工程，該穿管的未穿管，該接地的未接地，該封堵的未封堵，施工單位偷工減料，施工質(zhì)量不高。同時(shí)，很多消防產(chǎn)品質(zhì)量不好，消防設(shè)施與消防產(chǎn)品的故障率、損壞率高。二是醫(yī)院私自改造，變更原有建筑布局的現(xiàn)象嚴(yán)重。變更后防火分隔、安全疏散不符合規(guī)范要求，拆除、移位原有消防設(shè)施無(wú)法起到防滅火作用。三是后期維護(hù)管理未盡職盡責(zé)。醫(yī)療建筑體量大，消防設(shè)施功能復(fù)雜，點(diǎn)位眾多，很多醫(yī)院報(bào)警點(diǎn)位、排煙送風(fēng)、防火卷簾等點(diǎn)位標(biāo)識(shí)管理混亂，一旦發(fā)生緊急情況無(wú)法迅速找到對(duì)應(yīng)區(qū)域，快速啟動(dòng)對(duì)應(yīng)設(shè)施。部分功能復(fù)雜，針對(duì)特定場(chǎng)所的防滅火設(shè)施，比如氣體滅火系統(tǒng)等，由于平時(shí)不常用到，很多設(shè)施自建成以來(lái)從未進(jìn)行過(guò)測(cè)試。醫(yī)院自身維護(hù)保養(yǎng)消防設(shè)施的能力欠缺，雖然與專業(yè)的消防維保單位簽訂了維保合同，但只有很少一部分能做到維保單位派駐人員24小時(shí)駐場(chǎng)，專業(yè)維保力量的缺失以及對(duì)消防設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)缺少實(shí)時(shí)的跟蹤維護(hù)，導(dǎo)致很多消防設(shè)施醫(yī)院管理人員不會(huì)操作、不會(huì)檢查故障，有故障的消防設(shè)施也無(wú)法盡快修復(fù)。

2.3? 職工消防安全意識(shí)差

醫(yī)院人員密集，流動(dòng)性強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)層不僅要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和安全意識(shí)，一線醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)具備豐富的消防安全知識(shí)，同時(shí)也要具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，兼顧消防安全和民眾生命安全。不可否認(rèn)，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員雖然在醫(yī)療方面專業(yè)知識(shí)扎實(shí)豐富，但是對(duì)于消防安全的認(rèn)識(shí)仍舊不足。消防安全主要是由醫(yī)院的后勤管理部門負(fù)責(zé)，而其他部門則起著協(xié)調(diào)和配合的作用。后勤管理部門的工作人員一旦在自身認(rèn)識(shí)和理念上出現(xiàn)誤差，必然會(huì)影響實(shí)際工作的開(kāi)展。其他部門的人員除了要對(duì)消防安全負(fù)責(zé)外，還要承擔(dān)著醫(yī)院的其他工作，比如治安管理、醫(yī)患矛盾糾紛處理，任務(wù)繁重，精力有限。工作人員消防安全素養(yǎng)不高也是值得關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要做好安全指導(dǎo)和教育。

3? 醫(yī)療建筑消防設(shè)施建設(shè)與管理的優(yōu)化策略

3.1? 建立健全消防安全檢查管理制度

制度建設(shè)是一切工作開(kāi)展并取得實(shí)效的保障，醫(yī)療建筑的消防安全也需要醫(yī)院建立健全完善相關(guān)制度。醫(yī)院要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，落實(shí)主體責(zé)任，全面落實(shí)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”的要求，領(lǐng)導(dǎo)班子必須擔(dān)負(fù)起“消防安全檢查帶頭人”的重任，醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際，制定切實(shí)可行的巡查檢查計(jì)劃，層層落實(shí)責(zé)任到人，對(duì)巡查發(fā)現(xiàn)的隱患要及時(shí)消除，隱患整改工作要形成閉環(huán)。

3.2? 加強(qiáng)消防設(shè)施維護(hù)管理

消防設(shè)施和設(shè)備是消防安全工作展開(kāi)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其重要性不言而喻，對(duì)設(shè)施設(shè)備的管理工作要做好，其效益才能夠最大程度展現(xiàn)。

（1）完善各項(xiàng)消防設(shè)施設(shè)備

醫(yī)療建筑內(nèi)部和外部的各種消防設(shè)施設(shè)備要備齊、備好，所謂“養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)”，平時(shí)的維護(hù)、保養(yǎng)和管理工作非常重要，而這恰恰也是最容易忽視的環(huán)節(jié)，很多時(shí)候消防器材的管理和維護(hù)工作做得不到位，等到需要時(shí)就很難發(fā)揮作用，不僅無(wú)法解決救災(zāi)問(wèn)題，還會(huì)拖沓所有工作的進(jìn)度，造成一些不必要的損失。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要定期對(duì)所有消防系統(tǒng)做全面的檢查，檢查消防設(shè)施設(shè)備是否完善，是否出現(xiàn)損壞，是否有遺漏缺失，對(duì)相關(guān)設(shè)施設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格測(cè)試，確保其能夠順利投入使用。這一工作可以建立專項(xiàng)小組，建立專門檔案，健全使用規(guī)章制度，保證消防器材的使用有章可循，對(duì)其使用信息可隨時(shí)查閱和檢查。

