小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應(yīng)用

劉宇峰

摘要：目的：分析小劑量布地奈德吸入治療應(yīng)用于支氣管哮喘的效果。方法：本次研究從2020年1月開始，至2021年7月為止，通過電腦隨機(jī)抽選的方式選擇上述時(shí)間段內(nèi)我院呼吸內(nèi)科接受治療的支氣管哮喘患者，共108例作為入組成員。將其分為了兩個(gè)組別，分別為使用常規(guī)治療方案的常規(guī)組共54例，以及使用小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療方案的觀察組共54例，對比臨床療效。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過治療后，臨床治療總有效率納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，提示觀察組高于常規(guī)組，（P<0.05）。此外，兩組的PEF、FEV1、R以及GAW在治療后均有所改善，而觀察組的PEF、FEV1以及GAW這三項(xiàng)指標(biāo)均高于常規(guī)組，（P<0.05）;觀察組的R指標(biāo)低于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：在對于需要接受治療的支氣管哮喘通過小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療，能夠讓患者獲得接近理想狀態(tài)的治療效果，因此應(yīng)該將這種方法投入到臨床實(shí)際使用中并進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：布地奈德;支氣管哮喘;糖皮質(zhì)激素

【中圖分類號】 R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

支氣管哮喘是多種因素的共同作用下引起的慢性氣道炎癥疾病[1]。患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促等。對于該疾病，臨床上常見的治療藥物種類較多，如沙丁胺醇、布地奈德、丙酸倍氯松、氯雷他定、茶堿緩釋片、曲尼斯特等，但是不同藥物之間的效果存在一定的區(qū)別。本研究以108例支氣管哮喘患者為例，分析了應(yīng)用布地奈德吸入治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的開始時(shí)間為2020年1月，結(jié)束時(shí)間為2021年7月，在這一時(shí)間段內(nèi)，通過電腦隨機(jī)抽選的方式選擇我院呼吸內(nèi)科接受治療的支氣管哮喘患者，共108例。將其分為了兩個(gè)組別，分別為常規(guī)組54例，以及觀察組54例?；颊叩哪挲g為32-60歲，其性別、年齡均值、疾病嚴(yán)重程度等無差異，可對比，（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組所采取的治療方案為應(yīng)用潑尼松、茶堿緩釋片等藥物治療。潑尼松（應(yīng)用方法：口服;應(yīng)用劑量：5mg-10mg/次，2次/d）、茶堿緩釋片（應(yīng)用方法：口服;應(yīng)用劑量：0.1g-0.2g/次，2次/d）、沙丁胺醇?xì)忪F劑（應(yīng)用方法：氣霧吸入;應(yīng)用劑量：0.14-0.28mg/次，3次/d）。

觀察組所采取的治療方案為小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療。布地奈德（用藥方式：霧化;應(yīng)用劑量：1mg/次，3次/d）。兩組均持續(xù)用藥3個(gè)月。在兩組患者用藥的過程中，指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含維生素A、維生素C、高鈣食物，忌辛辣刺激食物。

1.3觀察指標(biāo)

⑴臨床療效，共分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：接受藥物治療后，臨床癥狀消退，肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：接受藥物治療后，臨床癥狀有明顯改善，肺功能指標(biāo)有所改善。無效：接受藥物治療后，臨床癥狀以及肺功能指標(biāo)無明顯改善。

⑵肺功能指標(biāo)，包括PEF（呼氣流量峰值）以及FEV1（第1秒用力呼氣容積）。

⑶觀察R（氣道阻力）以及GAW（氣道傳導(dǎo)率）的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別應(yīng)用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05提示對比有差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效

見表1。

2.2肺功能

見表2。

2.3氣道阻力、氣道傳導(dǎo)率

見表3。

3討論

當(dāng)前，對于支氣管哮喘這一疾病，臨床上尚未出現(xiàn)效果理想的根治方案和藥物。而在支氣管哮喘的臨床治療中，最為常見的藥物為茶堿類藥物[2]。這類藥物可以舒張支氣管，抑制呼吸道的平滑肌，而且還有一定的止咳效果。但是，這類藥物在長期應(yīng)用的過程中可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如心律失常、心率增快、惡心嘔吐等，影響患者的健康。此外，糖皮質(zhì)激素類藥物也是常用藥，但是部分患者在應(yīng)用時(shí)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，需要采取合適的劑量。

布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物[3]。該藥物可以抑制免疫反應(yīng)，而且有局部的抗炎作用，可以減輕平滑肌收縮反應(yīng)，應(yīng)用于支氣管哮喘的臨床治療效果理想。本研究結(jié)果顯示了，觀察組治療有效率、PEF、FEV1、GAW均高于常規(guī)組，且觀察組的R指標(biāo)低于常規(guī)組，（P<0.05）。由此可見，支氣管哮喘患者應(yīng)用小劑量的布地奈德治療效果理想，可改善及肺功能，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉仁烘. 小劑量布地奈德霧化吸入給藥對支氣管哮喘患者的療效及其對呼吸功能指標(biāo)的影響[J]. 抗感染藥學(xué)，2019，16（02）：354-356.

[2]張玲. 小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療兒童支氣管哮喘的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（01）：94-95.

[3]王玉屏，賈曉云，陳宏君，吉大章，馬朝霞. 小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在小兒支氣管哮喘治療中的應(yīng)用療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：130-132.