PBL-CBL教學模式在《獸醫(yī)寄生蟲學》 課程各論教學中的應用

陳小慶，王 沛，韓 琦

（江西農業(yè)大學 動物科學技術學院，江西 南昌 330045）

《獸醫(yī)寄生蟲學》是動物醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，是預防獸醫(yī)學的重要組成部分，同時還是一門重要的獸醫(yī)臨床課程。課程理論與實踐緊密結合，具有很強的實踐性和應用性[1,2]。獸醫(yī)寄生蟲學課程知識點多且繁雜，專業(yè)性強，學生學習吃力，傳統(tǒng)填充式教學方式無法有效激發(fā)學生學習的主觀能動性，難以達到很好的教學效果[3-4]。隨著時代和科技的發(fā)展，對獸醫(yī)相關從業(yè)人員的素質要求也越來越高，教學模式改革箭在弦上。Problem-Based Learning（PBL）教學方法是一種以問題為基礎，以學生為中心、重點培養(yǎng)學生自學能力和解決問題能力的教學方式；Case-Based Learning（CBL）是一種以案例為基礎的教學方式[5-7]。多項研究表明PBL-CBL聯(lián)合教學方式可以有效調動學生自主學習的積極性與主觀能動性[6,8-9]。為探索適合《獸醫(yī)寄生蟲學》課程新的教學模式，現(xiàn)將PBL-CBL教學模式的教學效果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年選取江西農業(yè)大學2018級動物醫(yī)學專業(yè)大三學生1801班和1802班總計78名學生為研究對象。以班級分組，1801班設立為對照組（n=39，采取傳統(tǒng)教學模式）和1802班設立為實驗組（n=39，采取PBL-CBL相結合的教學模式），實驗組和對照組中女生均為31人，男生均為8人，剔除1801班和1802班中請長病假和經(jīng)常曠課學生，在計算兩組學生間成績差異時均未統(tǒng)計兩組學生的最高分和最低分。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式，按照教學大綱要求講解《獸醫(yī)寄生蟲學》課程各論中的主要知識點。實驗組實施PBL-CBL教學模式講解課程各論中的主要知識點，教師根據(jù)教學大綱和臨床實踐，呈現(xiàn)臨床常見的動物寄生蟲病病例（如雞球蟲病、豬弓形蟲病）和相關問題，提前告知學生，學生分組查閱資料進行思考分析，然后在課堂上匯報并討論，分析問題產生的原因，提出解決問題的辦法，最后由老師針對具體知識點和課堂討論結果進行梳理總結。

教師根據(jù)教學目標呈現(xiàn)典型的案例，結合教學目的設計問題，組織學生通過對案例的解讀、分析、討論進而完成知識建構，獲取事實性知識，掌握與案例密切相關的基本概念與疾病發(fā)生原因。全身心投入于問題中、自主探究，并運用自主學習中所學到的知識來分析和解決問題。例如雞球蟲病，筆者設置了諸如“病雞表現(xiàn)的病癥有哪些，其主要病理特征是什么？如何確診？雞感染球蟲病的途徑有哪些？如何進行有效預防以及治療？”等問題。學生分為5組，根據(jù)相關問題對案例進行討論，各組組員分工協(xié)作，查找資料，分析并解決問題，充分激發(fā)學生求知的熱情，提高學習的主觀能動性，進而提高學習效率以達到更好的教學效果。課堂上由小組派代表一一闡述問題答案以及對案例的具體分析，大家相互學習，查缺補漏。學生分組討論時，教師把握主方向，對爭議較大的疑難問題及共性問題進行詳細分析，對學生忽視的部分做相應補充及拓展，最后再總結本堂課的重點和難點知識。

1.3 教學效果評價

對兩組學生進行期末閉卷測試，理論課成績題型包括名詞解釋(4分/題×5題=20分)，選擇題(1×10=10分)，填空題(0.5×20=10分)，簡答題(6×5=30分)和論述題(15×2=30分)，共計100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)以（平均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。評價PBL-CBL教學模式對學生成績差異的影響程度，并分析該教學模式對男、女學生成績的影響是否存在差異。

