生化質控管理在現(xiàn)階段醫(yī)院檢驗科工作管理中的應用

趙成鐸

鄒平市長山中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256206

0 引言

檢驗科是臨床治療過程中重要的科室之一，承擔著體檢人員以及患者的標本檢驗工作，工作任務繁忙且重要，融合了多方面醫(yī)學分支，其檢測結果直接反應了患者身體狀態(tài)，是臨床診斷疾病的重要依據(jù)[1]。檢驗科檢查內容較多，主要包括生化檢查、微生物檢查以及免疫檢查等項目，所有體檢人員以及住院患者的疾病檢驗均由檢驗科工作人員負責，因此其檢驗結果的準確性尤為重要[2]。生化檢驗是檢驗科工作內容之一，是臨床治療過程中常見的檢查項目，主要包括檢查患者肝功能、血脂、空腹血糖、腎功能、尿酸、乳酸脫氫酶以及肌酸激酶等水平變化，根據(jù)其檢驗結果發(fā)現(xiàn)患者身體所出現(xiàn)的問題[3]。為了保證在治療過程中檢驗結果的準確性，進行有效的質控管理尤為重要。本次主要研究生化質控管理在現(xiàn)階段醫(yī)院檢驗科工作管理中的應用效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院檢驗科于2020年10～12月工作的62位檢驗工作人員以及在此階段經(jīng)相關工作人員檢驗的74例患者作為本次研究對象，通過隨機數(shù)字法將所有檢驗工作人員以及患者隨機分為研究組（n=31，47）以及對照組（n=31，47）。研究組患者男24例，女23例，年齡21～68歲，平均（44.26±11.25）歲；研究組工作人員男13人，女18人，年齡24～34歲，平均（28.46±1.32）歲，文化水平：本科20人，研究生11人。對照組患者男23例，女24例，年齡20～69歲，平均（44.75±11.38）歲；對照組工作人員男14人，女17人，年齡24～36歲，平均（28.14±1.78）歲，文化水平：本科21人，研究生10人。比較研究組與對照組兩組相關人員的性別以及年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

納入標準：①所有入選對象年齡均>18周歲，且無語言交流障礙；②本研究通過醫(yī)院倫理會批準且所有患者對本次研究內容均知情同意。

排除標準：①不能全程參與本次研究的檢驗工作人員；②精神疾病患者；③孕婦以及哺乳期患者。

1.2 方法

對照組檢驗工作人員采用常規(guī)管理模式，根據(jù)以往規(guī)章制度進行檢驗工作。研究組檢驗工作人員使用生化質控管理模式，具體如下。

首先，成立生化質控管理小組，由檢驗科領導為組長統(tǒng)一進行管理，制定檢驗工作人員的日常工作，做好質量控制和工作安排，及時向上級匯報行政管理工作，定期進行培訓學習以及技能操作考核，提升檢驗質量。

其次，將相應檢驗項目的操作過程以及所需要的相關儀器進行整理編制成冊，以便于工作人員進行核對查看，組長定期檢查各項制度完成情況，定期將工作中發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納總結并找出錯誤原因，避免再次出現(xiàn)；引進伴隨醫(yī)療科技發(fā)展中出現(xiàn)的新型技術，組內成員進行統(tǒng)一培訓學習，定期對檢驗儀器進行維護保養(yǎng)，避免在檢驗過程在出現(xiàn)功能障礙導致結果出現(xiàn)誤差；進行科室獎金分配改革，根據(jù)工作能力進行獎金分配，采取考核績效制度充分體現(xiàn)出優(yōu)秀工作人員的價值，并且重點考評工作人員的業(yè)務水平、工作強度以及工作崗位情況，對其各項能力進行綜合評估，直觀公布考核的結果，拉開不同層級薪資工作人員的距離，充分發(fā)揮出薪資改革制度的激勵作用，并激發(fā)其他工作人員在檢驗過程中態(tài)度，使科室內具有良好的工作范圍；加強與臨床科室的溝通，根據(jù)臨床工作人員提出的意見適當調整工作方式，進一步改善檢驗工作等措施[4]。

最后，需要根據(jù)科室崗位、特點以及學科方向制定各個層級工作人員的培訓和評價方案，將新學科發(fā)展以及科研計劃作為重點內容，要求科室與臨床之間保持密切的聯(lián)系，適當采納合理的建議對檢驗工作進行整改，充分調動檢驗工作人員的工作積極性，使檢驗效率以及檢驗質量得到有效提升。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的工作質量評分：本次主要調查檢驗工作人員的知識掌握評分、技能操作評分、檢驗效率評分、檢驗質量評分與學科發(fā)展評分，每一項分值區(qū)間均為0～100分，評分越高表示檢驗工作人員相關工作水平越好。

（2）比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的標本檢驗結果不達標情況。

（3）比較兩組檢驗工作人員工作滿意度，采用自制的調查問卷進行調查，主要包括非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級，滿分為100分，分數(shù)高于80分表明非常滿意，60～80分表明一般滿意，低于60分表明不滿意，統(tǒng)計兩組總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用百分比（%）表示，結果采用χ2檢驗。計量資料采用（）表示，結果采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的工作質量評分

