針對性護理在ICU氣管切開術患者肺部感染的臨床應用對搶救成功率的影響探討

薛曉芳 王楓楓

摘要：目的：探討針對性護理在ICU氣管切開術患者肺部感染的臨床應用對搶救成功率的影響;方法：選取我院2020年6月～2021年6月期間收治的ICU氣管切開術患者106例，根據(jù)其入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對照組，每組患者各53例，對照組患者接受常規(guī)護理干預，研究組患者接受針對性護理干預，觀察并對比兩組患者臨床指標（ICU入住天數(shù)、氣管切開具體時長、住院費用）及搶救成功率;結(jié)果：研究組患者臨床指標及搶救成功率顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予ICU氣管切開術肺部感染患者針對性護理能夠很大程度地減少患者的住院天數(shù)，降低氣管切開具體時長，減少住院費用，提高搶救成功率，值得臨床推廣。

關鍵詞：針對性護理;ICU氣管切開術;肺部感染

氣管切開術是現(xiàn)階段臨床處置中使用較多的形式之一，往往用于處理嚴重氣道阻塞和危險緊急情況[1]。但是，通過這種處置，很容易引起肺部感染，因此在采用時選擇適當?shù)淖o理手段尤為重要。基于此，本研究主要探討針對性護理在ICU氣管切開術患者肺部感染的臨床應用對搶救成功率的影響，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年6月～2021年6月期間收治的ICU氣管切開術患者106例，根據(jù)其入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對照組，每組患者各53例，其中對照組：男21例，女32例年齡為21～75歲，平均為（47.2±2.3）歲;觀察組：男30例，女23例，年齡為22～78歲，平均為（46.5±1.7）歲;兩組性別、年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05）有可比性且所有患者及家屬對本研究均知情同意，并簽署知情同意書。本研究獲我院倫理委員會批準。

納入標準：（1）所有患者均知情同意本次研究;（2）所有患者經(jīng)檢查符合肺部感染診斷標準;

排除標準：（1）退出本次研究患者;（2）處于妊娠期哺乳期的患者;（3）具有重大精神疾病患者。

1.2方法

對照組采取的是常規(guī)護理策略，主要包括：隨時監(jiān)測體征和詳細癥狀，并將患者保持在適當?shù)奈恢?。研究組在對照組護理的基礎上，采取有針對性的護理策略，主要方法如下。環(huán)境護理：室內(nèi)房間確保清潔不整齊，溫度濕度達到標準，勤通風，至少3次/d;用專門的消毒液消毒房間和椅子表面的四個墻壁等，早晚各1個，防止產(chǎn)生噪聲，以免妨礙患者休息。切口護理：注意更換敷料，3天/次，附近的表皮在引起感染的情況下保持新鮮與干燥狀態(tài);同時，應注意監(jiān)測切口變化，如果出現(xiàn)擴大，膿液和其他現(xiàn)象的跡象，應立即向上報告并及時處理，以防隨后感染加深;如果切口顯示痰液，則立即選擇碘伏進行解毒。潮濕護理：借助加濕器實施此護理不僅可以減弱痰液顯示的黏性，還可以顯著改善導管阻塞的狀況;此外，可以選擇加濕等手段，根據(jù)痰液與其他分泌物的要求進行清除。吸氣和口腔護理：如果出現(xiàn)痰液排痰困難的現(xiàn)象，那么在具體處理時，吸氣處理的替代方案必須符合順序前進的想法，藻酸鹽，處理結(jié)束后，棉球加可以選擇生理鹽水來實現(xiàn)口腔清潔，在導致感染的情況下。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床指標（ICU入住天數(shù)、氣管切開具體時長、住院費用）及搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0分析，計數(shù)資料以率（%）表示，若P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察并對比兩組患者臨床指標（ICU入住天數(shù)、氣管切開具體時長、住院費用）及搶救成功率，研究組患者臨床指標及搶救成功率顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具體見表1

3.討論

氣體積聚在患者的呼吸道中，從而發(fā)生肺部感染，其潛在機制是這種臨床處置干擾了人體固有的防御系統(tǒng)，因此，很容易讓細菌進入體內(nèi);如果沒有采取適當?shù)拇胧┻M行預防和控制，可能會嚴重危害他們的生命。

相關研究證明，氣管切開術所顯示的肺部感染本身反映了相對明顯的特異性，因此采取科學可靠的護理策略尤為重要?？梢赃x擇無菌護理策略以減少肺部感染發(fā)生率，同時注意監(jiān)測其相關體征以及切口位置的變化;如果該位置被病原菌感染，還必須注意切口的護理;此外，還選擇了一系列護理干預措施，包括吸痰，以切實消除肺部感染現(xiàn)象。本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床指標及搶救成功率顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予ICU氣管切開術肺部感染患者針對性護理能夠很大程度地減少患者的住院天數(shù)，降低氣管切開具體時長，減少住院費用，提高搶救成功率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 候慧會， 馬月珍， 張淑嫻. 優(yōu)化基礎護理流程對重癥監(jiān)護病房護理管理中患者搶救成功率和滿意度的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2020， 49（5）：2.

[2] 陳麗靜， 張雅萍. 創(chuàng)傷急救護理應用于嚴重創(chuàng)傷患者對搶救時間和搶救成功率的影響分析[J]. 中國藥物與臨床， 2021， 21（12）：3.F5CDA0EE-B226-4D1F-9AD6-B0F99FF02FD8