論心理引導(dǎo)干預(yù)對提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響

吳明星 孫慶雙 熊興林

摘要：目的：研究在ICU護(hù)理的過程當(dāng)中，融入心理引導(dǎo)干預(yù)帶來的效果。方法：選取時間范圍在2019年5月-2020年6月，地點(diǎn)在我院ICU中的200名ICU患者，將其隨機(jī)拆分重組為傳統(tǒng)和研究組，分別使用常規(guī)的護(hù)理模式和心理引導(dǎo)干預(yù)模式，觀察兩組患者的焦慮情況與對護(hù)理人員工作的滿意度。結(jié)果：通過對比能夠發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)組患者的焦慮情緒沒有研究組患者改善效果明顯，同時傳統(tǒng)組患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯低于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在ICU護(hù)理工作的過程當(dāng)中，融入心理引導(dǎo)干預(yù)，能夠大幅度降低患者焦慮情緒，顯著提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，值得各大醫(yī)院積極研究，廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：心理引導(dǎo)干預(yù);ICU;護(hù)理質(zhì)量

ICU是重癥監(jiān)護(hù)室的簡稱，身在此處的患者病情均比較嚴(yán)重，容易產(chǎn)生生命危險，因此在此處的病人家屬探望的次數(shù)會受到醫(yī)院嚴(yán)格把控，防止帶入病菌，為患者造成不可逆的傷害。但患者深受病痛折磨，又無法與家人相聚往往會產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，對醫(yī)院的后續(xù)治療工作配合度低，不利于自身恢復(fù)。為減少患者的消極情緒，讓患者能夠以積極陽光的心態(tài)面對疾病，將心理引導(dǎo)干預(yù)融入ICU重癥監(jiān)護(hù)室的后續(xù)護(hù)理工作當(dāng)中已是迫在眉睫，為此筆者研究本院200名ICU患者在不同護(hù)理情況下的表現(xiàn)，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取時間范圍在2019年5月-2020年6月，選擇地點(diǎn)在我院ICU中，選擇人員為200名ICU重癥患者，將其隨機(jī)拆分重組為傳統(tǒng)組和研究組，傳統(tǒng)組共有100名患者，其中年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為39歲，平均年齡在54歲左右，其中包括56名男性，44名女性，研究組共有100名患者其中年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為37歲，平均年齡在55歲左右，其中包括54名男性，46名女性。此次研究均已獲得本人及其家屬認(rèn)可，符合倫理道德，患者未患有精神類疾病、傳染性疾病，病情程度相近，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對傳統(tǒng)組的患者使用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，即及時觀察患者的各項指標(biāo)，準(zhǔn)時喂患者提供藥物，按時為患者進(jìn)行身體護(hù)理。對研究組的患者，在使用傳統(tǒng)護(hù)理模式的過程中，融入心理引導(dǎo)干預(yù)，具體從以下幾方面入手：

