探析兒科優(yōu)質護理病房中存在的問題及對策

孫娟娜

摘要：目的：探討優(yōu)質護理服務在兒科病房護理中的應用策略及效果。方法為實施優(yōu)質護理服務，對護理人員進行教育以轉變護理人員觀念、提高護理人員素質及溝通能力，貫徹以患兒為中心、以人為本的護理服務理念，實施優(yōu)質護理服務前后對護理服務滿意度進行調查。結果實施優(yōu)質護理服務后，未出現(xiàn)與護理相關的醫(yī)療差錯及糾紛，無患兒或患兒家屬對護理服務進行投訴，實施優(yōu)質護理服務后護理服務滿意度調查結果顯示，患兒家屬對護理滿意度有明顯提升，其差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論在兒科病房實施優(yōu)質護理服務可提高護理服務質量，提升護理工作滿意度。

關鍵詞：優(yōu)質護理;服務;兒科;探討

為響應衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程的要求[1]，進一步加強臨床護理工作，提高護理服務質量，我科自2011年來結合本科室的實際情況，開展優(yōu)質護理服務，效果滿意，現(xiàn)將結果與體會報道如下。

1優(yōu)質護理服務在兒科病房的實施方法

1.1對護理人員進行教育，轉變護理人員觀念

開展優(yōu)質護理服務以來，多次對護理人員進行護理服務教育，講解護理服務的新觀念、新模式及新方法，提高護理人員的認識，改善護理人員的護理服務理念。優(yōu)質護理服務是培養(yǎng)護理人員素養(yǎng)及品格的途徑，同時也是時代發(fā)展的需要。

1.2創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境

患兒來到了陌生的環(huán)境，都會產生緊張或者焦慮的情緒，患兒家屬由于過分關注患兒病情，也會有緊張的情緒。由于兒童一般對色彩較為敏感，住院后希望病房環(huán)境如家一樣舒適、溫馨，對此我們在科室病房內對環(huán)境進行了獨特的設置，如將病房墻壁裝飾成粉紅色及用壁畫用卡通漫畫進行裝飾，使病房內環(huán)境輕松愉快、洋溢著浪漫可愛的童趣[2]。

1.3提高護理人員的溝通能力

兒科護理中由于患兒大多數(shù)為獨生子女及患兒家屬對病情的緊張情緒，進而對醫(yī)療護理的期望值較高，兒科疾病由于起病急并且變化快，同時多數(shù)患兒較難配合各種治療和護理，因此導致對患兒護理有一定的難度，但如果難以滿足患兒家屬對護理服務的期望，則容易導致醫(yī)療糾紛，在這種情況下，護理人員若具備良好的溝通能力則顯得尤為重要。護理人員與患兒進行溝通時，要注意多用鼓勵及支持的語氣來尋求患兒的配合[3];在與患者家屬溝通時，要理解患兒家屬緊張及焦慮的情緒，以專業(yè)的護理技巧及優(yōu)良的溝通技巧來獲取患兒家屬的信任。

1.4提升護理人員的專業(yè)知識與技能

護理人員良好的專業(yè)知識及護理技能是優(yōu)質護理服務的基礎，我們因此強化護理人員的三基訓練，每月對科室護理人員進行理論及技術考試，同時又針對性的進行兒科護理的有關知識的培訓，規(guī)范儀容儀表以及基礎護理操作，全面提升護理人員的整體素質。

1.5人性化的健康教育

以責任護士為主的小組成員為患者提供了病情觀察、治療與護理、康復指導、心理護理、健康宣教等全面、系統(tǒng)、連續(xù)的整體護理。兒科護理中人性化的健康教育尤為重要[4]，針對患兒及患兒家屬的認知能力，我們采用宣教語言、宣教圖片相結合的健康教育模式，使患兒及家屬了解疾病的相關知識以及健康的生活模式。

2資料與方法

2.1病例選擇

收集2019年1月～2020年12月我院兒科病房的患兒。隨機分為：30例研究組和30例對照組，兩組基礎護理均相同，研究組加用優(yōu)質護理。研究組平均年齡為（4.9±1.5）歲，男性19例，女性11例;對照組平均年齡為（5.2±1.1）歲，男性18例，女性12例。兩組患兒在年齡、性別上無差異。

2.2基礎護理

患兒入院后，護士向患兒進行健康宣傳教育，講解住院期間護理配合要點。每日做好患兒生命體征的監(jiān)測，做好護理記錄。

2.3優(yōu)質護理

2.3.1心理護理患兒進入陌生的病房后，難免會產生緊張、焦慮情緒。因此護士在患兒進入病房后，以輕松的語調、親切地說：“您好，xx小朋友，你有什么不適，盡管告訴我”。護士在與患者溝通中，通過表情、眼神來拉近兩者的距離。房間溫度較低時，及時打開空調，讓患兒感到舒適。

2.3.2病情介紹患兒年齡小，對所患的疾病不了解，為了讓患兒對醫(yī)護人員有信任、安全感。護士要努力拉近護患之間的關系。同時把每日的檢查結果、化驗單告知患兒及家屬，讓其了解治療的進度和效果[2]。在為患兒進行輸液、護理、傷口換藥時，由于患兒皮膚細嫩，對疼痛忍受力差，護士可以在病房內播放音樂，減輕患兒護理時的疼痛感[3]。

2.3.3病房護理病房布置簡潔溫馨，夜晚盡量關閉不必要使用的各種醫(yī)療設備。早晨對患者起病房通風。醫(yī)療活動盡量在白天進行，晚上巡視病房時做到輕開門，輕關門，讓病房內的空氣、光線保持令人舒適。

2.4觀察指標

對比（1）研究組和對照組家屬護理前后焦慮、抑郁水平。（2）研究組和對照組住院時間及住院費用。

2.4.1焦慮、抑郁自評量表按照中國常模，焦慮、抑郁標準分的分界值為50分，大于此分判斷有焦慮、抑郁狀態(tài)。

2.5統(tǒng)計學

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0分析系統(tǒng)，計量資料采用±s描述，使用Student'st檢驗。當P<0.05，判斷有統(tǒng)計學意義。

3結果

3.1研究組和對照組家屬護理前后焦慮、抑郁水平對比

研究組和對照組護理前焦慮、抑郁結果比較無差異（P>0.05）;研究組和對照組護理后焦慮、抑郁結果比較有差異（P<0.05）。

4討論

隨著醫(yī)療水平的提高及生物醫(yī)學模式的轉變，病人對護理質量提出了更高的要求，患者不僅希望接受優(yōu)質的醫(yī)療服務，更需要心理上的安寧，享受到一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

兒科病房為相對密閉的空間，患兒首次進入房間后，會產生恐懼、陌生感，因此護士要做好安撫病人的角色，引導患者正確認識疾病的特點，掌握正確的護理配合要點[5]。對于性格急躁，情緒激動患兒家屬，護士要避免與其爭論。護士要主動與患兒家屬聊天，緩解患者孤獨寂寞的心理。同時護理人員在為患者護理時，要舉止文雅，態(tài)度和藹，認真傾聽病人的意見并且耐心解答患者的提問。此外也有學者指出優(yōu)質護理可使患兒在整個住院期間保持一種精神上的安寧感，以最佳狀態(tài)接受治療和護理。因此，本次研究認為通過人性化服務能夠明顯提高患兒家屬對護士的護理滿意度，對提高護理質量有重要的意義。

參考文獻：

[1]郭燕紅.適應形勢銳意進取促使護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志，2010，10（5）：305-307.