心血管內(nèi)科糖尿病老年患者院內(nèi)感染的危險因素分析及治療對策

李長琴

摘要：目的：分析心血管內(nèi)科糖尿病老年患者院內(nèi)感染的危險因素，并制定相對應(yīng)的治療措施。方法：選取我院心血管內(nèi)科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共計90例作為本次實驗的研究對象。按照患者是否發(fā)生感染將其分為感染組10例，非感染組80例。對患者的臨床資料展開回顧性分析。結(jié)果：所有研究者的臨床資料如性別、預(yù)防性運用抗生素等指標經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析處理后顯示結(jié)果無較大差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;將研究者的住院時間、糖尿病、入侵性操作等指標進行軟件分析后有較大差異，具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科的糖尿病老年患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險因素較多，因此要提早做好預(yù)防工作，優(yōu)化患者的住院環(huán)境，可以有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生，降低心血管內(nèi)科老年患者的住院感染發(fā)生率，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;老年患者;院內(nèi)感染

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

心血管疾病的高發(fā)人群是老年人，該類疾病會對老年人的身心健康和正常生活造成影響。不僅降低生活質(zhì)量同時影響患者的情緒。大多數(shù)心血管疾病的老年患者會伴有糖尿病。糖尿病是一種胰島素分泌紊亂的疾病，如果患者的血糖水平長期得不到控制，會對患者的眼、心臟、血管、腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。隨著患者自身抵抗能力的下降，細菌入侵機體造成感染的機率極高，在一定程度上也造成了醫(yī)患之間的關(guān)系更為緊張。選取我院心血管內(nèi)科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共計90例作為本次實驗的研究對象。對所有研究者展開回顧性分析，探究造成感染的主要因素并為今后的防治措施提供數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院心血管內(nèi)科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共計90例作為本次實驗的研究對象。對患者的臨床資料展開回顧性分析。所有研究者男性38例，女性52例，年齡56—82歲，平均年齡（63.25±4.25）歲，病程2—12年，平均病程在（5.6±2.9）年。參與本次試驗的心血管內(nèi)科患者符合糖尿病的診斷標準，了解本次試驗的目的并簽署知情同意書。

1.2方法

對所有研究者的臨床資料進行對比分析。感染指標是患者由于感染疾病的原因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒;對患者進行實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量明顯增高。若進行侵入性操作則患者的血液會出現(xiàn)感染，并伴有尿路刺激癥狀。未感染患者在入院24h內(nèi)未發(fā)生感染。感染患者指患者在入院后24h后出現(xiàn)院內(nèi)感染。運用統(tǒng)計學軟件將患者的資料輸入，找出患者發(fā)生院內(nèi)感染的各項因素。

1.3統(tǒng)計學方法

將所有的資料運用spss 20.0軟件進行分析處理，研究中計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，x2檢驗;計量資料運用（x±s）表示，t檢驗。認為P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1院內(nèi)感染發(fā)生情況

90例研究者中有10例患者發(fā)生了院內(nèi)感染，占比為11.11%，其中，呼吸道感染3例，占比30.00%，泌尿道感染4例，占比40.00%，胃腸道感染1例，占比10.00%，口腔粘膜感染2例，占比20.00%。其中泌尿道感染的占比最高。

2.2糖尿病患者院內(nèi)感染單因素分析

2.3尿病患者院內(nèi)感染多因素分析

Logistic回歸分析結(jié)果說明：住院時間、侵入性操作、抗菌藥物種類數(shù)量是心內(nèi)科老年糖尿病患者院內(nèi)感染的獨立危險因素。

3結(jié)論

目前，在我國糖尿病患者的數(shù)量正在逐年增加，且對患者的生活造成了不良影響。如若患者在住院期間發(fā)生院內(nèi)感染，不僅會延長患者的出院時間，同時在治療過程中會給患者帶來較大的痛苦，降低后期治療的依從性。在心血管內(nèi)科中以老年患者居多，如若不預(yù)防感染發(fā)生院內(nèi)感染的幾率就會越來越大，因此需要引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

通過本次實驗研究可以發(fā)現(xiàn)：患者的性別和是否預(yù)防性的運用抗生素并無較大的統(tǒng)計學差異;年齡、住院時間、是否實施入侵性操作是引起院內(nèi)感染的危險因素，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。隨著患者年齡的增長，體內(nèi)激素水平開始發(fā)生輕度紊亂，免疫力不足的問題逐漸暴露。身體的抵抗能力下降，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率也就加大。隨著住院時間的延長，患者長期臥床導致運動不足，增加細菌感染的發(fā)生風險，此外，入侵性操作會造成患者局部組織粘膜受損，發(fā)生感染的幾率大大提高。

針對心血管內(nèi)科糖尿病患者發(fā)生院內(nèi)感染的諸多因素主要通過提出以下措施進行干預(yù)。（1）加強病房衛(wèi)生的管理，做好患者周圍環(huán)境的衛(wèi)生清潔工作，定期消毒。同時囑咐患者家屬幫助患者調(diào)整體位，防止壓瘡。（2）合理運用抗菌藥物對出現(xiàn)感染的患者要進行細菌藥敏試驗，選擇相對應(yīng)的抗生素進行治療，避免抗生素濫用事件的發(fā)生。（3）規(guī)范入侵性操作流程。在對老年患者實施入侵性操作時要動作輕柔，遵循無菌原則，盡可能地減少局部組織的損傷。

綜上所述，心血管內(nèi)科的糖尿病老年患者發(fā)生院內(nèi)感染的影響因素較多。因此，要及時地開展預(yù)防措施對高危風險因素進行管控，從根本上降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。

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