（2）保證緊急消防通道暢通

在緊急情況下，消防通道是實(shí)施救援和人員逃生的重要通道，但在實(shí)際救災(zāi)中，消防通道常常會(huì)出現(xiàn)堵塞和占用的情況。主要原因在于平時(shí)醫(yī)院對(duì)消防通道的管理并不重視，安全意識(shí)的缺乏致使相關(guān)人員對(duì)救援通道的使用不合理，將其作為放置雜物的空間，長(zhǎng)期堵塞占用，增加安全風(fēng)險(xiǎn)。消防事故往往具有突發(fā)性，一旦意外發(fā)生，人員不能夠在第一時(shí)間逃生，消防人員不能夠在第一時(shí)間實(shí)施救援，付出的代價(jià)是沉重的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理者必須時(shí)刻保持理智和清醒，不論在什么時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)對(duì)所有職工強(qiáng)調(diào)消防通道的重要性，任何情況下都不能夠占用和堵塞消防通道。對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療建筑進(jìn)行改造和重建時(shí)，也應(yīng)當(dāng)提前預(yù)留室內(nèi)外消防通道，優(yōu)化設(shè)計(jì)，堅(jiān)決對(duì)存在安全隱患的建筑進(jìn)行改建。

（3）檢修改造設(shè)備符合規(guī)范

城市化進(jìn)程的加快，人們對(duì)醫(yī)療愈加重視，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，這也就造成了醫(yī)療建筑的改造十分頻繁。對(duì)醫(yī)療建筑進(jìn)行改造和重建是長(zhǎng)期、浩大的工程，整個(gè)建筑物的消防系統(tǒng)很有可能由此受損、崩潰，影響其效益的發(fā)揮。醫(yī)院在改造時(shí)必須要遵循一個(gè)原則，盡可能不要改動(dòng)原有的消防設(shè)施設(shè)備，如果非要改動(dòng)的話，必須要制定科學(xué)完整的方案，保證其消防功能有增無(wú)減。建筑的改造和重建是不可避免的，消防系統(tǒng)的穩(wěn)定性必須要得到保證，這需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理層協(xié)調(diào)二者之間的關(guān)系，在已有條件的前提下，有針對(duì)性地解決消防安全問(wèn)題，制定可行性方案，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行審核、審批、驗(yàn)收。

（4）確保消防標(biāo)識(shí)清晰可辨

醫(yī)院在配置各種消防設(shè)施設(shè)備時(shí)，還需要清楚的標(biāo)識(shí)各種消防設(shè)施設(shè)備的名稱、功能及使用方法，確保標(biāo)識(shí)要清晰醒目，使用方法要簡(jiǎn)要明確，讓人一讀就懂?；卺t(yī)院人口的流動(dòng)性和復(fù)雜性，醫(yī)護(hù)人員的消防安全素養(yǎng)參差不齊，要做到上述幾點(diǎn)，還需要對(duì)這些標(biāo)識(shí)進(jìn)行定期檢查和更新，防止其模糊、損壞、脫落。醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳工作，在走廊、宣傳欄、LED屏等處從安全防范意識(shí)到消防設(shè)施設(shè)備的使用加強(qiáng)宣傳，引起人們注意，從而起到警示的作用。

3.3? ?成立專業(yè)的消防安全管理隊(duì)伍

醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)組織一支專門負(fù)責(zé)醫(yī)療建筑消防安全檢查、保養(yǎng)、維護(hù)、管理和監(jiān)督工作的隊(duì)伍，選派知識(shí)豐富、經(jīng)驗(yàn)豐富、領(lǐng)導(dǎo)力強(qiáng)、執(zhí)行力強(qiáng)、有責(zé)任心的人員組成。管理人員要通過(guò)國(guó)家消防安全技能鑒定考試，有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，才能夠保證其管理工作的專業(yè)性。在選擇醫(yī)院消防系統(tǒng)巡查工作人員時(shí)，要求其必須通過(guò)國(guó)家消防技能鑒定考試，能夠?qū)Ω鞣N現(xiàn)代化管理理念有所領(lǐng)悟，熟練應(yīng)用管理工具，提高自身巡查工作的專業(yè)性和科學(xué)性。對(duì)于負(fù)責(zé)維護(hù)和檢修醫(yī)院消防安全系統(tǒng)的人員，也要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富，素質(zhì)過(guò)硬，責(zé)任心強(qiáng)的人員。從源頭上把關(guān)，做好安全檢查，選擇安全性能穩(wěn)定的消防材料，保證其防火效果，降低醫(yī)院的投入成本。

3.4? 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員消防安全教育指導(dǎo)

