胸腰椎壓縮性骨折88例的護(hù)理療效觀察思路構(gòu)建

王文華 崔麗紅

摘要：目的：分析對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者的有效臨床護(hù)理方法并觀察其應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用整體護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為4.55%，對(duì)照組為20.45%，P<0.05;護(hù)理前2組的SAS、SDS評(píng)分均較高P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05;護(hù)理前2組的VAS、SF-36評(píng)分對(duì)比P>0.05，護(hù)理后VAS評(píng)分觀察組均較對(duì)照組更低，SF-36評(píng)分觀察組較對(duì)照組更高P<0.05。結(jié)論：對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者采用整體護(hù)理可有效降低術(shù)后并發(fā)癥率、疏解其負(fù)性情緒，并可改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：胸腰椎壓縮性骨折;護(hù)理;并發(fā)癥;心理狀態(tài);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

胸腰椎壓縮性骨折的發(fā)生是由于患者受到外力作用使得椎體的結(jié)構(gòu)遭到破壞，通常老年患者的骨折發(fā)生與其骨質(zhì)疏松有關(guān)，而年輕患者該骨折的發(fā)生多是由于受到強(qiáng)大的外力作用引起高能量損傷，與此同時(shí)可伴隨重要組織臟器受損。以下將分析對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者的有效臨床護(hù)理方法，并評(píng)估其應(yīng)用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年6月本院88例胸腰椎壓縮性骨折患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：44例，男23例/女21例：年齡32～78歲，均值為（51.6±1.5）歲;骨折原因：交通事故9例，骨質(zhì)疏松性骨折25例，高空墜落6例，其他原因4例。對(duì)照組：44例，男22例/女22例：年齡30～79歲，均值為（51.7±1.3）歲;骨折原因：交通事故10例，骨質(zhì)疏松性骨折23例，高空墜落6例，其他原因5例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，方法為：（1）心理護(hù)理：將患者的心理疏導(dǎo)工作應(yīng)貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及情感支持。對(duì)于擔(dān)憂術(shù)后并發(fā)癥以及手術(shù)療效等患者，需要介紹成功治療案例，盡快消除患者的負(fù)面情緒。（2）健康宣教：靈活地運(yùn)用護(hù)患語言溝通、科普視頻播放以及發(fā)放健康教育手冊(cè)等形式，向患者介紹胸腰椎壓縮性骨折以及手術(shù)的各有關(guān)知識(shí)，提升患者的依從性及配合度;（3）病情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)患者術(shù)后生命體征指標(biāo)的密切監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)其穿刺部位進(jìn)行細(xì)致觀察;（4）體位護(hù)理：患者術(shù)后需要維持臥床休息并保持平臥體位，麻醉清醒后結(jié)合患者的手術(shù)部位對(duì)其體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，并給予家屬指導(dǎo)，完成術(shù)后的下肢按摩和適當(dāng)?shù)闹w被動(dòng)屈伸活動(dòng)，從而促進(jìn)肢體血液循環(huán)并預(yù)防壓瘡發(fā)生;（5）并發(fā)癥護(hù)理：為了預(yù)防術(shù)后感染，需要遵循無菌操作的基本原則，杜絕院內(nèi)感染，密切觀察患者的切口狀況，做好敷料的更換。（6）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：術(shù)后早期可鼓勵(lì)其完成床上的肢體活動(dòng)， 患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中遵循循序漸進(jìn)的原則，并對(duì)患者的積極行為給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的依從性;（7）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者食用柔軟、清淡以及易于消化的食物， 每日清晨可在空腹?fàn)顟B(tài)下適量飲用溫水，從而促進(jìn)排便并預(yù)防腸脹氣。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成（DVT）、便秘、腹脹、肺部感染、壓瘡以及切口感染和尿路感染等：（2）在護(hù)理前與護(hù)理后對(duì)2組患者的負(fù)性心理狀態(tài)做一評(píng)估，方法為焦慮、抑郁自評(píng)估量表（SAS、SDS），得分越高即焦慮、抑郁的心理狀態(tài)越顯著;（3）分別應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法（VAS）和簡明健康量表（SF-36）對(duì)于患者護(hù)理前后的疼痛度與生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，VAS為0分～10分，得分越高痛感越重，SF-36為0分～100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥率組間對(duì)比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為4.55%，對(duì)照組為20.45%，P<0.05。

2.2 SAS、SDS心理量表評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組的SAS、SDS評(píng)分均較高P>0.05，護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05。

2.3 VAS、SF-36評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前2組的VAS、SF-36評(píng)分對(duì)比P>0.05，護(hù)理后VAS評(píng)分觀察組均較對(duì)照組更低，SF-36評(píng)分觀察組較對(duì)照組更高P<0.05。

3討論

綜上所述，對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者采用整體護(hù)理，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥率以及疏解其負(fù)性情緒，并可改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 任娜，劉曉艷，章艷. 循序漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年胸腰椎壓縮性骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（2）：309-310.

[2] 李水霞，李翠翠，鄭林宏，等. 加速康復(fù)外科護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成形中的療效分析[J]. 骨科，2020，11（6）：550-553.