研究組檢驗工作人員的知識掌握評分、技能操作評分、檢驗效率評分、檢驗質量評分與學科發(fā)展評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的工作質量評分（±s）

表1 比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的工作質量評分（±s）

2.2 比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的標本檢驗結果不達標情況

研究組檢驗工作人員標本檢驗結果不達標情況低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 比較兩組檢驗工作人員使用不同管理后的標本檢驗結果不達標情況[n（%）]

2.3 比較兩組檢驗工作人員工作滿意度

研究組檢驗工作人員工作滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 比較兩組檢驗工作人員工作滿意度[n（%）]

3 討論

檢驗科是醫(yī)療機構重要科室之一，是將醫(yī)療、科研、教學、預防、保健以及康復融合為一體的科室，融合了體液學、血液學、臨床生物學、化學以及免疫學等分支分科，主要負責醫(yī)院內的門診、急診以及住院治療患者臨床標本檢測任務，是臨床治療以及診斷疾病的第一步[5]。在醫(yī)學檢驗中，生物化學檢驗屬于核心內容，其檢驗的結果可以作為醫(yī)生診斷疾病、后續(xù)治療以及治療效果的依據(jù)，而且檢驗結果的準確與真實性對于臨床治療具有重要的意義。伴隨醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床工作過程中會不斷更新檢驗方法以及治療方式。大量的科學研究、藥物治療以及臨床教學過程中均需經(jīng)過檢驗科檢測后實施，為了更好提升臨床工作整體效果，有效的質控管理模式具有重要意義[6]。

生化檢驗是最常用的檢查方式，通過采集人體體液樣本，利用生物以及化學的方式對其樣本進行檢測，臨床醫(yī)生根據(jù)患者檢驗結果評估患者身體狀況，還能夠發(fā)現(xiàn)患者潛在的癥狀，可以有效預防疾病的突然發(fā)作，對患者意義重大[7]。生化檢驗是臨床檢驗科基本操作也是其核心工作內容，患者的檢驗結果可作為診斷治療病情的重要依據(jù)，因此，生化檢驗結果的準確性尤其重要，直接影響醫(yī)生對患者所患疾病的判斷，對患者以及臨床醫(yī)生的意義重大[8]。為了使患者病情得到有效的診治，提高檢驗科生化檢驗結果質量至關重要，為了提升整體檢驗工作水平，有效的管理是基礎。根據(jù)調查可知，臨床導致生化檢驗質量受到影響的原因相對較多，且檢驗人員也缺少相應的安全意識，導致此種情況的主要原因是檢驗科缺失完整的管理制度，制定的制度在實際管理中難以落實，導致問題出現(xiàn)率不斷升高[9]?？剖胰鄙儆行У馁|控監(jiān)管，導致工作中出現(xiàn)操作不嚴格情況。不僅如此，科室還存在著管理清潔人員不當、不合理人才構成比、操作流程不當?shù)葐栴}，導致檢驗科工作質量受到影響。伴隨醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展，在當下臨床工作過程中，常規(guī)的管理模式已經(jīng)不能夠滿足當下工作的需求，伴隨醫(yī)療技術的不斷更新，管理模式的轉變是每一個醫(yī)療機構所面臨的問題之一。生化質控管理模式是一種新型管理方式，是通過改進一系列傳統(tǒng)管理模式，增強管理效果，通過檢驗中出現(xiàn)的問題反復研究，加強分析和控制工作當中的各個環(huán)節(jié)，進而提升檢驗科工作質量的一系列措施。本文采取建立生化質控管理小組模式分析當前檢驗工作的現(xiàn)狀以及存在的薄弱環(huán)節(jié)，統(tǒng)一培訓檢驗工作人員，要求其較強的道德水平、業(yè)務水平與過硬的職業(yè)素養(yǎng)，在進行工作時總結各個環(huán)節(jié)的經(jīng)驗和存在的問題。除此之外，臨床還需不斷完善檢驗生化質量的流程，掌控操作質量，根據(jù)科室的情況合理安排每日的管理制度，并做好記錄工作，要求工作人員在實際工作中進行總結和反思，防止同樣的問題出現(xiàn)。最后臨床還需要建立完善的激勵制度，有效激發(fā)工作人員的工作積極性和工作效率，進而使檢驗結果準確度得到有效提升，拉近醫(yī)患關系，提升滿意度。本次經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，研究組檢驗工作人員的知識掌握評分、技能操作評分、檢驗效率評分、檢驗質量評分與學科發(fā)展評分均高于對照組（P<0.05）；研究組檢驗工作人員標本檢驗結果不達標情況低于對照組（P<0.05）；研究組檢驗工作人員工作滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在現(xiàn)階段醫(yī)院檢驗科工作管理中應用生化質控管理效果良好，可有效提升檢驗工作人員各項能力評分，值得在檢驗科工作中推廣應用。