健康教育在硫酸鎂治療妊高癥護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析

摘要：目的：探討健康教育在硫酸鎂治療妊高癥護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度分析;方法：選取我院2020年7月～2021年6月期間收治的妊高癥產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各45例，所有患者均接受硫酸鎂進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上接受健康教育干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者出血情況，內(nèi)容包括：產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況;結(jié)果：研究組患者產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予硫酸鎂治療妊高癥患者健康教育效果較為顯著，能夠減少患者產(chǎn)后的出血情況，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育;硫酸鎂;妊高癥

產(chǎn)后出血是妊高癥高血壓患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，妊高癥產(chǎn)婦很容易在產(chǎn)后出現(xiàn)出血的情況[1]。而當(dāng)產(chǎn)婦失血過(guò)多會(huì)引起很?chē)?yán)重的后果，包括并發(fā)癥的出現(xiàn)，影響產(chǎn)后恢復(fù)甚至可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后情緒尤其需要特別關(guān)注，產(chǎn)婦的不良情緒出現(xiàn)會(huì)很大程度的影響到產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[2]?；加腥迅甙Y的產(chǎn)婦面對(duì)順產(chǎn)時(shí)非常容易出現(xiàn)精神緊張或者焦慮的情況，這會(huì)對(duì)順產(chǎn)帶來(lái)困難，增加剖腹產(chǎn)的幾率[3]。由此可見(jiàn)對(duì)于孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)非常重要?；诖耍狙芯恐饕接懡】到逃诹蛩徭V治療妊高癥護(hù)理中的應(yīng)用效果及滿意度，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

取我院2020年7月～2021年6月期間收治的妊高癥產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各45例，其中研究組患者的年齡是20～43歲，平均年齡（25.43±3.54）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。對(duì)照組患者的年齡是21～43歲，平均年齡（25.52±3.69）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者的基本資料符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者及其家屬對(duì)本研究均知情且簽署知情同意書(shū)。 本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦及其家屬知情并且簽署同意書(shū);（2）經(jīng)確診為妊高癥患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)不清醒，有精神障礙的產(chǎn)婦;（2）合并活動(dòng)障礙者;（3）凝血功能障礙者。

1.2方法

所有患者均接受硫酸鎂進(jìn)行治療，25%硫酸鎂的30mL加入5%葡萄糖溶液的250mL中實(shí)施靜脈點(diǎn)滴，1 g/h～ 2g/h。

對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)護(hù)理，例如，詳細(xì)記錄妊娠高血壓患者的尿量，重視妊娠高血壓患者在治療過(guò)程中的相關(guān)反應(yīng)，仔細(xì)監(jiān)測(cè)妊娠高血壓患者的呼吸狀態(tài)。研究組患者在此基礎(chǔ)上接受接受健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓患者的控制，密切監(jiān)測(cè)胎心率變化。由于硫酸鎂的保持時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)靜脈注射硫酸鎂的滴速可能會(huì)因體位變化而發(fā)生變化，最終影響治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓患者的監(jiān)測(cè)，積極監(jiān)測(cè)妊娠高血壓患者的呼吸頻率，與妊娠高血壓患者進(jìn)行溝通，了解妊娠的基本情況。避免誘發(fā)血壓升高。此外，還要注意胎心率的變化。由于硫酸鎂在應(yīng)用后增加心率，然后在胎心率大于160 bpm時(shí)增加胎心率，因此應(yīng)指導(dǎo)妊娠高血壓患者保持左側(cè)臥位并間斷吸入氧氣，然后使用合適的胎心監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)胎心率，如有異常立即處理。 （2）加強(qiáng)與妊娠高血壓患者的溝通交流。對(duì)于不同年齡、不同文化背景的妊娠高血壓患者，護(hù)理人員必須采取個(gè)性化的溝通方式，利用溝通能力，運(yùn)用更靈活的溝通技巧，促進(jìn)與妊娠高血壓患者的深入溝通，滿足妊娠高血壓患者的基本心理和生理需求：例如介紹幾個(gè)成功案例，增加妊娠高血壓患者的信心。（3）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。由于妊娠高血壓患者非常擔(dān)心這種情況會(huì)對(duì)胎兒的生命和健康造成一定的威脅，因此妊娠高血壓患者伴隨著負(fù)面的心理情緒，妊娠患者的血壓水平相對(duì)較高，所以很容易加重病情。護(hù)理人員入院時(shí)必須與病房?jī)?nèi)的妊娠高血壓患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知妊娠高血壓患者發(fā)病的具體原因及相關(guān)治療方法，使妊娠高血壓患者妊娠期保持積極的心態(tài)，可以顯著提高治療的臨床效果。此外，護(hù)理人員還必須積極引導(dǎo)妊娠高血壓患者，合理控制情緒，傾聽(tīng)妊娠高血壓患者的訴求。 （4）飲食護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)妊娠高血壓患者的飲食習(xí)慣制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，糾正妊娠高血壓患者不良的生活習(xí)慣，積極鼓勵(lì)妊娠高血壓患者保持高蛋白質(zhì)、高維生素、低鹽、低脂和低熱量飲食。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者出血情況，內(nèi)容包括：產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（X2）均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0版本）分析，計(jì)量資料表示為（x±s）、計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?兩組患者產(chǎn)后出血情況對(duì)比

觀察并對(duì)比兩組患者出血情況，內(nèi)容包括：產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量（用ml計(jì)數(shù)） ，研究組患者產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2護(hù)理滿意度

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況，研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。詳見(jiàn)表2

3.討論

相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)妊娠高血壓發(fā)病率為9.4%，國(guó)外研究數(shù)據(jù)顯示妊娠高血壓發(fā)病率為7-12%[4]。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的首選藥物之一，但存在諸多副作用，因此在使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)格外小心，以顯著改善妊娠期患者的預(yù)后——誘發(fā)高血壓[5]。硫酸鎂中的鎂離子能顯著抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，從而減少肌肉痙攣，持續(xù)降低血壓，抑制子宮平滑肌收縮，適合過(guò)早出現(xiàn)精神緊張的患者。硫酸鎂在使用過(guò)程中，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以確保母嬰的生命、健康和安全。本文研究結(jié)果顯示：研究組患者產(chǎn)后2小時(shí)出血量和產(chǎn)后24小時(shí)出血量均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予硫酸鎂治療妊高癥患者健康教育效果較為顯著，能夠減少患者產(chǎn)后的出血情況，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡賓賓， 何瑩婷， 江璠. 硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥對(duì)患者血壓水平和母嬰結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)， 2019， 28（4）：5.

[2] 向靜， 劉朗， 吳昭，等. 產(chǎn)前門(mén)診規(guī)范化健康教育對(duì)妊高癥患者血壓控制的影響[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志， 2019， 35（4）：4.

[3] 方二四， 方慧姬， 鄒爛輝. 納米銀抗菌凝膠聯(lián)合水膠體敷料治療高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的效果評(píng)價(jià)[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（17）：5.

[4] 章春香. 酚妥拉明聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊高癥患者血壓控制水平及血流變的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019， 43（12）：3.

[5] 李珍娟， 申屠飛蘭. 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對(duì)PIH患者血流動(dòng)力學(xué)及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2019， 30（7）：5.

作者簡(jiǎn)介：程燕鶯（1972-12）女 漢族 本科 貴州仁懷人 副主任護(hù)師 主要從事：婦產(chǎn)科護(hù)理工作