2 結 果

對兩組卷面總成績區(qū)間分布進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實驗組成績分布在70～79分的人數(shù)最多，對照組成績最多分布在60～69分。實驗組男生成績多分布于60分以下，對照組男生成績多分布于60～69分（圖1）。對比兩組學生的總成績與各題型成績發(fā)現(xiàn)，實驗組名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題、論述題以及理論成績均要高于對照組，實驗組理論總成績平均分比對照組的高3分，其中在名詞解釋得分上兩者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）（表1）。實驗組的理論成績以及名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題和論述題的成績都均要高于對照組（表1）。

圖1 學生理論總成績區(qū)間分布

表1 兩組學生的學習成績對比（分，±s）

表1 兩組學生的學習成績對比（分，±s）

組別 名詞解釋 填空 選擇題 簡答題 論述題 理論成績 實驗組 16.31±1.91 8.26±1.27 8.31±1.10 19.96±4.18 16.74±4.52 69.60±9.56 對照組 15.95±2.30 7.51±1.57 7.85±1.35 19.40±3.52 15.87±3.61 66.60±8.51 t值 0.75 2.30 1.65 0.65 0.94 1.46 P值 0.456 0.024 0.10 0.521 0.350 0.147

對兩組男生和女生成績進行統(tǒng)計學分析顯示，實驗組女生的理論成績以及各題型的成績均要高于對照組女生的，其中實驗組女生在論述題以及理論成績平均分較對照組分別高2分和4分，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表2）。實驗組男生的理論成績較對照組男生的要低2分，但實驗組男生在填空題和選擇題平均分較對照組均高出接近1分，但不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05，表2）。

表2 男、女學生的學習成績對比（分，ˉx±s）

3 討論

如何縮小我國與先進國家人才培養(yǎng)模式的差距是現(xiàn)今教育工作者的重要時代任務[10-12]。PBL-CBL相結合的教學模式作為一種新生教學方式，與我國的傳統(tǒng)教學方式相比區(qū)別較大。PBL-CBL相結合的教學模式主要應用于實際授課中，可以給學生們提供一個輕松自主的學習機會,使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點和見解，在學習的過程中與老師探討疑問和思考，從而使教師更好的發(fā)現(xiàn)學生們的知識漏洞并進行有針對性的教學，極大地調動了學生們的自主學習并發(fā)現(xiàn)問題的積極性。它不僅對理論學習大有益處，還可鍛煉學生們綜合能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等。但與我國影響較深遠的傳統(tǒng)模式相比，這種新穎的教學模式的應用還比較狹窄和局限，完全套用PBL-CBL教學法也不一定完全適應我國的實際教學情況。如何將PBL-CBL相結合的教學模式與傳統(tǒng)的教學模式巧妙地結合，讓學生更好地掌握課程的基礎知識，提高對案例分析和解決的能力，并熟練地運用到實踐中去，有效解決生產生活上遇到的實際問題，培養(yǎng)符合新時代要求的人才，是教師教學模式探索的方向。

本研究設有采用PBL-CBL模式相結合教學的實驗組和以傳統(tǒng)方式教學的對照組，通過二者理論成績及各題型分數(shù)對比來評估PBL-CBL相結合教學模式的教學效果。兩組卷面總成績區(qū)間分布進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)實驗組成績分布在70～79分的人數(shù)最多，對照組成績最多分布在60～69分，實驗組成績分別明顯好于對照組。采用PBL-CBL相結合模式教學的實驗組平均成績?yōu)?9.60±9.56分，較以傳統(tǒng)方式教學的對照組平均成績提高了3分。比較實驗組和對照組各類題型的平均分得出結果，實驗組所有題型的平均分均要高于對照組。這說明在一定程度上，PBL-CBL相結合的教學模式對于學生學習興趣的激發(fā)，學習效率的提高有一定的幫助作用。但實驗組較對照組相比，只在簡答題上成績提升明顯，但具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1），這可能是樣本容量小、重復次數(shù)少以及實驗設計不完善導致的。進一步對期末考試成績分析發(fā)現(xiàn)，無論男生或女生，實驗組大部分題型的平均分均高于對照組；此外女生在所有題型的平均分均要高于男生。對于男生，實驗組和對照組各題型及理論成績均無顯著差異，其中實驗組男生在論述題上的平均分還要低于對照組男生近4分，進而導致實驗組理論成績低于對照組。這主要與實驗組個別男生學習態(tài)度散漫有很大關系。卷面成績區(qū)間分布進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，實驗組男生成績多分布于60分以下；對照組男生成績多分布于60～69分，明顯比實驗組成績好。這也一定程度上反映了實驗組男生的學習態(tài)度。但實驗組男生的填空題和選擇題平均成績較對照組分別高出接近1分，雖不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05，表2），但還是有提升。其中填空題和選擇題考查的知識點多，綜合性強，難度較大，部分題還考察學生對寄生蟲病案例的分析能力。對于女生而言，實驗組和對照組的成績變化差異主要體現(xiàn)在論述題上，論述題主要考察學生對寄生蟲病案例的分析與解決方法。這說明PBL-CBL相結合的教學模式對學生的案例自主分析與解決的能力有很大提升。實驗中女生成績普遍高于男生，可能與該教學模式下女生對學習興趣的激發(fā)及學習效率的提高有更大的主觀能動性。而對于實驗組男生論述題成績低于對照組的特殊現(xiàn)象，可能是與男生樣本容量太小有關，無法真實反映出實際教學效果。