（1）加強(qiáng)消防安全教育

在醫(yī)院的日常安全管理工作中，必須要加強(qiáng)所有職工的消防知識(shí)教育，將其作為安全管理工作的常規(guī)任務(wù)，確保每一個(gè)員工都能夠了解一些消防常識(shí)，能夠?qū)鞠榔鞑牡氖褂糜兴莆眨軌蛑酪恍┌踩由姆椒?。一旦意外發(fā)生，所有人員才能夠有較強(qiáng)的心理素質(zhì)，有序展開(kāi)自救，配合救援人員工作，最大程度減少損失和危害。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層、管理層以及專門負(fù)責(zé)消防安全工作隊(duì)伍的思想政治教育，強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)，使其可以對(duì)自身工作負(fù)責(zé)，對(duì)所有人的生命財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。

（2）組織應(yīng)急演練活動(dòng)

提前對(duì)可能會(huì)發(fā)生的消防安全意外進(jìn)行演練，制定消防應(yīng)急預(yù)案，保證人們?cè)谡嬲龅诫U(xiǎn)情時(shí)有條不紊。消防預(yù)案必須要對(duì)醫(yī)院本身的建筑規(guī)模、建設(shè)設(shè)計(jì)、使用性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象等要素有全面的考慮，醫(yī)療建筑中人員密集，傷病員行動(dòng)困難，建筑物內(nèi)設(shè)備多樣，制定預(yù)案時(shí)必須要突出以人為本，首先要考慮人的生命安全。在預(yù)案形成后，必須要定期進(jìn)行實(shí)際演練，檢驗(yàn)預(yù)案可行性，找出其中存在的問(wèn)題，通過(guò)后續(xù)演練活動(dòng)的積累不斷完善和充實(shí)，使其能夠真正在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮作用。醫(yī)院應(yīng)完善微型消防站與應(yīng)急滅火救援隊(duì)伍的建立，與當(dāng)?shù)叵啦块T加強(qiáng)合作聯(lián)系，經(jīng)常開(kāi)展訓(xùn)練，保證險(xiǎn)情發(fā)生，隊(duì)伍即刻到位。

（3）傳達(dá)正確逃生方法

消防安全應(yīng)急預(yù)案只是理論上的原則和思路，緊急情況下，預(yù)案指導(dǎo)也有可能與實(shí)際有出入，現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜多變，為防止事態(tài)擴(kuò)大，減少損失和危害，有必要對(duì)所有人員傳達(dá)正確的逃生方法。醫(yī)院可以邀請(qǐng)消防部門定期舉辦逃生講座，當(dāng)意外發(fā)生時(shí)的正確處理辦法，促使人員可以在消防隊(duì)伍到來(lái)之前組織自救活動(dòng)。醫(yī)院也可以通過(guò)遠(yuǎn)程連線指導(dǎo)、線上課程學(xué)習(xí)來(lái)加強(qiáng)人們的安全教育。

3.5? 加強(qiáng)重點(diǎn)部位管理

醫(yī)院應(yīng)明確消防安全重點(diǎn)部位，并加強(qiáng)管理。由于醫(yī)療建筑功能復(fù)雜，一些相關(guān)科室比如病理實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室、藥品庫(kù)房、高壓氧艙、氧氣站、發(fā)電機(jī)房等存放的物品種類比較特殊，一部分甚至是易燃易爆化學(xué)品，發(fā)生火災(zāi)事故的可能性、危險(xiǎn)性都相對(duì)較高，醫(yī)院必須將這些部位確定為消防安全重點(diǎn)部位。醫(yī)院要建立相應(yīng)的管理制度，明確專門的部門或責(zé)任人負(fù)責(zé)管理，相關(guān)崗位人員要熟悉重點(diǎn)部位設(shè)施設(shè)備運(yùn)行原理，掌握對(duì)應(yīng)的防滅火知識(shí)。重點(diǎn)部位的消防設(shè)施要定期維護(hù)保養(yǎng)、定期開(kāi)展檢測(cè)，避免出現(xiàn)不會(huì)操作消防設(shè)施以及緊急情況下消防設(shè)施故障的現(xiàn)象。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程中，公共安全問(wèn)題越來(lái)越受到黨和國(guó)家的重視，也被廣大群眾所關(guān)注和關(guān)心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重要社會(huì)公共部門，影響著整個(gè)社會(huì)的和諧、安全和穩(wěn)定。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者必須要對(duì)消防安全高度重視，齊心協(xié)力，為推動(dòng)醫(yī)療建筑消防安全建設(shè)與管理的優(yōu)化不斷貢獻(xiàn)出自己的力量，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，為社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供有力支持，安定民心，安穩(wěn)國(guó)本，讓安全為民眾幸福、國(guó)力壯大保駕護(hù)航。

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Analysis and suggestion on fire

safety management of hospitals

Han Gongbo

（Fire Rescue Section of Suzhou Municipal High-Tech Industrial Development Zone， Jiangsu? Suzhou? 215100）

Abstract：Hospitals are large-scale assembly occupancies， which deserves high attention of Fire departments. These constructions always occupy large venue with complex functions， and many people in-and-out may increase the risks of injury. Besides， many facilities and equipments running ceaselessly may also make hospitals more dangerous. This paper makes an analysis on the importance of safety management in hospitals， and gives suggestions on strengthening management level in accordance with practical experience.

Keywords：medical buildings; fire safety; management; suggestion