（一）加大關(guān)愛關(guān)照力度。因為ICU重癥患者受到病魔折磨時間較長，身體上更加脆弱，更容易出現(xiàn)疼痛等情況，這就要求每位醫(yī)護(hù)人員對每位患者都給予最大的關(guān)愛，及時了解患者的身體情況，舒緩疼痛感，在對患者盡心體位護(hù)理時，隨時詢問患者力度輕重，遇到需要翻身等動作時，要放緩速度，避免對患者造成不必要的傷害，在與患者溝通時，說話態(tài)度要更加柔和，語氣要更加溫柔，讓患者能夠感到舒心，減少焦慮情緒的出現(xiàn)，大幅度提高患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性與滿意度。（二）強(qiáng)化安撫疏導(dǎo)方式。由于長時間在病房當(dāng)中無法與親人團(tuán)聚，患者的極易出現(xiàn)消極情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)不愿配合醫(yī)生治療，放棄生命的行為。對此醫(yī)護(hù)人員要及時注意患者情緒，根據(jù)不同患者的疾病情況以及性格特征，作出有針對性的安撫。對于不清楚自身病情的患者，可以采用宣教結(jié)合的方式，讓患者正確認(rèn)識自身疾病情況，同時向患者出示類似痊愈案例，讓患者不在沮喪，勇于與疾病斗爭。對于思念家人的患者，可以傳遞家屬帶來的積極向上的話語，若有必要，可以向上級申請，增加探望次數(shù)，安撫病人情緒。（三）提高宣傳教育。ICU內(nèi)的患者大部分需要準(zhǔn)備手術(shù)，但他們對手術(shù)是相關(guān)規(guī)定陌生，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理。對此在手術(shù)親前就要對患者及其家屬做好教育宣傳，讓其能夠充分了解手術(shù)時的流程，以及相關(guān)禁忌，防止出現(xiàn)術(shù)前違規(guī)操作，同時也可以有效安撫患者焦慮的情緒，醫(yī)護(hù)人員也可以像其普及此類手術(shù)的成功率，增加其對手術(shù)成功的信心，讓其有更飽滿的心態(tài)面對手術(shù)、面對病魔。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮情況與對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，焦慮情況可以有SDS測評表得知，對醫(yī)護(hù)人員的滿意度可以依靠本院滿意度測評表來了解。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗開展時所涉及的全部統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，均通過SPSS18.0軟件系統(tǒng)，來對實行特殊心理引導(dǎo)干預(yù)研究組與實行普通護(hù)理管理傳統(tǒng)組的二組病人護(hù)理期間的各種護(hù)理干預(yù)信息記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（x±s），%體現(xiàn)，用t檢驗，組間的不同數(shù)據(jù)可以用卡方進(jìn)行檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明了本次試驗研究實驗組與對照組之間存在的差別，有統(tǒng)計學(xué)含義。

2結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前焦慮情況持平，在護(hù)理完成后，能夠發(fā)現(xiàn)，研究組的患者的焦慮情況下降幅度明顯高于傳統(tǒng)組p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時研究組對醫(yī)護(hù)人員的滿意度更高p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況如表一所示。

3討論

ICU的患者大部分并不了解自己所患疾病是什么，怎么治療，他們只能感覺到自己身體的不適，且接受的治療時間長，恢復(fù)速度較慢，就理所應(yīng)當(dāng)?shù)恼J(rèn)為自己難以康復(fù)，心情低落，這就大大加重了醫(yī)護(hù)人員的治療難度，部分患者還會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，不配合醫(yī)護(hù)人員治療，或者消極治療，這也讓治療效果大打折扣，因此心理引導(dǎo)干預(yù)融入護(hù)理模式迫在眉睫。

心理引導(dǎo)干預(yù)能夠有效幫助患者走出焦慮情緒，更加配合醫(yī)護(hù)人員治療。醫(yī)護(hù)人員通過加大關(guān)心力度，讓患者在住院治療的時間內(nèi)能夠最直接的享受到來自醫(yī)院的關(guān)愛;加強(qiáng)安度方式，面對患者不同的心里狀況，采用不同的安慰手法，有效緩解患者緊張情緒;提高教育宣傳，讓每名患者都能充分了解手術(shù)流程，了解手術(shù)治愈率，增強(qiáng)患者對抗疾病的信心。

綜上所述，在ICU護(hù)理工作的過程當(dāng)中，融入心理引導(dǎo)干預(yù)，能夠大幅度降低患者焦慮情緒，顯著提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，值得各大醫(yī)院積極研究，廣泛推廣。

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1.吳明星，（南京明基醫(yī)院，江蘇南京，210019）

作者信息：吳明星，女（1991.8.7—），漢族，安徽池州人，護(hù)師，研究方向：重癥護(hù)理

2.孫慶雙，（南京明基醫(yī)院，江蘇南京，210019），作者信息：孫慶雙，女（1982.6.15—），漢族，安徽安慶人，主管護(hù)師，研究方向：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理及重癥護(hù)理管理

通訊作者：熊興林，（南京明基醫(yī)院，江蘇南京，210019）

作者信息：熊興林，女（1983.5.2—），漢族，江蘇，副主任護(hù)師，研究方向：重癥護(hù)理，護(hù)理管理