傳統(tǒng)獸醫(yī)寄生蟲課堂教學以教師講解為主，這種形式單一枯燥的教學方式存在學生對知識理解不透徹、掌握不牢固、應用理論知識解決實際問題意識差等多重弊端。因此，如何加強培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力是當前需要面對的一個挑戰(zhàn)。為保證學生掌握所學知識、方法技能，讓學生能夠解決實際問題，培養(yǎng)學生專業(yè)素養(yǎng)，在教學過程中實施案例結合問題教學法，以案例激發(fā)學生學習熱情、以問題啟發(fā)學生自主學習，最大程度地發(fā)揮學生主觀能動性，在《獸醫(yī)寄生蟲學》課程中實施PBL-CBL相結合的教學法具有重要的意義。

4 反思與體會

在《獸醫(yī)寄生蟲學》課程中實施案例結合問題教學方法后，不僅有效激發(fā)學生自主學習獸醫(yī)寄生蟲知識的興趣,培養(yǎng)分析、解決實際問題的能力，同樣提高了學生個人素質，如語言表達、團隊合作等。教師也從枯燥低效的填鴨式教學解放出來，受益于實施這項教學方法，在提供案例與問題后，給予學生充分的空間自行學習和討論。另外，課程結束后教師對學生進行整體考核，結合了學生平時的自主學習態(tài)度和效率，對綜合素質的評估也變得更加全面客觀。當然，實施此PBL-CBL教學法也遇到少數(shù)學生不積極思考、不主動參與討論的問題，這必須依賴于教師的鼓勵、督促與獎懲才能得到解決。同時，本次教學改革在課程設計上也存在不完善，設置的問題沒有經(jīng)過精心修飾與包裝，案例分析的病例不夠新穎，這些可能是導致本次教學改革效果不顯著的主要原因。

在PBL-CBL教學法中結合案例設計問題是關鍵任務。問題的設計要創(chuàng)新，才能夠吸引學生并調動積極性。可以將測試或實驗課教學中學生容易答錯的問題、課下經(jīng)常提問或存疑的問題作為設問的來源。針對選取好的病例，教師可結合自己的教學、臨床經(jīng)驗，精心設計一系列問題并貫穿于整個病例，引導學生進一步探索與思考。教師在引導學生自主學習時應重點強調批判性思維和終身學習能力的培養(yǎng)，注重交流與協(xié)作意識的培養(yǎng)。大多學生受傳統(tǒng)教學模式的影響，已養(yǎng)成不愿意主動思考解決問題的習慣。因此推廣PBL-CBL教學模式要循序漸進，在教學實踐中學會融合不同教學方法的優(yōu)勢。提高學生參與意識，并完善 PBL 教學效果的考核制度，從而引導學生建立自主學習的習慣，達到PBL教學的理想效果。同時，教師應當鼓勵學生經(jīng)常進行交互式討論，這樣做可以使學生對所學知識有更深的印象，保證今后遇到相似病例時能利用所學知識解決問題。PBL病例教學要求學生在學習過程中逐步養(yǎng)成良好的自學習慣，培養(yǎng)自己分析問題和解決問題的能力，更好地適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求。

總而言之，在《獸醫(yī)寄生蟲學》的教學實踐中運用PBL-CBL相結合的教學模式，操作性比較強，整體上學生對學習的積極性提高，教學效果也有比較明顯的改善，并適應當前獸醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的多元化要求，讓學生的思維能力得到有效地鍛煉和拓展，同時提高學生的綜合素質和技能操作水平。